济南市创业创新活动券服务机构申请表.doc

济南 市 创 业 创 新 活动券 服务机构申请表 单位名称 （盖章） 注册时间 法人代表 注册资本 万元 注册地址 单位 类型 市科技局 审核 1. 科技 企业 孵化器 2. 众创空间 3. 创投机构 4. 第三方 科技 中介 5. 小企业创业基地 6. 其他 _ 市商务局 审核 1. 中小企业公共服务平台 2. 其他 _ 联系方式 联系人 职务 电话 QQ 手机 一、单位情况介绍 二、服务事项（内容）介绍 三、 服务团队和资源情况 四、近期举办的活动列表 此表可加长。 活动名称 举办时间 地点 参加人数 嘉宾 五、 2018年 拟开展的 活动计划 和设想 六、 区、县科技部门审核意见 （签章） 年 月 日