山东省基础测绘成果使用申请表编号： 申请人基本情况用户代码 （由审批单位规定）单位名称 详细地址 申请人（企业、事业单位或者社会团体）代码 经办人姓名 身份证号码 邮政编码 联系电话 电子邮箱 申请人负责保密资料管理的机构或人员情况机构名称人员姓名邮政编码 联系电话 详细地址 电子邮箱 审核部门情况机关名称承办人姓名邮政编码 联系电话 详细地址 申请使用基础测绘成果资料的相关内容使用目的 项目来源 成果资料 名称种类、范围、精度及数量申请人承诺1.对所提供的申请材料内容的真实性负责。2.严格遵守涉密测绘成果安全保密责任书承诺的事项。（签字盖章）年 月 日 负责保密管理机构（或人员） （签字盖章）年 月 日 审核部门意见审核部门指：1.申请人所在地设区的市、县（市）级测绘行政主管部门；2.申请人主管部门；3.外省、自治区、直辖市测绘行政主管部门；4.申请人所属军队或者武警部队的团级以上机构。（签章）年 月 日 备注 注：1.本表一式填写三份，报送申请一份， 审核部门存查一份，申 请人留存一份。2.本表可由山东省国土资源厅网站下载。
