中山市离退休人员资料更正 （合并） 申请表 参保人填写栏 原 资 料 姓名 性别 （ ）男 （ ）女 身份证号码（ 1） 姓名 性别 （ ）男 （ ）女 身份证号码（ 2） 现资料 姓名 性别 （ ）男 （ ）女 身份证号码 开户银行 银行账号 常住地址 退休单位编号 退休单位名称 申请人签名 联系电话 代办人签名 联系电话 社保经办机构填写栏 变更 项目 （ ）姓名 （ ）身份证号码 （ ）出生日期 （ ）性别 （ ）地址 （ ）联系电话 （ ）银行账号 （ ） 其他 变更原因 （ ）身份证换发 （ ） 申报出错 （ ） 录入出错 （ ） 银行存折更换 （ ）居住地址变更 （ ）电话变更 （ ） 新旧账号修改 （ ） 其他 备注 社保经办人： 盖 章 年 月 日 备注 ： 1、离退休人员需携带需要变更的身份 证 、银行存折原 件及复印件到社保经办机构办理，代办人需携带代办人身份证及其复印 件 ，其他所需复印件附后； 2、 离退休人员在身份证换发时入出 现年、月、日或姓名变更的，需提供户籍所在地公安局出具的证明并加盖 户口专用章 ； 3、退休人员修改退休单位、退休存折、地址和电话栏目的， 直接 在“现资 料”栏目填写新资料；
