1、,传染病防治法,山西医科大学第一医院感染病科张缭云,传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。,概念,传染病防治法的适用范围,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。即：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人均适用。,传染病防治法建设过程,1950年10月，中央人民政府国务院颁布了关于发动秋季种痘的指示1955年经国务院批准卫生部发布了传染病管理办法1978年修订为急性传染病管理条例1989年2月21日第
2、七届全国人大常委会第六次会议通过了中华人民共和国传染病防治法，9月1日施行。,1991年12月6日经国务院批准，卫生部发布了中华人民共和国传染病防治法实施办法。 2004年8月28日第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过中华人民共和国传染病防治法 ，并于2004年12月1日起施行。2006年5月传染病信息报告管理规范 。,一、传染病防治法总则的有关规定二、传染病的预防三、传染病疫情报告、通报和公布四、疫情控制 五、医疗救治六、监督管理七、保障措施八、法律责任九、附则,总则的有关规定,传染病防治法,传染病防治法,总则的有关规定,（一）立法目的 预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众健康和
3、公共卫生。 （二）传染病防治方针 预防为主，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。,（三）法定管理的传染病病种几经修订，目前传染病防治法列入的法定传染病共39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。在2008年将手足口病列入丙类传染病，2009年将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，使得法定传染病共计39种。2013年11月日起，我国将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病管理；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，自2014年1月1日起纳入现有流行性感冒进行管理；人感染高致病性禽流感H5N1由“乙类传染病甲类管理”调整为“乙类传染病乙类管理”。,传染病防治法,总则的有关规定,甲类传染病的病种（
4、2种）： 鼠疫、霍乱乙类传染病：肺炭疽、脊髓灰质炎、SARS确诊或疑似病例 实行强制管理！,传染病防治法,总则的有关规定,乙类传染病的病种（26种）传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感(H5N1)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9流感。-实行严格管理传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病，但按照甲类传染病管理。,传染病防治法,总则的有关规定,丙类传染病的病种（1
5、1种） 丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、流行性感冒（包括甲型H1N1）、手足口病。-实行监测管理,传染病防治法,总则的有关规定,增减病种的权限,增加或减少甲类传染病病种：国务院增加或减少乙类、丙类传染病病种： 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 按照乙类或丙类传染病管理的病种：省、自治区、直辖市人民政府，报国务院备案,传染病防治法,总则的有关规定,传染病的预防,传染
6、病防治法,传染病防治法,传染病的预防,1、开展卫生宣传教育2、消除各种传染病传播媒介3、加强管理和改善公共卫生状况4、做好计划免疫工作第十五条 国家实行有计划的预防接种制度国家对儿童实行预防接种证制度,传染病预防的措施,5、严格遵守各项卫生制度 （1）健康检查制度 （2）消毒管理制度 （3）菌种、毒种管理制度6、做好专业人员的防护和医疗保健7、自然疫源地建设项目的卫生调查8、充分建立传染病监测、预警制度。,传染病防治法,传染病的预防,第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情
7、报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。,传染病防治法,传染病的预防,传染病防治法,传染病的预防,各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。国务院卫生行政部门和省级人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布。,疫情报告、通报和公布,传染病防治法,传染病防治法,疫情报告,（一）传染病疫情的报告,1、疫情报告人 义务报告人：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。,
8、传染病防治法,疫情报告,责任报告人：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法传染病信息报告工作管理规范传染病监测信息网络直报工作技术指南制定传染病疫情报告制度。责任报告单位及报告人： 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职
9、务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。,传染病防治法,疫情报告,疫情报告,传染病防治法,2、疫情报告时限,甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、脊髓灰质炎、传染性非典型肺炎、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染、原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。,对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内填写传染病报告卡并进行网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应当于诊断后24 小时内填写并寄送出
10、传染病报告卡。,疫情报告,传染病防治法,疫情通报和公布,传染病防治法,传染病防治法规定，国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公开疫情，并可以授权省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地如实通报和公布本行政区域的疫情。,3、疫情的通报和公布,疫情控制,传染病防治法,传染病防治法,疫情控制,定义：是指当传染病发生或暴发、流行时，为了阻止传染病的扩散和蔓延而采取的措施。,定义,疫情控制,（一）一般性控制措施,1、隔离治疗 2、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 3、在指定场所进行医学观察 4、实施必要的卫生处理和预防措施,传染病防治法,三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：
11、（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定； （二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； （三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。,疫情控制,传染病防治法,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。 在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。,传染病
