1、+,斜视和弱视病人的护理,昆明医学院第二附属医院 胥延,教学重点,重点掌握1.斜视病人的护理2.弱视病人的护理,斜视和弱视病人的护理,一、眼外肌的解剖生理 上直肌、下直肌、内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌,斜视和弱视病人的护理,双眼12条眼外肌，在中枢神经系统的支配下，协调运动，使我们的双眼两个分开的器官，成为一个完整的功能单位。,斜视和弱视病人的护理,共同性斜视（concomitant strabismus）与麻痹性斜视(paralytic squint)1、区别 一是眼外肌 二是偏斜度 三是代偿性头位2、共同点 表现为斜视,斜视和弱视病人的护理,二、双眼单视和立体视 低等动物单眼视 人类和灵
2、长类双眼视 立体视又称为深度觉，是我们准确判断自身与周围物体的位置关系的能力，它使我们手眼能敏捷地配合，是从事精细工作的重要条件。,斜视和弱视病人的护理,三、斜视 双眼视轴发生分离，称为斜视。 按视轴偏斜的方向，临床上分为： 外斜、内斜、上斜、下斜 斜视患者由于视轴分离，双眼单视和立体视均受破坏，不能从事精细工作。,斜视和弱视病人的护理,病因及发病机制1.调节因素2.融合功能障碍3.中枢神经因素4.肌肉解剖因素5.遗传因素,内斜外斜上斜,斜视和弱视病人的护理,斜视和弱视病人的护理,三、斜视 早期发现，早期治疗,恢复双眼单视功能第一，美容第二矫正屈光不正手术矫正,斜视和弱视病人的护理,共同性斜视
3、的护理1、心理护理（沟通了解，增强信心）2、手术前护理（全麻手术充分准备）3、手术后护理（T BP P R伤口情况）4、健康指导（散瞳剂用法 戴镜重要性坚持规范训练 增强体质 定期随访）,斜视和弱视病人的护理,麻痹性斜视的护理1、心理护理（沟通了解，增强信心）2、手术前护理（抗生素眼药水）3、手术后护理（遮盖一眼法消除复视）4、健康指导（治疗原发病 规范训练 增强体质 定期随访）,弱视(amblyopia),斜视性弱视屈光不正性弱视屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视（遮盖性弱视）,四、弱视,眼球无器质性病变而矫正视力达不到0.8或以下者。称为弱视。,1、病因及分类,斜视性弱视,屈光不正性弱视,遮盖性
4、弱视,斜视和弱视病人的护理,斜视和弱视病人的护理,四、弱视2.症状体诊(1)视力差 : 矫正视力，低于0.8轻度弱视：矫正视力0.6-0.8中度弱视:矫正视力0.2-0.5 常伴斜视和眼球震颤 重度弱视:矫正视力小于等于0.1 (2)拥挤现象(3)异常固视(4)双眼单视功能障,斜视和弱视病人的护理,2、治疗原则 6岁以前治疗效果好,12岁后差. 早期发现、早期治疗1.治疗原发病2.屈光矫正3.中心注视性弱视的治疗4.旁中心注视性弱视的治疗,斜视和弱视病人的护理,弱视的护理1、心理护理（沟通了解，增强信心）2、饮食（蛋白质 维生素）3、病情观察（视力及屈光度改变）4、健康指导,斜视和弱视病人的护理,弱视的健康指导1、早发现早治疗2、规范训练 定期随访 3、遮眼是最主要有效方法4、做精细目力训练5、戴镜矫正下配合训练 6、增强体质,考点,1.斜视和弱视的定义2.斜视和弱视的病因3.眼外肌的构成4.弱视的治疗时机,
