1、神 经 症 Neuroses,总 论,历 史,W.Cullen 1769Bernheim 1884S.Freud,流 行 病 学,患病率 22.21 (中国，1984) 100-120 （国外，1983） 50 ( WHO，1988）,分 类 学,癔症 焦虑性神经症强迫性神经症 恐惧性神经症抑郁性神经症 疑病性神经症神经衰弱,共 同 特 征,发病与心理因素有关,病前具有个性特征,无相应的器质性病变,社会功能相对完好,自知力充分,发病机理,精神分析学说,行为医学理论,认知学说,常见症状（一）,脑功能失调症状 易兴奋 易疲劳,情绪症状 抑郁 焦虑,强迫症状 观念 情绪 行为,常见症状（二）,疑病症
2、状,慢性疼痛,植物神经症状群,常见症状（三）,头昏、心悸,睡眠障碍,性功能障碍,治 疗 原 则,心理治疗,药物治疗,生活技能训练,各 论,焦虑症,临床表现：1，焦虑的情绪体验； 2，焦虑的行为表现； 3，焦虑的植物神经症状。分型： 1，广泛性焦虑； 2，惊恐发作。诊断与鉴别诊断治疗：1，valium、buspiron 2，放松疗法、生物反馈,恐惧症,临床表现：1，空间恐惧； 2，物体恐惧； 3，社交恐惧。治疗：1，行为疗法； 2，对症药物。预防,强迫症,个性特征：不安全感、不确定感、不完美感临床表现：1，强迫观念； 2，强迫情绪； 3，强迫冲动/行为。治疗：1，cloimipramine； 2
3、，行为疗法。,疑病症,个性特征：敏感、多疑、固执临床表现：1，过度关注自身健康状况； 2，疑患某种严重疾病； 3，对正常的生理现象作出病 理性解释。治疗：心理治疗、药物治疗,神经衰弱,学术争论：CFS临床表现：1，（脑功能）易兴奋、易疲劳； 2，（情绪）易激惹、易烦恼、易 紧张； 3，心理生理症状：失眠、疼痛。诊断治疗：心理治疗、药物治疗,抑郁性神经症,学术争论：抑郁症临床表现：1，自我评价过低； 2，兴趣下降、快感缺失； 3，体力/精力疲劳。鉴别诊断：抑郁症治疗：1，SSRIs、三环类、其他 2，认知疗法,癔症,学术争论：异类？个性特征：1，暗示性高； 2，情感丰富、易变、表演色彩； 3，自我中心；4，富于幻想临床表现：1，癔症性精神障碍（遗忘、漫游、多重人 格、假性痴呆、情感爆发） 2，癔症性躯体障碍（运动、感觉） 3，其他（流行性、赔偿性、职业性）诊断与鉴别诊断治疗：诱导疗法,
