1、实验十二结核、伤寒等传染病,学习目的要求,1、伤寒、流行性出血热的基本病变（好发部位、病变性质、大体及镜下所见）。2、肠伤寒各期特点，尤其是大体所见。3、举例已学过的具有肠道溃疡的疾病并加以区别。4、血吸虫的基本病变。5 、继发性肺结核的病变及其发展结局,伤 寒,伤寒一、病原体：伤寒杆菌二、好发部位：回肠末端淋巴组织三、病变特征：以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎四、临表：持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性粒细胞减小,五、特征性病变： 由伤寒细胞聚集成团，形成伤寒肉芽肿 或伤寒小结；,伤寒细胞是指吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞。,44肠伤寒伤寒小结（100）,44肠伤寒
2、伤寒小结（100）,44肠伤寒伤寒细胞（400）,44肠伤寒伤寒细胞（400）,六、伤寒肠道病理变化（回肠下段和孤立淋巴小结是常见）1、髓样肿胀期：起病第一周 回肠下段淋巴结组织肿胀，稍隆起，色灰白，形似脑沟回,伤寒髓样肿胀期,2、坏死期：第二周髓样肿胀处肠粘膜发生坏死,3、溃疡期：第三周坏死肠粘膜脱落就形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部不平，其长轴与肠的长轴平行。4、愈合期：第四周溃疡处由肉芽组织增生填平，边缘上皮通过再生修复,伤寒坏死期,伤寒溃疡期,七、肠外病变：肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓都由于巨噬细胞增生而相应肿大，镜下同样是看到伤寒肉芽肿。,八、并发症肠出血、肠穿孔、败血症,流行性出血热一、
3、病原体：汉坦病毒,二、好发季节：冬季三、临表：发热、出血、休克、急性肾功能衰竭四、临床分期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五、基本病变：毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死,六、病理变化肉眼观,肾上腺髓质的出血、脑垂体前叶出血和右心房、右心耳内膜下大片出血镜下观肾上腺、下丘脑和垂体的出血、血栓形成和坏死,切片:41# 肺结核44肠伤寒50 肝血吸虫病51血吸虫性阑尾炎,41# 肺结核结核结节（40）,41# 肺结核干酪样坏死物（40）,41# 肺结核（100）,44肠伤寒伤寒小结（100）,44肠伤寒伤寒小结（100）,44肠伤寒伤寒细胞（400）,44肠伤寒伤寒细胞（400）,50 肝血吸虫病早期虫卵结节（40）,50肝血吸虫之虫卵结节（40）,50血吸虫之虫卵（400）,50 肝血吸虫之虫卵结节（40）,51血吸虫性阑尾炎钙化虫卵沉积（40）,51血吸虫性阑尾炎虫卵结节（100）,51血吸虫性阑尾炎虫卵结节（100）,
