2018年 专升本 成绩 核查 申请表 (申请表编号: ) 准考证 号 姓 名 报考 专业 申请 核查课程 科目 1: 科目 1成绩: 科目 2: 科目 2成绩: 科目 3: 科目 3成绩 : 请考生根据自身实际情况填写申请 核查 课程,请勿填写不需要核查课程 申请 核查理由 申请人 签名: 联系方式: 年 月 日 以上 方框内容 由 考 生本人填写。 试卷 核查结果 (核查核 教师 不少于 2名 ,共同签名 ) 1) 合分 有(无)误 ,多(少)计算 _分(涂改作废) 。 2) 登分有 (无)误,多(少)录入 _分(涂改作废)。 3) 有 (无)漏判试题 , 漏判试题(填写题号) _,合计满分 _分 。 4) 其他需说明的问题: 核查 后 , 因合分、登分有误, 增加(减少) _分 (涂改作废) 。 核查 人签名 : 年 月 日 专升本 领导小组确认 意见 签名: 年 月 日
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