1、国防科大医院 陈向大,健康测量与健康体检指标体系,第一节,第二节,第三节,健康测量相关概念与内涵,健康体检指标体系,健康测量与健康体检指标运用,教学内容,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康概念 - 活着就是健康（150年前） - 没有疾病就是健康 - 具备日常活动能力就是健康 - 具有幸福感或整体感觉良好就是健康,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康概念 健康是身体、心理与社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病或不虚弱。 1948年世界卫生组织（WHO）定义,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量概念 指通过医学技术方法和手段对健康进行主观/客观检测评价的过程。 （James S.The M
2、easurement of Health.1991 New York.）,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康维度概念 健康维度是我们评价健康所确定的视角、方位或层次的条件或要素。,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康维度测量概念 是按照健康的多维度概念及内涵要素进行相关指标量化的过程。,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量维度发展阶段 三个阶段： - 单维健康 - 三维健康 - 多维健康,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量维度发展阶段 单维健康： 传统生物医学模式基础上建立起来的健康观和思维定式。,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量维度发展阶段 三维健康： 生物-心理-社会医
3、学模式基础上建立起来的健康概念。,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量维度发展阶段 多维健康： 健康七维理论（1998年，哈恩）、老年健康自测七个维度（2007年，Vuorisalmi.M.）,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量维度多维健康,环境维度职业维度精神维度智力维度社会维度情绪维度生理维度,健康七维理论,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量维度多维健康 日常活动：具备日常活动基本能力 心理健康：良好认知、无心理异常 社会心理：社会背景良好情感状态 身体健康：无身体疾病 社会资源：获得家庭社会支持能力 经济资源：个人收入水平 环境资源：环境适宜、居住便利,老自年测健七康维的
4、度,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量基本方法 主观采集法：通过健康调查问卷、健康咨询交流和交谈实施。 客观采集法：借助于客观检测设备、仪器与技术进行。,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量基本方法客观采集法 仪器设备检测技术： 心理健康检测 生物信号检测 社会适应性检测 健康风险因子测评 身心负荷状态检测 中医健康辨识技术,第一节 健康测量相关概念与内涵,健康测量基本方法客观采集法 健康监测技术： 便携式健康监测 可穿戴式健康监测 信息化健康监测 一体化健康信息采集 健康风险因子检测跟踪,第二节 健康体检指标体系,健康体检概念 通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者的健
5、康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标概念 是关于人的健康的监测与评价信息交流的有效工具。,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标涉及要素 - 单一的健康量化测量 - 关键的健康状态维度表达 - 健康照顾系统相关因素,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标发展趋势 - 新的健康指标： 心理指标、行为指标 - 老的健康指标： 死亡指标、疾病指标 - 改进健康指标： 减寿年数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标分类 - 单一指标 - 综合指标 - 健康调查和健康管理常用指标,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标单
6、一指标 - 群体健康测量指标: 死亡率、发病率、患病率、死因构成比 - 个体健康测量指标： 心率、血压、肺活量等生理生化指标及其演变 的指标（期望寿命）,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标综合指标 - 生存质量指数 - 无残疾期望寿命 - 伤残调整生命年 - 心理量表评分,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标健康调查与健康管理常用指标 - 死亡指标 - 残疾指标 - 疾病指标 - 生长发育指标 - 心理指标 - 行为指标 - 人口指标 - 综合指标 - 生活质量指标 - 健康素养指标,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标选取原则 - 目的性原则：指标应围绕体检的目的来筛选和设置 - 科
7、学性原则：指标及检测流程应有科学依据和科学原理支持 - 可比性原则：对共同可比的指标应尽可能量化分析对比 - 可行性原则：指标简单易懂，可操作性强,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标选取标准 - 满足重要健康维度测量可靠性和有效性要求 - 指标清晰有条理，便于解释和进行质量控制 - 依据标准，便于进行概念和方法学比较 - 指标数据可从国家、地方卫生和健康机构中获取或开发,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标属性要求 - 可靠性：指标来自高质量的数据采集方法、数据完整、不带偏见、方便利用与更新 - 代表性：是指指标反映健康的深刻内涵和重要意义，可单独使用或联合其他指标使用 - 便捷性：指无
8、论任何健康指标都能够进行相互交流和使用,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标体系的基本架构 六个维度： - 没有明显疾病 - 积极应对压力和管理情绪的素质 - 日常生命活动能力 - 幸福感和满足状态 - 心理健康 - 良好的社会环境适应性,第二节 健康体检指标体系,健康体检指标体系的基本架构 十二个内涵要素： - 排除影响正常生活的疾病 - 无明显影响身体功能的残疾 - 生长发育良好 - 无早衰或机体功能过早退化 - 正常的日常活动能力 - 良好的心情 - 稳定的心态 - 应激与压力应对 - 情绪管控能力 - 幸福感与满意状态体验 - 良好的社会适应能力 - 良好的环境适应性,第三节 健康测
9、量与体检指标运用,国家及区域国民健康调查 - 宏观健康调查与群体健康评价研究 - 多维度健康自测技术与指标体系应用研究,第三节 健康测量与体检指标运用,国家及区域国民健康调查 宏观健康调查与群体健康评价研究： - 2002年WHO健康调查 - 2005年WHO健康城市（欧洲区）调查 - 2007-2008年美国公众健康状态调查 - 2007-2009年加拿大全面健康调查,第三节 健康测量与体检指标运用,国家及区域国民健康调查 多维度健康自测技术与指标体系应用研究 -WHO、美国、加拿大、欧盟等开展健康调查与健康信息管理 -老年人或退休人员健康状态评价与健康风险预测,第三节 健康测量与体检指标运
10、用,国人健康评价指标体系的构建及应用 维度和指标选取标准： - 科学性具备循证生物学和医学的证据 - 先进性现代生物技术与信息技术的集成 - 适宜性指标的认同性和可接受性 - 可及性实用性及可持续性,第三节 健康测量与体检指标运用,国人健康评价指标体系的构建及应用 构建三项通用技术： - 90项健康体检标准化指标 - 标准化体检项目目录 - 多维度健康自测量表,第三节 健康测量与体检指标运用,国人健康评价指标体系的构建及应用 解决当前四个问题： - 健康测量方法与指标体系不统一 - 体检项目及体检套餐设置混乱 - 健康信息采集普遍缺少问卷内容 - 健康量表使用不规范,第三节 健康测量与体检指标
11、运用,健康体检及慢性病早期筛查 美国：健康体检的最早发起者和引领者 加拿大：倡导和开展预防性体检的主要国家之一 日本、台湾地区：开展健诊和慢病早期筛查的国家和地区 中国、印度：推动开展综合性健康体检的行业代表,第三节 健康测量与体检指标运用,健康体检及慢性病早期筛查 健康体检基本项目专家共识组成： -健康体检基本项目目录：（1+X体系框架，“1”为基本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页5个部分；“X”为专项体检项目） -健康体检自测问卷：6个维度85个条目 -健康体检报告首页,健康测量与健康体检指标体系的建立对我国开展健康管理具有十分重要的现实意义，健康管理师应该掌握相关概念，在实践工作中熟练运用健康体检基本项目专家共识，使健康体检更加科学化、规范化和标准化。,本章小结,联系电话,谢谢！,13973120682,
