中华少年作家参评申请表格.DOC

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少年作家官网:中华少年作家网(www.snzj.org) 作家梦想,我心飞翔秘书处:宜昌市解放路 52 号(时代广场)A 座 15 楼中华少年作家编辑部 办公电话:0717-6911566、6730505中华少年作家 参评申请表格填表日期: 年 月 日 档案编号:姓名 性别 籍 贯 民 族笔名 出生 年 月 日 电脑写作 是()否()写作特长 小说( ) 诗歌( ) 散文( ) 其它 中华少年作家学会会员证编号 入会时间 年 月 日学校名称 (或所在单位)通联详址 邮政编码电子邮箱 腾讯 QQ联系电话 手机: 固 话: 作者博客 所属网站参 评感 言申请人签字 友情赞助 人民币(大写) 定制奖杯 是()否()以下是中华少年作家编辑部工作人员填写区提交资料:人物介绍( )最新作品( )梦想成真( )封面人物( )审 核记 录 年度( )月份( )期数( )姓名 主 任意 见签章: 年 月 日 说 明1、请用大 16 开白纸单张打印,用钢笔填写本表,注意其真实性;需要你选择的,可打“”选择。2、邮寄或汇款地址:【443000 】中国宜昌市解放路 52 号(时代广场)A 座 15 楼中华少年作家编辑部 张春华 主任(收)。查询电话:0717-6911566、6730505中华少年作家学会 监制

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