12、防治法,疫情控制,（二）紧急措施 第四十二条 传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：,传染病防治法,疫情控制,限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； 停工、停业、停课； 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品； 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； 封闭可能造成传染病扩散的场所。,传染病防治法,疫情控制,宣布疫区： 第四十三条 甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或
13、者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。,传染病防治法,疫情控制,（特殊措施）,疫区概念： 疫区是指传染病在人群中暴发或者流行，其病原体向周围传播时可能波及的地区。,传染病防治法,疫情控制,疫区封锁 1、传染病防治法规定经省、自治区、直辖市人民政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁； 2、封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。,传染病防治法,疫情控制,尸体处理 第四十六条 患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。 为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的
14、规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。,疫情控制,传染病防治法,医疗救治,传染病防治法,传染病防治法,医疗救治,医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。,第五十一条 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。医疗机构应当按照国务院卫生行政
15、部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力。,传染病防治法,医疗救治,监督管理,传染病防治法,传染病防治法,监督管理,1、传染病防治监督管理机关 各级卫生行政部门和受国务院卫生行政部门委托的其他有关部门（如铁路、交通部门）卫生主管机构。,（一）传染病监督机关及其职责,传染病防治法,监督管理,对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、检查。责令被检查单位或个人限期改进传染病防治管理工作。对违反传染病防治法的行为给予行政处罚。,2、传染病防治监督管理机关的职责,传染病防治法,监督管理,各级各类卫生监督机构设传染病管理监督员。传染病管理监督员由合格的卫生专
16、业人员担任，由省级以上政府卫生行政部门聘任并发给证件。,（二）传染病管理监督员及其职责,1、 传染病管理监督员的设立,传染病防治法,监督管理,检查、监督、指导传染病防治措施的落实；进行现场调查，并写出书面报告；对违法单位和个人提出处罚建议；执行卫生行政部门和有关部门卫生主管机构交付的任务；及时提出预防、控制传染病措施的建议；,2、传染病管理监督员的职责,传染病防治法,监督管理,第五十三条县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行下列监督检查职责：（一）对下级人民政府卫生行政部门履行本法规定的传染病防治职责进行监督检查；（二）对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查；（三）
17、对采供血机构的采供血活动进行监督检查；,（四）对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查，并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查； （五）对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查； （六）对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。 省级以上人民政府卫生行政部门负责组织对传染病防治重大事项的处理。,传染病防治法,监督管理,违反传染病法的法律责任,传染病防治法,传染病防治法,法律责任,供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水
18、、污物、粪便进行消毒处理的；出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的 ；,（一）行政责任,1、行政处罚,传染病防治法,法律责任,准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的；未经检疫出售、运输与人畜共患传染病有关的野生动物、家畜家禽的； 拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其他预防、控制措施的；,2、行政处分,传染病防治法,法律责任,从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种
19、扩散，情节轻微的。从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传拖或者流行的。,传染病防治法,法律责任,（二）刑事责任,供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的；,准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其 他预防、控制措施的； 有以上情
20、形之一，引起甲类传染病传播或有传播危险的。,传染病防治法,法律责任,传染病防治法,附则（概念）,1、传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。2、病原携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。3、流行病学调查：指对人群中疾病或者健康状况的分布及其决定因素进行调查研究，提出疾病预防控制措施及保健对策。,传染病防治法,附则,4、疫点：指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地。5、疫区：指传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。6、人畜共患传染病：指
21、人与脊椎动物共同罹患的传染病，如鼠疫、狂犬病、血吸虫病等。7、自然疫源地：指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区。8、病媒生物：指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物，如蚊、蝇、蚤类等。,9、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。10、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院的已开始或者人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。11、实验室感染：指从事实验室工作时，因接触病原体所致的感染。,12、菌种、毒种：指可能引起本法规定的传染病发生的细菌菌种
22、、病毒毒种。13、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。14、疾病预防控制机构：指从事疾病预防控制活动的疾病预防控制中心以及与上述机构业务活动相。15、医疗机构：指按照医疗机构管理条例取得医疗机构执业许可证，从事疾病诊断、治疗活动的机构 。,思考题：1、建立防治法目的和意义2、传染病防治方针3、法定传染病的将法定传染病分为几类各有几种，分别包括哪些？实际报告中有何要求？4、疫情报告人包括哪些？,5、疫情控制措施及内涵是什么？6、甲类传染病应如何处理，原则是什么？7、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的从哪些环节，实行分类管理，建立健全严格的管理制度。9、附则中的有关概念,谢谢,传染病防治法,
