1、卫生许可审批工作流程不属于受理范围属于审批范围符合卫生标准，批准 不符合卫生标准，不予批准附件 1 No.Y04中 华 人 民 共 和 国 卫 生 监 督 文 书申请人向受理窗口提出公共场所许可审批受理人员审查请内容提交材料合法、完整、规范、齐全建筑物的选址环境情况。设计图纸（地形图、总平面图、剖面图、平面图、立面图、透视图）卫生专篇。根据许可项目用途相应提供工业卫生专篇、环境卫生专篇、放射卫生专篇。当即告知不予受理的原因通知申请人办理申请事项需提交的全部材料及注意事项，发放申请表并对提交资料进行审查现场审核 （2 名以上监督员）许可审查科对资料进行技术性审查和现场审查验收，填写审查意见。 书
2、面改进意见重新提起申请审查场所环境工艺、场所布局卫生保护设施其他有关情况受 理领取卫生许可证公 共 场 所 卫 生 许 可 证申 请 书申 请 单 位: 申 请 日 期：中华人民共和国卫生部制填 写 说 明1、本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“申请许可项目”填写申请生产经常范围和种类。4、申请书一式二份。申 请 单 位 经 济 性 质单 位 负 责 人 法 定 代 表 人单 位 地 址 电 话职 工 人 数 应 体 检 人 数固定资产（万元） 使 用 面 积竣工验收认可书 原卫生许可证号申请许可项目：
3、申报材料及保密要求：1.承诺书2.卫生许可申请表3.法定代表人或经营企业负责人资格证明（身份证复印件、照片一张）4.建设项目预防性卫生审查材料（经营场所布局平面图等）5.生产工艺流程图6.检验能力及检验设备7.产品配方表8.产品质量标准 14.组织机构代码证（复印件）9.产品标签、说明书（或样稿） 15.工商营业执照（复印件）10.产品卫生检验报告单 16.房屋租赁合同或房产证11.自身管理组织机构及卫生制度12.专职或兼职卫生管理人员名单13.从业人员登记表或健康证复印件根据所提供资料在内打“”附件 2：卫生设施企业具备项打“”1、公共场所冰箱 冰柜 冷库 消毒柜 保洁柜 消毒药 消毒专用桶
4、/盆 紫外线灯降温设施 温度计 一次性手套 口罩成品专用库 更衣室 更衣柜 洗手池上下水 防鼠设施 纱门 纱窗风幕 灭蝇灯 防护灯罩 垃圾桶工作衣帽 脚踏消毒池 企业公章_年_月_日收到申请书日期_年_月_日卫 生 监 督 员 _经办监督员意见卫 生 监 督 人 员 _年_月_日卫生监督机构审批许可项目_年_月_日发证日期及编号_年_月_日编 号有效期限：_年_月_日至_年_月_日备注：公 共 场 所卫生许可证复核申请书申请单位： 申请日期： 申 请 单 位： 经济性质 联系方式法定代表人姓名 负责人姓名使用面积（m 2) 体检人数卫生许可证号有效期限 年 月 日至 年 月 日已申请许可范围需
5、提交材料目录:1、公共场所检测报告复印件2、法定代表人或负责人身份证复印件3、从业人员登记表4、工商营业执照复印件公共场所布局及卫生设施未进行任何改动。以上所提交的文件、证件及有关材料必须真实，可靠，复印件与原件一致，我单位对申请材料实质内容的真实性负责，对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。申请人（签名并盖章）年 月 日企 业 公 章年 月 日收 到 申 请 书 日 期监督员签名：年 月 日卫生行政机关复核许可项目：监督员签字:年 月 日科主任签字:年 月 日 所长签字:年 月 日备注：填 写 说 明1 本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。2 填写时要用钢笔或碳素笔，文字要求简练，不得有涂改，3 空格处以“无”字填写。4 申请书一式二份。附件 3生 活 饮 用 水卫生许可证申请书申请单位： 申请日期： 中华人民共和国卫生部制
