广州 市黄埔区、广州开发区政府 信息公开申请表 申请人信息 公 民 姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系地址 邮政编码 联系电话 手机号码 电子邮箱 法人 /其他组织 名 称 组织机构代码 法人代表 联系人姓名 联系人电话 传 真 联系地址 电子邮箱 所需政府信息情况 所需信息 内容描述 文件名称 文号 或者其他特征描述： 所需信息申请提交部门 所需信息的用途（单选，提交 自身特殊需要关联性证明） 自 身 生 活 需 要 自 身 生 产 需 要 自 身 科 研 需 要 查 验 自 身 信 息 是否申请减免费用（仅供公民申请） 申请（减免费须提供证明） 不 提供政府信息的制定方式（单选） 纸质 电子邮件 获取政府信息的方式（单选） 邮寄 网上获取 自行领取 当场查阅、抄录 申请人签名或盖章 申 请时间 年 月 日 依法合理使用政府信息承诺 本人承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。 承诺人（法人代表）签名：
