免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）.doc

免予执行 课外阳光健康跑 申请表 （安徽工程大学） 姓 名 性 别 学 号 班 级/院 （系） 民 族 出生日期 原因 医务部门意见 医生签字： 医务单位签章 ： 所在学院意见 体育教师签字 学生 本人 签字 学校体育部门意见 签章： 年 月 日 注： 1、凡因伤、病（住院）等原因不能参加 阳光健康跑的 学生，必须由本人提供校级及以上医院出示的证明、病历等相关材料，由 校医院医生签署意见，所在 学院 审核（签署意见并盖章） ， 经授课体育老师确认后， 本学期可免于参加 课外 阳光 健康跑 活动。相关材料（医院证明 、 病历复印件和签署意见后的申请表）须及时提交 给授课老师， 否则一律按缺勤处理。 体育教师 学期结束后统一交到体育学院教学办公室存档。 2、免于 执行 课外阳光健康跑 的学生本学期的阳光 健康跑成绩 给予及格分 6 分 。 3、对于特殊体型的学生，授课老师可根据该学生实际跑步的次数和距离酌情打分。