1、放射防护知识培训,LOREM IPSUM DOLOR,,Company Logo,射线装置：X射线机、加速器、中子发生器以及含有放射源的装置。,特点：当装置运行时有射线产生，装置停止运行后就不存在辐射现象。,射线装置,,Company Logo,X射线的发射量取决于管电流的大小和爆光时间的长短。mAs 低电流、控制曝光时间,X射线的穿透力（硬度）与管电压和滤过板的厚度有关高电压、厚过滤、小射野 前提是：不影响诊断信息,,Company Logo,电离辐射对机体的影响,神经系统：头痛、失眠、烦燥不安等 脑型放射病：细胞充血、水肿、坏死内分泌系统：甲状腺、性腺造血系统：重要标志、白细胞降低、白血病
2、免疫功能下降消化系统：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等 胃肠型放射病：溃疡、萎缩性胃炎等、肠出血、坏死其他系统：肺、眼晶体、心血管、皮肤远期：三致作用,辐射防护的目的,防止有害的确定性效应，并限制随机性效应的发生率，使之达到被认为可以接受的水平,确定性效应,临床上可检查出的严重功能性损伤， 特点：阈剂量，损伤程度与剂量呈正相关，发生频率与剂量有一定关系，时间变化大，几小时至若干年。,随机性效应,发生几率与剂量的大小有关的效应。是X射线和射线低剂量率、小剂量照射对人群的主要危害。,辐射防护的基本原则,辐射实践正当化、辐射防护最优化、个人剂量限制、为将来的发展留有余地,辐射实践正当化,使个人和社会从
3、中获取的利益大于其可能造成的危害，值得进行。,辐射防护最优化,用最小的代价，获得最大的净利益，使受照剂量保持在可以合理达到的最低水平,不同厚度铅板的铅当量、屏蔽效率及重量之间的关系,铅板厚度 铅当量 屏蔽效率 铅当量增加 屏蔽效率增加 重量增加 防护服重量 1.0mm 0.25 98.4% 4.2Kg 1.2mm 0.30 98.8% 0.05 0.4% 20% 5.0 Kg 1.4mm 0.35 99.4% 0.05 0.6% 20% 6.0 Kg 1.8mm 0.45 99.6% 0.10 0.2% 40% 8.4 Kg,个人剂量限制,任何个人接受的所有辐射源照射的总剂量不应超过规定的相应
4、限值.,外照射,指体外放射源对人体造成的照射，主要由、射线、中子束、高能带电离子束和射线引起,外照射防护的基本方法,时间防护 距离防护 屏蔽防护 控源防护,时间防护,缩短受照时间（放射工作人员：技术熟练、操作准确、优选投照条件，尽量减少出废片，避免重复照射；公众人员：尽量避免或缩短在辐射场内的停留时间，如在X射线机房内、窗外逗留，陪同患才在照像室停留或在放射污染处停留等）,距离防护,延长与辐射源的距离（距离平方反比定律：人体受到照射的剂量率与距离的平方成反比，即距离延长一倍，剂量率则减少到原来的1/4；如X射线机曝光时，工作人员尽量远离X射线和散线体（患者受照部位）。,屏蔽防护,在人体与辐射源
5、之间设置防护屏障（固定式防护设施，移动式防护装置、个人防护用品）,控源防护,控制放射源尽可能减少辐射量和照射面积（出束面积、出束条件）,屏蔽材料的选择,防护性能（铅当量）、结构性能（物理形态、力学性质、机械强度和加工工艺等）、稳定性能（耐高温、耐腐蚀、耐辐射）、材料来源（材料易得，经济成本较低、易于加工） 、射线屏蔽材料：1、重金属硬质防护材料（铅、铁、铜、钨），主要用于移动式防护屏蔽和贮源容器等；2、建筑用墙体防护材料（混凝土、粘土砖、泥土及复合防护材料等，多用于固定的墙体防护；3、透明防护材料（铅玻璃、有机铅玻璃、水），多用于机房观察窗、防护屏等）,,辐射监测,为了评估和控制辐射或放射性物
6、质的照射而对剂量或污染进行的测量以及对其结果的分析和解释,,辐射监测的目的和内容,目的： 控制和评价辐射危害 内容： 1、对有关地点的辐射场和个人所受剂量或放射性污染情况进行测量； 2、将测量结果与国家有关防护法规与标准的相应数值进行比较，对该项放射性操作的安全程度作出评价，从而提出有关防护方面的建议，改善防护措施，达到安全生产的目的,,辐射监测的重要性,1、无法感知；2、毒性大；3、放射损伤的潜伏期长；4、监测数据具有法律效力。,,我国现行法律法规及规范性文件,中华人民共和国职业病防治法2002.5实施放射性同位素与射线装置安全和防护条例2005.12实施放射诊疗许可证发放管理程序2006.
