民防工程建设(方案阶段)申请表.doc

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民防 部门审查 (总体设计文件 阶段)申请表 填表日期: 年 月 日 申请单位 单位名称(盖章) 单位地址 邮政编码 联系人 联系电话 手机号码 建设项目概况 项目名称 建设地址 民防项目编号 规划设计方案批复 编号 方案阶段是否报经民防 部门审核 是 否 方案阶段 民防审查 意见单编号 总体 设计 文件 总建筑面积 (平方米) 其中 地上建筑面积 (平方米) 地下建筑面积 (平方米) 结合修建民防工程情况 1、在本项目用地范围内结合建设民防工程 本阶段 是否已落实民防工程: 是, 本阶段设计 民防工程建筑面积: 平方米; 否 2、申请缴纳民防工程建设费 前期是否已报经民防管理部门审核同意: 是 ; 否 (尚未报经民防管理部门审核同意的,应同时提交缴纳民防工程建设费申请表) 3、其他: 承诺保证 本申请人保证提供的申请材料真实无误,且本承诺保证为本申请人的真实意思表示。 法定代表人(签字): 填写说明 1、“ ”内请打钩选择; 2、“民防项目编号”是民防管理部门在前阶段审核中给出的编号,请准确填写。

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