1、医疗单位如何开展腹泻病门诊工作,威海市疾病控制中心邵正波,前言（1）,腹泻病门诊是防治霍乱工作的主要前哨阵地，对及早发现以腹泻病为主的肠道传染病，特别是霍乱病例，90以上霍乱病例都在腹泻病门诊发现的；对控制传染病的发病，防止医院内感染和医源性感染，都具有重要作用。因此，我们加强腹泻病门诊的建设和规范管理是十分重要的,前言（2）,全面贯彻落实传染病防治法、霍乱防治方案、山东省医疗单位腹泻病门诊工作规程，开展好威海市的霍乱、腹泻病防治工作，规范化管理腹泻病门诊工作,腹泻病门诊开诊前的工作（1）,（一）健全组织成立本单位的霍乱、腹泻病防治工作领导小组成立霍乱、腹泻病防治机动队。,腹泻病门诊开诊前的工
2、作（2）,（二）专业技术培训专业技术实行层层培训。威海市疾控制心负责培训县级防疫站（疾控制心）及市级综合性医院的防疫医生、腹泻病门诊大夫、检验人员，县级防疫站（疾控制心）负责培训县级医院的防疫医生、腹泻病门诊大夫及乡镇卫生院的防疫医生，乡镇防疫医生负责培训乡镇的乡村医生。同时每一级医院(包括社区服务站)都要做好本院医护人员、检验人员的专业技术培训。培训包括：培训内容（培训资料），做好培训人员的签到、培训记录、小结、考试答卷等工作,腹泻病门诊开诊前的工作（3）,（三）物资准备按要求准备好机动队的物资。包括：消杀药品、治疗药品、抢救药品、个人防护用品、疫情成立所需的各种调查表等，并配足配齐实验室：
3、准备好增菌液、培养基、快诊试剂等,腹泻病门诊设置（1）,市（地）及市（地）以上综合性医院，应开设单独的腹泻病门诊区：设腹泻病门诊室、留验室、腹泻病人专用厕所、药房、化验室县级综合性医院（含县级）设腹泻病门诊室、腹泻病人专用厕所和留验室,腹泻病门诊设置（2）,专科及乡镇卫生院应设腹泻病门诊专桌，标志明显，有专人负责腹泻病病人的诊治、登记、疫情报告等机关、厂矿、企事业单位卫生所、社区服务站、村中心卫生室，要有专人负责腹泻病人的诊治、登记、疫情报告和病人的转诊工作,腹泻病门诊设置（3）,腹泻病门诊室（专桌或专人处），应备有传染病防治法、霍乱防治方案、腹泻病防治手册、中国腹泻病诊断治疗方案霍乱防治手册
4、，张贴山东省医疗单位腹泻病门诊工作规程、腹泻病诊断治疗流程图及其它肠道传染病宣传画,腹泻病门诊设置（4）,所有腹泻病门诊室（或专桌）都要有防蝇设备和盛放吐泻物的容器，备有专用的诊查、采样、抢救、消杀等药械腹泻病门诊室（或专桌）应有紫外线灯，消毒剂等，并做好消毒记录留验室备有紫外线灯、84消毒剂、脸盆、痰盂、接便盆等，门口应有消毒脚垫，并做好每天的消毒隔离记录,腹泻病门诊工作开展（5.1-10.31）（1）,腹泻病门诊室（或专桌）开诊时间为每年的5月1日10月31日腹泻病门诊室（或专桌）要按时开诊，实行24小时值班制度，保证腹泻病人随到随就诊,腹泻病门诊工作开展（5.1-10.31） （2）,腹
5、泻病门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、细菌性食物中毒、各种病原引起的肠炎和消化不良各医院要严格分诊制度，所有腹泻病人不得在其他诊室诊治，均应到腹泻病门诊室（专桌或专人处）诊治,腹泻病门诊工作开展（5.1-10.31）（3）,对腹泻病人要求做到逢泻必登、逢疑必检，病原培养率要达到腹泻病人总数的10。所有腹泻病门诊室（专桌或专人处）都要使用统一的腹泻病人专用登记本，按照要求详细登记，填写完整，不得漏登腹泻病人。腹泻病人登记率、完整率要达100,腹泻病门诊工作开展（5.1-10.31）（4）,建立消毒隔离制度，每天对腹泻病门诊区域进行消毒，并认真做好消毒记录 每
6、月底各医院要对腹泻病门诊室（专桌或专人处）、中心卫生室、社区服务站的腹泻病人进行统计，按时上报疾病控制中心（防疫站）。 各医院负责本辖区的腹泻病人统计上报工作。,腹泻病门诊工作开展（5.1-10.31）（5）,5月1日10月31日，每月要对腹泻病门诊室（专桌或专人处）进行一次自查，并认真做好自查记录,腹泻病门诊工作开展（5.1-10.31）（6）,每年5月1日10月31日腹泻病门诊开诊期间，充分利用电视、广播、黑板报、画廊、刊板、宣传单等多种形式开展霍乱腹泻病防治知识的宣传教育，提高广大人民群众的防护意识。对宣传的材料要做好底稿保存,腹泻病防治工作中存在的几个问题（1）,1、个别单位领导对霍乱
7、腹泻病防治工作重视不够，特别是一些专科医院更应该引起领导的高度重视。个别单位领导存有麻痹松懈思想，防治工作措施落实不到位（无领导小组、机动队）2、霍乱腹泻病的宣传力度不大，没有充分利用广播、宣传栏、黑板报、宣传单等形势宣传,腹泻病防治工作中存在的几个问题（2）,3、忽视机关、厂矿、企事业单位卫生室、社区服务站、农村卫生室腹泻病人的管理。4、漏检多快检率低。虚报谎报快检数，理论快检率与实际上报快检率差别较大。5、少数医护人员不能正确使用腹泻病人登记本（登记项目不完整），漏登现象仍然存在。6、机动队物资没有按照要求配足配齐，物资落实不到位，仍有过期的治疗药、消杀药品及器械。,腹泻病防治工作中存在的几个问题（3）,7、个别单位霍乱腹泻病的层层培训不到位8、个别医院腹泻病门诊月自查制度不落实，自查无记录。9、个别单位不能按时上报腹泻病疫源检索报表及腹泻病宣传报表。（这两个的报表情况纳入年终中） （1）按时报告得满分 （2）报告率每下降2扣1分，迟报率每下降5扣1分。,
