1、 24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-1-2019 年口腔执业助理医师第 1 单元一、A1 型题1.【正确答案】A【答案解析】牙源性腺样瘤好发部位是上颌尖牙区。2.【正确答案】D【答案解析】构成釉质的基本结构是釉柱。3.【正确答案】A【答案解析】釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成
2、。4.【正确答案】D【答案解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有 60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约 30%是釉质和牙骨质端端相连；还有 10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。5.【正确答案】B【答案解析】结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。6.【正确答案】A【答案解析】修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸
3、蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。7.【正确答案】E【答案解析】釉梭：是位于釉牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见。穿过釉牙本24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-2-质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。8.【
4、正确答案】D【答案解析】前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。9.【正确答案】D【答案解析】在牙根发育过程中，如上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能在该处诱导出成牙本质细胞，引起该处牙本质的缺损，牙髓和牙周膜直接相通，即侧支根管。10.【正确答案】A【答案解析】釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由
5、有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。11.【正确答案】A【答案解析】成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。12.【正确答案】D【答案解析】绞釉：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面 1/3 较直，而内 2/3 弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。13.【正确答案】E【答案解析】牙本质龋由深层向表面的结构依次是：透明层，脱矿层，细菌侵入层，坏死崩解层四层。坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层，此层内牙本质完全破坏崩解，只是一些坏死崩解的残留组织和细
6、菌等。14.【正确答案】E【答案解析】釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面 1/3 较直，而内2/3 弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-3-对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。15.【正确答案】C【答案解析】牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为型胶原，也有少许型和型胶原，其功能主要为参与牙骨质的矿化。16.【正确答案】A【答案解析】釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。17.【正
7、确答案】A【答案解析】釉质中的有机物约占总重量的 1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。18.【正确答案】C【答案解析】在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。19.【正确答案】C【答案解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有 60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约 30%是釉质和牙骨质端端相连；还有 10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。20.【正确答案】A【答案解析】在乳牙和第一恒磨牙的
8、磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。21.【正确答案】E【答案解析】正常成人每天的唾液分泌量为 10001500ml ，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下，唾液的基础分泌为每分钟 0.5ml。22.【正确答案】C【答案解析】牙齿由纵剖面观察可看到有三层硬组织和一层软组织，即牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。23.【正确答案】A【答案解析】颈部筋膜由浅入深可分为五层：颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内。24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-4-颈深筋膜浅层：形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外
9、，几乎包被着颈部全部结构。颈深筋膜中层：上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群。颈脏器筋膜：包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等。椎前筋膜（颈深筋膜深层）：覆盖于椎前肌和斜角肌的前面，上达颅底，下继胸内筋膜。24.【正确答案】C【答案解析】楔状隙（外展隙）正常接触区周围呈“V ”字形的空隙。25.【正确答案】A【答案解析】髓室与根管移行处称为根管口，后牙的根管口明显可见，前牙因髓室和根管无明显界限，故根管口亦不显著。26.【正确答案】B【答案解析】磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗的生
