1、1,初级创伤救治,1,新疆维吾尔自治区人民医院急救中心景海涛,2,次级评估,目的掌握次级评估的时机和方法,30,3,次级评估,全身检查（从头部至足趾）初级评估完成之后进行ABC稳定时进行目的是发现一切可能危及生命或肢体存活的创伤病情恶化时立刻重复初级评估,4,次级评估头部检查,头皮（挫伤、撕裂伤）颅骨（压痛、凹陷）眼（瞳孔、眼底、晶体、结膜）出血或脑脊液漏：耳、鼻、口,5,次级评估颈部,假定颈部受伤固定于中立位,6,次级评估颈部,穿透性伤口皮下气肿气管移位颈静脉,7,次级评估神经系统检查,Glasgow 昏迷评分运动功能感觉反射,8,次级评估胸部,视触叩听X线 (如果未做，且有条件时)ECG
2、( 有条件时),9,次级评估腹部,较困难警惕隐蔽性出血视诊听诊触诊记住直肠检查,10,次级评估腹部,穿透伤手术探查钝性创伤经口/鼻留置胃管检查无尿道出血后插入导尿管经常重复评估病情,11,次级评估四肢,视诊：畸形、擦伤、撕裂伤触诊：压痛，脉搏注意骨筋膜室综合征,12,次级评估,千万别忘记背部检查！,13,次级评估轴位翻身,4个人指挥者1人通常是控制气道或颈部的人掌握时间，指令明确检查脊柱有无伤口、淤血、压痛、畸形及感觉异常,14,轴位翻身,15,脊柱损伤搬运,16,次级评估X线检查,如果在初级救治中未行X线检查，在此阶段进行 胸部：正侧位颈椎片：必须包括7个颈椎和1个胸椎体骨盆查体提示可能存在损伤的其它部位,17,次级评估,？,18,次级评估,总结从头到脚的全身检查病情出现恶化时立即重复初级评估不要忘记背部检查,86,
