宗教临时活动地点申请表 宗教类别 申请日期 所在地区 省（ 自治 区、 直辖 市 ） 市（地 、州、盟 ） 县（ 市、区、旗 ） 乡（镇、街道） 村 （社区） 国家宗教事务 局制 说 明 一、本表 由信教公民代表 填写。 二、所填写内容须真实无误。 三、本表一式三份。 拟申请的临时活动地点情况 地址 面积 房 屋 提供方 姓 名 容纳 人数 身份证号 房屋来源 联系电话 拟举行宗教活动情况 参加活动 人数 主要负责人员情况 姓 名 申请期限 身份证号 联系电话 申请理由 和活动方式、时间安排 信教公民代表 一 姓名 性别 照 片 （ 2 寸近照） 出生 年月 民族 职业 文化程度 户籍 所在地 常住地 址 邮编 电 话 身份证号 本人 签名 ： 信教公民代表二 姓名 性别 照 片 （ 2 寸近照） 出生 年月 民族 职业 文化程度 户籍 所在地 常住地 址 邮编 电 话 身份证号 本人 签名 ： 信教公民代表 三 姓名 性别 照 片 （ 2 寸近照） 出生 年月 民族 职业 文化程度 户籍 所在地 常住地 址 邮编 电 话 身份证号 本人 签名 ：
