1、第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复,商洛职业技术学院病理教研室 刘 平,第一节 细胞和组织的适应性反应,肥大、增生、萎缩、化生,一、肥大(Hypertrophy),定义: 细胞、组织和器官体积的增大。,分类：生理性 病理性 内分泌性肥大：激素作用 代偿性肥大：功能负荷,病变：大体 体积大； 光镜 细胞大，核大，不规则意义： 功能增强，过则失代偿。,二、增生（hyperplasia）,定义：实质细胞数量增多,分类：1、生理性 乳腺、子宫内膜2、病理性 a.代偿性 b.再生性 c.内分泌性意义： 功能增强、修复,三、萎缩（atrophy),定义：发育正常的组织、器官和细胞的体积缩小，常 伴有细胞
2、数量的减少。分类：生理性萎缩病理性萎缩全身性萎缩局部性萎缩 按原因分类：压迫性、废用性、神经性、营养性、内分泌、破坏性、老年性病变：NE: 小、轻、深、硬LM：实质细胞小，实质细胞少， 脂褐素增多,肝脂褐素,四、化生(metaplasia),定义： 一种分化成熟的组织转化为另一种相似性质的分化成熟组织的过程。,上皮：假复层纤毛柱状上皮鳞状上皮 胃粘膜腺肠上皮化生间叶组织：瘢痕组织骨、软骨意义：积极方面：抵抗力 不利方面：功能改变 可引起癌变,第二节细胞和组织的损伤,一、变性（degeneration),定义： 细胞内或间质内出现异常物质或正常物质增多。,1. 细胞水肿：又称水变性原因：缺氧、感
3、染、中毒 机制：线粒体损伤，ATP减少， 钠-钾泵功能障碍。 好发器官：肾、肝、心病变：LM： 细胞肿胀，胞浆见红染细颗粒， 胞浆疏松透亮，严重时气球样变。NE ：体积增大，被膜紧张，切面隆起，切缘外翻，混浊而没有光泽。 意义：轻度损伤，可以恢复，发展则或坏死。,2. 脂肪变性（fatty degeneration)定义：除脂肪细胞外，其它细胞内如出现脂滴或脂滴明显增多。,病变：常见于肝、肾、心NE：肿大、色黄、质软、油腻。 肝: 脂肪肝; 心：虎斑心LM：似脂肪细胞， 胞浆内大小不等空泡影响：一般是可复性。,玻璃样变性：透明变性部位：细胞内或细胞外类型：结缔组织 本质：结缔组织老化（瘢痕）血
4、管壁： 部位：细小 高血压病 原因：痉挛缺2通透性血浆蛋 白沉积。,c. 细胞内 “细胞内玻璃样小滴变性” 肾近曲小管上皮内 肝细胞内（Mallory小体） 病毒包含体: 浆或核 浆细胞内: 卢梭氏小体(russell body),Mallory body,骨髓罗索氏小体,4. 粘液样变性 含义: 间质内出现类粘液的积聚 病变: 间质疏松, 淡兰色胶状、星状粘 液细胞 原因: 甲状腺机能低下, 急性风湿病, 间叶性肿瘤等 本质: 透明质酸,5. 淀粉样变性 原因: 肿瘤; 炎症; 家族性 分布: 细胞之间 病变: 光 镜 嗜酸性, 均质状 电镜下 原纤维状结构 本质: 免疫球蛋白 (轻链):
5、如骨髓瘤 非免疫球蛋白 : 甲状腺肿瘤: 降钙素 糖尿病: 胰岛素 家族性: 前白蛋白,6. 病理性色素沉积 (1) 含铁血黄素 本质: 铁蛋白颗粒, 血红蛋白分解转化 形态: 金(棕)黄色, 折光性, 大小不一. 正常分布: 在参与分解红细胞的器官内易见. 病理状态: 全身性: 溶血性贫血; 输血 局限性: 出血或淤血,(2) 胆红素 本质: 吞噬细胞内形成的血红蛋白衍生物 原因: 胆道阻塞或肝脏疾病 分布: 肝脏: 肝细胞, 胆管 肾小管上皮细胞 酶: 神经核 (3) 其它: 脂褐素 黑色素,7. 病理性钙化 病理性钙化指: 在骨和牙之外其它组织内 出现固态钙盐沉积。 分类: 营养不良性: 坏死组织或异物 转移性: 钙、磷代谢障碍, 全身性 a. 甲状旁腺机能亢进 b. 骨肿瘤 c. 超量vit. D. 形态: 嗜碱性颗粒或团块。,再见！,