10、理现象。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显，多发生在牙齿的（牙合）面、切嵴及邻面。咀嚼时，各牙均有生理动度，相邻牙齿的接触点因相互摩擦产生邻面磨耗。27.【正确答案】E【答案解析】国际牙科联合会系统采用二位数记录牙位，十位数表示牙所在的区域象限以及是乳牙或恒牙，如 1、2、3、4 表示恒牙牙弓分区；5、6、7、8 表示乳牙牙弓分区。“1”表示恒牙右上区， “2”表示恒牙左上区， “3”表示恒牙左下区， “4”表示恒牙右下区；“5”表示乳牙右上区， “6”表示乳牙左上区， “7”表示乳牙左下区， “8”表示乳牙右下区。个位数“X”表示牙的排列顺序，愈近中线牙数字愈小。28.【正确答案】E【答案解析
11、】下颌第一磨牙颊面（牙合）缘可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分开，颊沟末端形成点隙。29.【正确答案】E【答案解析】因为前磨牙的牙根是扁根或者双根，拔牙时主要使用摇力。畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙。下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志。旋转力拔牙适用于前牙。30.【正确答案】A24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-5-【答案解析】唇面牙冠近似圆五边形，唇面有个突出的唇轴嵴。近中边缘嵴较直，远中边缘嵴较圆突，不对称。牙根颈部横截面为椭圆三角形，不成葫芦形。舌轴嵴和边缘嵴均较明显。远中牙尖嵴大于近中牙尖嵴，牙尖偏近中，牙尖位于牙体
12、长轴的唇侧。31.【正确答案】E【答案解析】外形高点指牙冠各轴面上最突出的部分。32.【正确答案】D【答案解析】近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴斜形相连形成斜嵴，是上颌第一磨牙的解剖特征。33.【正确答案】B【答案解析】下颌中切牙较正，侧切牙稍向近中倾斜，尖牙比前两者都大，但倾斜度均较上颌前牙小。34.【正确答案】E【答案解析】上颌窦的下壁由前向后盖过上颌 5-8 的根尖，以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。35.【正确答案】A【答案解析】下颌第一磨牙颊面约呈梯形，可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖的半个牙尖；舌面外形高点在中 1/3；邻面外形高点在接触区靠近（牙合）面；（牙合）面呈长方形，有五个牙
13、尖、三个点隙和五条发育沟。牙根多为双根，近远中向分根。36.【正确答案】C【答案解析】三角嵴：是从后牙牙尖顶端伸向（牙合）面中央的细长形釉质隆起。37.【正确答案】E【答案解析】 （牙合）力大小顺序为：第一磨牙第二磨牙第三磨牙第二前磨牙第一前磨牙尖牙中切牙侧切牙，其中第一、第二磨牙差别有时不明显。上述（牙合）力次序不受性别、年龄的影响。38.【正确答案】B【答案解析】下颌磨牙髓室底距根分叉的距离约为 2mm。39.【正确答案】B【答案解析】斜面：组成牙尖的各面，称为斜面。两面相交成嵴，四面相交成牙尖顶。各斜面依其在牙尖的位置而命名。24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4
14、006501888-6-40.【正确答案】C【答案解析】竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此 Km 值增高而 Vmax 不变。 （拓展内容建议了解。 ）41.【正确答案】A【答案解析】辅酶在反应中作为底物接受质子或基团后，离开酶蛋白参加另一酶促反应，并将所携带的质子或基团转移出去，或者相反，可以说是起到运载体的作用。维持酶的空间构象、参加活性中心的组成、促进中间复合物形成、提供必需基团主要是酶的作用。42.【正确答案
15、】B【答案解析】酶促反应速度最大时，环境的 pH 为酶促反应的最适 pH，它与其底物种类有关，并非特征性常数。43.【正确答案】C【答案解析】辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。44.【正确答案】B【答案解析】酶和一般催化剂相比，其加速反应的机制都是降低反应的活化能，活化能也就是底物分子从初态转变到活化态所需的能量，酶通过其特有的机制，比一般催化剂更有效地降低反应的活化能，使底物只需较少的能量，便可进入活化状态。45.【正确答案】C【答案解析】维生素 B12是含咕啉的衍生物，是目前所知唯一含有金属元素的维生素，故又称钴胺素。46.【正确答案】E
16、【答案解析】转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺（含有维生素 B6） ，起着传递氨基的作用。生物素是体内多种羧化酶的辅酶，参与羧化反应。四氢叶酸是一碳单位转移酶的辅酶，作为一碳单位的载体。维生素 B1又称硫胺素，焦磷酸硫胺素（TPP ）是其在体内的活性形式。泛酸又名遍多酸是酰基载体蛋白（ACP）和辅酶 A 的组成成分，参与运转酰基的作用。47.【正确答案】E24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-7-【答案解析】糖酵解的关键酶是己糖激酶（肝内为葡萄糖激酶） 、6-磷酸果糖激酶-1 和丙酮酸激酶。这三种酶是糖酵解途径的限速酶，其活性可受别构效应剂和激素的
17、调节。限速酶活性的高低决定着糖酵解的速度和方向。48.【正确答案】A【答案解析】从非糖化合物（乳糖、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。机体内进行糖异生补充血糖的主要器官是肝。丙氨酸属于生糖氨基酸，可以进行糖异生。脂肪酸以脂肪形式储存于体内，它是不可以转化成糖的。49.【正确答案】B【答案解析】磷酸戊糖途径的生理意义：为核酸的合成提供核糖；磷酸戊糖途径生成的大量 NADPH+H+作为供氢体参与多种代谢反应；通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应，使各种糖在体内得以互相转变。50.【正确答案】C【答案解析】胰岛素是唯一降低血糖水平的激素。胰岛素的作用包括：促进肌肉、脂肪组
18、织细胞膜对葡萄糖的通透性，将葡萄糖转运入细胞；加速糖原合成，抑制糖原分解；促进糖的有氧氧化；抑制肝内糖异生作用；促进糖类转变为脂肪。51.【正确答案】E【答案解析】利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌） 、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。52.【正确答案】A【答案解析】红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。53.【正确答案】D【答案解析】乙酰乙酰 CoA 是脂肪酸 -氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸 - 氧化的最后阶段所产生的
