1、2018 年东城街道 “旗峰创新奖”项目创新型企业类申报书（服务业企业）项目名称申报单位（盖章）科技成果名称 （选填，如有通过上级部门鉴定，可填写）科技成果登记号（选填，如有通过上级部门鉴定，可填写）技术领域 （参考备注 1 填写）技术水平（参考备注 2 填写）技术来源（参考备注 3填写）成果转化（参考备注4 填写）研发投入情况（万元）2016 2017发明专利 实用新型 外观设计 软件著作权申请专利知识产权（件）授权专利年份 企业销售额 企业所得税 企业实际缴税总额2016企业效益（万元）2017企业占地面积（平方米）企业上市情况联系人： 联系电话： 协助申报的科技服务机构名称（无，可不填）
2、：承诺书本单位在填写本申请书之前，已经完全了解相关规定：东城街道关于促进街道创新驱动发展的扶持办法（试行） （东城府201766 号） 、 东城街道旗峰创新奖实施方案（试行） 和当年东城街道“旗峰创新奖”申报受理通知等规定，并保证遵守其中的全部内容，自愿作出以下声明和保证：（1 ）本申请资料仅以向东城街道办事处申报“旗峰创新奖 ”为目的而提交，本单位清楚所有提交的材料均需提供专家评审且不予要求退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。（2 ）本单位提交的申请资料真实、准确和完整。本单位同意，东莞市东城街道办事处有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提
3、供或者对表格的填写不完全，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或不完整填写行为而导致东城街道办事处或本单位产生任何纠纷或损失的，本单位将依法承担相应责任。（3 ）本单位清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与评审的专家公开。东城街道办事处可以因评审该项目而使用申请书提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。东城街道办事处在履行了必要的注意义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄漏的，东城街道办事处对由此导致的后果不承担任何形式的责任。法定代表人签字：单位公章年 月 日一、日常服务水平概况（应包含企业团队建设情况、质量体系认定情况、服务网络构筑情况、服务机制
4、设置情况、产品应用推广情况以及合作的企业情况等）二、科技创新概况（主要指企业运用科技手段提升自身服务能力的情况评定，如开展线上线下服务、通过众包方式发放服务、开发企业服务 APP 等，需附上相关实施情况报告、案例。 ）三、金融创新概况（主要指企业上市计划、上市进度等，如有实施基金运作、保险、商业保理、融资租赁等情况的，需描述实施情况并附上有关证明文件。 ）四、商业模式创新概况（主要包括企业通过收购并购、兼并重组等方式扩充自身规模的情况，近年通过积极创新开发新产品或服务，并在上下游金额同行业中占据比较优势的总体情况。 ）五、企业曾获上级部门奖励情况获奖时间 奖项名称奖励等级（国家、省、市）授奖部
5、门（单位）六、质量体系认定情况标准体系 证书编号 通过日期七、企业知识产权情况专利证书编号 专利名称 授权日期八、推荐单位意见推荐单位通讯地址 邮政编码联系人 联系电话电子邮箱 传真推荐意见： 声明：我单位严格按照东城街道关于促进街道创新驱动发展的扶持办法（试行） （东城府201766 号） 、东城街道旗峰创新奖实施方案（试行） 和当年东城街道“旗峰创新奖”申报受理通知等规定，对申请书及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的申请条件，申请材料全部内容属实。我单位承诺将严格按照东城街道办事处的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。如产生争议，保证做好调查处理工作。
6、负责人签字： 推荐单位（盖章）年 月 日 年 月 日九、附件目录附件名称 是否必备材料 是否需要验原件营业执照或事业单位法人登记证 是 是体系认证相关文件 否 否不良记录相关文件（如上级部门出具的处罚证明）否 否科技成果鉴定报告 否 否知识产权证明（如有 2 个以上共有人的知识产权，需提供所有共有人同意申报的证明原件）按规定提供 是会计师事务所出具的 2016、2017 年年度审计报告 是 是2016、2017 年完税证明 是 是企业科技创新证明文件 按需提供 按需提供企业金融创新证明文件 按需提供 按需提供企业商业模式创新证明文件 按需提供 按需提供其他证明材料 按需提供 按需提供备注：1. 具体可选：批发零售业（包括进出口）、建筑业、交通运 输、仓储和邮 政业、研发与设计服务、检验检测认证与标准服务、信息技术服务、高技术专业化服务、知 识产权与成果转化服务、 电子商务与物流技术、城市管理与社会服务、文化创意产业支撑技术。2.可选项为：市内领先；省内领先；省内先进；国内领先；国内先进；国际领先；国际先进。3.可选项为：国外技术；科研院校；国有大中型企业；本企业自有技术；其他。4.可选项为：已转化；未转化。
