1、不同年龄阶段的心理咨询,中 山 大 学 郭 丽,不同年龄阶段的心理咨询,第一单元 幼儿 儿童 少年期心理咨 第二单元 青年心理咨询 第三单元 中年心理咨询 第四单元 老年心理咨询,第一单元 幼儿 .儿童期心理咨询,教育问题学习障碍问题行为障碍问题心身疾病的咨询独生子女教育的咨询,1.2幼儿 .儿童期心理特点,发展心理学小学生特点 12年级由非正规教育步入正规教育(学校适应不良，学习兴趣问题为主 ) 35年级守纪、尊师爱友、规范（自尊自信维护、良好行为 培养),常见少年儿童行为问题,少年儿童的行为特征判断行为正常与否的原则常见的儿童行为问题,儿童的行为特征,基本概念 行为指任何能观察到的某一器官
2、的活动，既有运动性也有思维性。 少年儿童的行为问题是指少年儿童的行为偏离了正常发育轨道，表现出与其年龄、社会和个人健康不相适应的行为。 行为偏离是儿童行为问题的实质 属于量变范围而非质变,儿童行为问题的流行病学特征,Mac Farlane 1954年 126名从0-14岁观察 46个行为问题/人流行病学特征 儿童不同的年龄阶段有不同的行为问题 年龄与行为问题呈负相关 有明显的性别差异 有明显的地区差异,判断行为正常与否的原则,行为性质与年龄相符行为与社会环境相适应各种障碍出现的频率异常行为的严重程度持续时间正确对待统计学指标,儿童行为异常的分类,1980年美国精神病学会心理智力异常诊断和DSM
3、分类 1、精神发育不全 2、行为障碍 3、情绪障碍（焦虑、依附等） 4、心理或情绪引起的生理障碍 5、发展障碍（孤独症、学习困难）,儿童行为异常的诊断方法,病史收集全面体检行为量表实验检查,常见的儿童行为问题,生物性功能行为低下 大小便失控、睡眠障碍、尿床运动行为问题 吸吮手指、咬指甲、作怪像、多动症语言行为问题 语言发育迟缓、孤独症、口吃性行为问题 性倒错、社会行为问题 说谎、偷窃及违法行为,1.儿童多动症（MBD ADD）,占学龄儿童的1.510%男孩多于女孩兴奋、多动、睡眠障碍。情感抑郁、自卑强依据： 1、情绪不稳 2、多动性行为障碍 3、其病年龄多7岁前，持续半年以上 4、注意力不集中
4、 5、行为量表有异常表现原因：生理、遗传、孕产、过敏、代谢、心理社会,2.独生子女综合症,体格和智力发育优行为问题； 任性、好发脾气 生活自理能力差 不爱惜东西 挑食 挑穿 合作性差 胆小、怯弱 与家庭教育有关,3.少年儿童的性行为问题,性认识和性活动的问题 性识别障碍 过度手淫问题,4.儿童的品行问题及违法行为,攻击性行为说谎执拗 、不服从偷窃性攻击性行为（奸污、淫乱、）吸烟、酗酒、吸毒、外逃、自杀等,5.不良习惯,喂养过度滥用药物偏食或厌食学习负担过重,6、遗尿症,原发性遗尿 继发性遗尿预防：2岁训练 操作性条件行为治疗 原因：遗传 教育与心理 泌尿系统发育迟缓,7、口吃,4岁后仍出现原因
5、： 精神因素（受惊、惩罚、突变） 躯体因素（脑损） 模仿 气质因素（兴奋过高、抑制过强） 尽早矫正,小学低年级心理咨询重点 促进适应学校环境 培养学习兴趣 保护自信心 维护自尊心小学高年级心理咨询重点 矫正不良行为、培养良好行为 帮助建立自信 协助处理学习问题,小学生心理咨询重点,正确的心理辅导观,家长教师共同参入的辅导意识以人为本的教育观建立良好的成长环境和学习气氛合理的学习要求保护孩子的自尊心激发孩子的自信心,w.Janmes的自尊水平公式,成就自尊 = - 追求,常见的应对自卑的模式,怯弱型咄咄逼人型滑稽幽默型否认现实型随波逐流型弥补型,帮助儿童建立自尊的策略,尊重和信任教育不要贬低自己