19、含有 4 个碳的 -酮脂酰 CoA 即是乙酰乙酰 CoA。在酮体生成过程中，2 分子乙酰 CoA 在乙酰乙酰 CoA 硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰 CoA，乙酰乙酰CoA 进一步生成羟甲基戊二酸单酰 CoA（HMGCoA） ，然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和-羟丁酸是酮体的主要成分。54.【正确答案】A【答案解析】多不饱和酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-8-成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。55.【正确答案】D【答案解析】酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包
20、括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。酮体以乙酰 CoA 为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，生成酮体。56.【正确答案】D【答案解析】C3 缺陷患者易发生严重的致死性化脓菌感染。57.【正确答案】A【答案解析】Th1 的主要功能是：通过分泌 IL-2、IFN- 刺激 CTL 细胞的增殖和分化，促进 CTL 对肿瘤和病毒感染细胞的杀伤；通过分泌 IFN- 增强吞噬细胞的吞噬和杀伤，尤其是杀伤胞内寄生菌的功能；通过分泌 IFN- 促进 IgG 的生成从而促进调理吞噬作用；是迟发型超敏反应中的效应细胞；通过分泌 IL-2、IFN- 增强 NK 细胞的杀伤活性。58.【
21、正确答案】D【答案解析】乙酰 CoA 是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。59.【正确答案】D【答案解析】维生素 D3 主要含于肝、奶和蛋黄中，以鱼肝油含量最丰富。60.【正确答案】C【答案解析】有机磷酸酯类属难逆性抗 AChE 药，进入机体后，其分子中的活性基团以共价键形式与 AChE 的酯解部分牢固结合，形成难以水解的磷酰化 AChE，使 AChE 失去水解 ACh 的能力，致 ACh 大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状。61.【正确答案】D【答案解析】人格包括人格特征和人格倾向。62.【正确答案】E【答案解析】心理评估常用的方法：观察法、会谈法、调查法、作品分析法、心理测验
22、法。63.【正确答案】D【答案解析】心理活动过程包括认识过程（感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动） ；情绪、情感过程（情绪、情感体验和表情） ；意志过程（自觉确定目的，克服困难调节控制行为的心理活动）三部分。人格（又称个性）包括人格倾向性（需要、动机、兴24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-9-趣、信念和世界观等） ；人格特征（能力、气质和性格） 、自我意识系统（自我认识、自我体验和自我调控）三部分内容。64.【正确答案】A【答案解析】精神分析理论：将人的心理活动分为潜意识、前意识和意识；认知理论：试图通过分析心理过程来理解人的学习和行为的
23、理论；人本主义理论：认为人是具有潜能和成长着的个体，如果各方面发展良好，人就可以让意识指引其行为直到完全实现其最大潜能，成为一个独特个体。自我意识不良和他人施加的价值条件是引起问题的根源；心理生理医学主要研究心身疾病的发病原因和机制、分类、治疗、预防等；行为学习理论：认为人的正常或病态的行为都可通过学习过程形成。65.【正确答案】A【答案解析】感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。66.【正确答案】A【答案解析】医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重
24、研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。67.【正确答案】C【答案解析】短时记忆指在感觉记忆基础上，信息能保持 1 分钟左右的记忆。短时记忆中的信息处于特殊的活动状态之中，以初步加工的组块为记忆单位，一个字母可以看作是一个组块，一个单词也可以看作是一个组块。研究表明，短时记忆的记忆容量相当有限，一般为 72 个记忆单位，就是说，短时记忆多可以记忆 9 个项目，少则能记住 5 个项目。68.【正确答案】A【答案解析】情绪是情感的表现形式，情
25、感对于情绪具有稳定而深刻的特点。情绪对于情感是强烈而冲动的。69.【正确答案】E【答案解析】知觉有四种特性，整体性、选择性、理解性、恒常性。整体性是指在知觉过程中将知觉的对象倾向于以整体的形式来知觉；恒常性是指在知觉过程中知觉的条件虽然发生了变化，但仍旧能知觉到原来的对象；24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-10-选择性是指在知觉过程中在纷乱复杂的背景中能够选择出所要知觉的对象；理解性是指在在知觉过程中，以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象作出某种解释，使它具有一定的意义，知觉的这种特点叫做知觉的理解性。70.【正确答案】A【答案解析】知觉是人脑
26、对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。71.【正确答案】E【答案解析】动机对于个体的行动具有始动功能、导向功能、维持功能和调节功能。二、A2 型题72.【正确答案】C【答案解析】连接体折断：多由连接体强度不够引起。如固定桥的桥体与固位体焊接后的强度不够或假焊，整铸固定桥连接体的面积不够等原因也会造成连接体在承受（牙合）力时折断。73.【正确答案】C【答案解析】弹跳：卡环臂尖未进入基牙的倒凹区，而是抵住邻牙，咬合时基托与黏膜贴合，开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜。只要修改卡环臂即可纠正。74.【正确答案】B【答案解析
27、】模型后堤区的处理：如果在取终印模时未做后堤区加压完成边缘修整者，可在工作模型上用刮除石膏的方法形成后堤区。在上颌石膏模型上的后颤动线处，或腭小凹后 2mm 至两侧翼上颌切迹的连线处，用雕刻刀切一条 V 字形沟，此沟中间深度 11.5mm，越近中线和翼上颌切迹处越浅。沿此沟向前约 5mm 的范围内，将石膏模型刮去一层，愈向前刮除得愈少，使与上腭的黏膜面移行。75.【正确答案】C【答案解析】下颌 6|缺失：设计以 75|为基牙的双端固定桥。如果 7|近中倾斜移位，可设计半固定桥。76.【正确答案】D【答案解析】上颌 42|缺失：可设计以 531|为基牙的复合固定桥。77.【正确答案】D【答案解析】全冠脱落是由于牙冠短小，粘固的面积小。
