1、中成药临床应用总论,贵阳中医学院第二附属医院葛正行,中成药的概念,在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。,一、中成药的命名、分类及组成,（一）中成药的命名,1.以处方来源命名：如金匮肾气丸出自金匮要略，局方至宝丹出自太平惠民和剂局方，济生肾气丸出自济生方等。,2.以药物组成命名：如麻子仁丸、人参败毒胶囊、板蓝根颗粒、黛蛤散、良附丸等。,3.以药味数目命名：如四君子丸由四味药物组成，六味地黄丸由六味药物组成，八珍颗粒由八味药物组成，九味羌活丸由九味药物组成等。,4.以功能主治命名：便于医生和患者选用。如开胸顺气丸，功效为顺气化滞
2、，消食逐水，宽胸散结；清音丸，功效为清凉解热，生津止渴，润喉开音；寒喘丸，主治肺寒哮喘；白带丸，主治赤白带下等。,5.以其他方法命名：还有一些使用较少的命名方法。有以成药性状命名的，如紫雪散，药品色紫，状如霜雪等。有以服用剂量命名的，如七厘散，每次服用剂量为七厘等。还有以服用方法命名的，如川芎茶调散，用清茶调服等。,（二）中成药的分类方法1.按功效分类：如解表剂、祛暑剂、泻下剂、温里剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、扶正剂等。2.按病证分类：如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类、食滞类、便秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。3.按剂型分类：如蜜丸、水丸、糊丸、散剂、膏滋、膏药、药酒、片剂。4.按笔画、拼
3、音分类：此种分类方法便于查阅。如中华人民共和国药典。5.按管理分类：此种分类方法便于加强临床医师用药的规范性。如处方药、非处方药、国家基本药物、国家基本医疗保险药物。,（三）中成药的处方来源1.传统方 指源于古典医籍，方证明确，组方严谨，疗效可靠的著名方剂。如出自小儿药证直诀的六味地黄丸。,2.经验方 包括民间流传较广的有效经验方，著名医师的经验方，医院根据临床医师的经验由名家集体拟定的处方。如白带丸。,3.科研方 通过研究试制，经国家或地方药政管理部门批准生产的中成药处方，如银杏叶片。,（四）中成药的处方结构中成药的处方是在辨证论治、理法方药指导下，按照君、臣、佐、使的关系配伍而成。,1.君药（主药） 是针对主证起主要治疗作用的药物，是方剂中必不可少的主要药物。2.臣药（辅药） 是辅助主药加强治疗作用的药物。,3.佐药 有三种含意:(1)佐助药，即协助主、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物；(2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味相反，而又能起到相成作用的从治药物。,4.使药 有两种含意:(1)引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；(2)调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。,