7、12实施、放射工作人员职业健康管理办法2007.11实施放射卫生防护管理办法2002.7实施,,医用诊断X线机房防护,医用诊断X线机房防护,遵循安全、方便、卫生的原则,整体布局,单管头机房24m2, 双管头36 m2,机房的面积,普通砖墙，24cm厚的实心砖墙,防护厚度,建筑物底层的一端,机房的设置,保持良好的通风,机房通风,合理设置,机房的门窗,合理布局,布局,机房的设置 建筑物底层的一端;整体布局 遵循安全、方便、卫生的原则（全分隔式布局，半分隔式布局、随意分隔式布局,机房的防护厚度,建筑材料以普通砖墙为宜，24cm厚的实心砖墙，灰浆饱满，不留缝隙，即可达到2mm铅当量。旧机房改造，防护厚
8、度不够，可加10-15mm厚的含钡、铅、铁等金属元素与水泥混合的防护材料，约相当于1mm铅当量,机房的面积,以保证安全操作为原则，最好每台X射线机均有单独机房。单管头机房24m2, 双管头36 m2 ，牙科X射线机应有单独机房,合理设置，并有与其所在墙壁相同的防护厚度。窗下缘离地2米。门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。,机房的门窗,机房通风： 保持良好的通风。消除臭氧、氮氧化物等有害气体，机械通风、自然通风。换气次数3-4次/小时。机房内布局： 合理布局，不得堆放与诊断工作无关的杂物，受检者候诊位置要选择适当，并有相应的防护措施。X线机的安装位置要合理：1、有用线束不能朝向门窗和暗
9、室；2、X射线机应安装在机房中央距后墙壁稍远的位置，以减少散射线对操作者和病人的影响。,CT的防护,CT与般X射线 摄影的区别,X射线管的位置,摄影条件,X射线的能量,辐射剂量,X射线管的位置,一般X射线摄影，X射线管是固定的，有用线束呈锥形宽束朝一个方向照射。而CT的X射线管要做360度旋转运动 。,摄影条件： 一般X射线摄影曝光条件多在100KV以下，而CT检查用X射线，一般都在120KV以上，质硬，穿透性大。,X射线的能量： 多为单一的高能射线。辐射剂量： 单层扫描的辐射量并不太大，但多层扫描的总辐射量要比普通X射线摄影大得多。,1,2,4,3,小型密封源的放射防护特点,流动性大，屏蔽材
10、料不可能做得很厚；,放射性活度比较小,防护重点：时间、距离防护、定期表面污染、泄漏检测、个人剂量,尽可能不要在源罐附近停留,辐射防护方法,1. 内照射防护与外照射防护一、内照射防护1、降低空气中放射性核素的浓度 防污染 通风2、降低表面放射性污染水平 按规操作 及时清理3、防止放射性核素进入人体 穿戴个人防护用品4、加速体内放射性核素的排出 误入体内需速排出二、外照射防护外照射防护三要素：时间防护、距离防护、屏蔽防护。,2. 屏蔽材料,1. 屏蔽材料铅：效果最好，但对环境有污染（铅污染）；铜：良好性能，但价格较贵；铁：性能较好多用来代替铅；铝：当量低，但吸收铜的标识线，作过滤板；砖：一砖厚实心
11、砖墙约有2mm铅当量，是屏蔽防护的好材料；混凝土：与材料密度有关，注意浇注质量，多用于作固定防护屏障；复合防护材料：两种以上单质防护材料复合使用。,2. 屏蔽性能,用铅作为比较各种防护材料的屏蔽性能的标准，把具有一定厚度的某屏蔽材料对应相同屏蔽效果的铅层厚度，称为该屏蔽材料在该厚度下的铅当量，单位mmpd。单位厚度的铅当量叫比铅当量。依射线种类选不同材料，比如： 防X、线选铅、铁、水泥、砖等高质量物质 防线选铝、有机玻璃、塑料等低质量物质 防中子选石蜡、硼酸和水等。,3. 医疗照射的防护,目前，医疗照射是所有人工辐射源中造成人类集体剂量最大的辐射源，而且几乎要占所有人工辐射源的90%以上.而一次诊断过程中病人受到的局部照射剂量相当于天然辐射年当量剂量的150倍；放疗的局部剂量更大，一个疗程的剂量相当于诊断的几千倍。,1 防护宗旨：提高质量；减少剂量； 最低消费。 2 医用诊断X射线的防护原则： X射线检查的正当化与最优化； X射线工作者与受检者防护兼顾； 固有安全防护为主与个人防护为辅； 合理降低个体受照剂量与全民检查频率 3 X射线机房的防护：X射线机工作时辐射场有三种射线，即有用射线、X线管防护套的漏射线、经散射体后产生的散射线。防护设计原则即有效控制漏射线、散射线的量以及有用射线的合理安排，国内外对X射线机的防护性能都有统一的技术标准，查阅执行。,THANKS,谢谢聆听,
