鲁东大学学生缓考申请表 （ 学年第 学期） 学院名称 专业名称 姓名 学号 班名 缓 考 课 程 课程名称 课程号 课序号 任课教师 共计 门 申请原因（须附请假审批证明，因病申请缓考加附医院证明）： 申请人签字： 年 月 日 学院审查意见： 分管教学副院长（公章）： 年 月 日 说明：（ 1）此表一式二份，一份留存学院教务办公室，一份交任课教师。 （ 2）任课教师录入成绩时，缓考学生的未通 过原因一栏须选择“申请缓考”。
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