6、帮助他们弥补自己的缺点管理不要伤害他们的自尊培养他们的责任心协助他们克服发育中的烦恼,1.4 幼儿 .儿童期心理咨询工作实施,常用的方式： 生活指导 同伴辅导 协作培训 行为矫正,教育与辅导的关系,教 育,治疗,辅导,二. 少年期心理咨询,1 . 少年期心理特点2 .少年期心理咨询内容3 .少年期心理咨询形式,少年期身心发展的特点,1、身心发展的整体加速危机年龄2、青春期萌动追星年华3、需要一个同成人能平等交流情感的空间和 时间自我意识4、情感和意志表现出相对的脆弱性外控性,少年期心理咨询内容,小学升中学的新环境适应问题身体发育所引起的生理、心理变化问题学习压力与同学竞争问题同伴交往情绪问题自
7、我发展受挫问题父母沟通问题师生关系问题,满足自我发展的多方面需求尊重他们的年龄特点注重引导培养同伴互助精神提高社会适应能力,少年期心理咨询重点,中学心理咨询工作的形势,课堂指导（自我管理、人际沟通、师生关系、增强自信等课程设计）团体咨询（自信小组、成长小组、网络成瘾小组）个别咨询网络辅导热线电话（95%中学生）信涵咨询,中学心理咨询的工作特点,注重形式多样的团体辅导形式注意与教师、家长沟通的问题鼓励积极参与性质的活动方式以增强自信、自立、的人格发展为目的减少过分同伴依赖或控制全校师生以人为本的心理环境定期评估学生的进步和成长各类图书、网上心理健康教育提供指导社会服务设施的评价和推荐及时转介问题
8、保密原则问题,观察问题 行为的不同视角,第二单元 青年时期心理咨询,1 . 青年时期心理特点2. 青年时期心理咨询的内容3 . 青年时期心理咨询实施,青年时期心理特点,心理发展未真正成熟 人生观的形成作为心理发展成熟的标志心理特点的两面性内心矛盾,零碎问题背后，原来他们往往是困惑与一些千古以来哲人思想家尝试为人类寻求答案的大问题。其中包括了：我是谁？我是否有价值？我为什么活着？我努力奋斗为的是什么？生命的意义是什么？人生有什么目的？,锁闭性所导致的孤独感与强烈交往需要的矛盾独立性与依赖性的矛盾强烈求知欲与识别力低的矛盾情绪与理智之间的矛盾愿望、幻想与当前现实的矛盾强烈的性意识与正确处理异性关系
9、之间的矛盾,内心矛盾冲突表现形式,青年时期心理咨询的内容,Chichering 提出：青年的发展任务 竞争能力 自主能力 情绪和情感控制 自我角色的认定 发展目标 整合自我 人际关系,心理健康教育与心理咨询的主要任务,预防心理问题发生，促进心理健康促进全面发展促进职业发展与个人成长指导团体活动和社会活动各类心理问题的心理辅导与治疗,3.3 高校心理咨询工作的实施,个别心理咨询团体心理辅导新生入学心理健康教育心理健康测评系统各院系学生辅导员培训朋辈辅导心理训练与心理社团活动心理健康教育公选课职业心理辅导相关机构协调与转介,几种助人活动的关系,教育 辅导 咨询 治疗 常态的 （对象） 异常的 预防
10、的 （功能） 治疗的 认知的 （内容） 情感的 团体的 （重点） 个别的 结构的 （方法） 非结构的 终身的 （时间） 定时的,改善心理与行为的方法,改善行为的方法 行为矫正 角色扮演理性情绪方法(认知) 11种非理性观念 ABCDE步骤,第三单元 中年人的心理咨询,社会.家庭和自我发展的压力个性发展的局限能力不足认知偏差,第四单元 老年人的心理咨询,家庭关系问题老年身心保健抑郁和焦虑情绪障碍老年性痴呆老年性精神病睡眠障碍人格障碍躯体障碍的自我管理疼痛障碍性生活问题物质滥用自杀,老年人的心理特征,性格心理特点增强 比较自我中心,易诉苦，体诉的倾向，要别人关心，增加疑病的趋势。意志力变得比较脆弱，对挫折抵抗力减低，应激处理能力减少。,老人心理咨询的注意事项,注意老人对咨询的基本看法与态度 隐私保密(身体毛病，性问题，婚外情，财产遗嘱 )利用常识及专业知识去做判断 要有社会与文化背景知识和人生发展的了解 尽量供给所需的支持与协助 回忆过去，但多注重“现在” 对于不同年龄层的人注意个案的个性的不同，而调节咨询的技巧,老年人心理咨询几个要领,提供参考意见的方式 善用专业知识和医学的背景利用潜在能力 环境的资源与社会的支援注意咨询上的不利关系特殊的倒转“转移关系” “反转移关系”的处理,
