1、广东省技工学校申报设立申请表举办者： 拟办技工学校名称： 申请日期： 年 月 日广东省人力资源和社会保障厅编制填 表 说 明一、本表采用 A4 纸打印，一式三份，所有内容必 须真实无误。二、拟办机构名称统一使用“广东省 XXXX 技工学校”或“XX 市XXXX 技工学校”。三、办学经费来源：应明确是否属于财政拔款、依法取得并应当上缴国库或者财政专户的财政性资金。以国有资产参与举办学校的，应当根据国家有关国有资产监督管理的规定，聘请具有评估资料的中介机构依法进行评估，根据评估结果合理确定出资额，并报对该国有资产负有监管职责的机构备案。四、两个以上单位（个人）联合申请办学的，每个单位（个人）都必须
2、填写申请办学法人单位情况表或申请办学个人情况表。五、表内填写不下的内容，可另加 A4 纸附页 。六、本表格于申报时提交，办学机构获准成立后，举办者、申办学校和审批机关各存一份。七、除填写本表外，申办者还需提供审批机关要求的其他相关材料。敬告一、在填表前，举办者应当阅读中华人民共和国民办教育促进法、 中华人民共和国民办教育促进法实施条例和其他教育法规文件，确知享有的权利和应承担的义务。二、举办者对所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。三、举办者提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。四、举办者提交的文件、证件应当规整、清晰、洁净，
3、不得涂抹。现申请设立技工学校。本申请表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，不含虚假成分，谨此确认。举办者签字（盖章）： 申请日期： 年 月 日一、简 况 表联系人申请单位（个人）名 称 联系电话申请单位（个人）地址（住址）拟办技工学校名 称地址及邮编拟办技工学校前 身原审批机关拟办技工学校法定代表人 联系电话学校性质 办学层次申报专业办学经费来源现金总值 固定资产总值教学、实习、实验设备总值教学、实习、实验设备总台套数图书馆藏书册数 报刊杂志册数首届理事会、董事会或者其他形式决策机构成员名单姓名 性别 年龄 职称或职业资格 从事教育工作年限 身份 住址名 称 面积 自有 租赁占地面
4、积体 育 场 地其中 实习场地建筑面积专用教室（电教室）电脑室语音室实 训 室实 验 室图书阅览室食堂办公室学生宿舍教师宿舍校 园 占 地 及 建 筑 面 积其 中其 他注：1 、办学经费中现金、固定资产及设备总值单位为“万元” 。2、首届董事会、理事会或其他形式决策机构成员名单中，身份一栏为“举办者或其代表、校长、教职工代表”三者选一。二、申请办学法人单位情况表申请单位名 称法人证书（执照）编号地 址电 话 邮编法定代表人 职务 电话申请单位上级业务主管部门 电话申办单位意见单位盖章：年 月 日申办单位上级业务主管部门意见单位盖章：年 月 日注：举办者为个人的不用填写此表。三、申请办学个人情
5、况表姓 名 性 别 民族政治面貌 文化程度出生日期 身份证号职 称 本人签名照片户 口所在地家庭住址 邮编 电话人事关系所在单位 电话本 人 简 历何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职户口所在地派出所意见_同志具有政治权利和完全民事行为能力，未受 过剥夺政治权利的刑事处罚。（ 盖 章 ）年 月 日身份证复印件粘贴处（本人签名 ）年 月 日注：举办者为法人单位的不用填写此表。四、拟办技工学校法定代表人情况表姓 名 性 别 民族政治面貌 文化程度出生日期 身份证号职 称 本人签名照片户 口所在地家庭住址 邮编 电话人事关系所在单位 电话本 人 简 历何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）
6、何职户口所在地派出所意见_同志具有政治权利和完全民事行为能力，未受 过剥夺政治权利的刑事处罚。（ 盖 章 ）年 月 日人事关系所在单位意见同意_同志任拟办 技工学校法定代表人。（盖 章 ）年 月 日五、拟任校长履历表姓 名 性 别 民族政治面貌 文化程度出生日期 身份证号职 称 本人签名照片户 口所在地家庭住址 邮编 电话人事关系所在单位 电话本 人 简 历何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职身份证复印件粘贴处注：拟任校长学历、职称、职业资格证书复印件附后。六、现有(拟聘)教职工情况表单位：人其中教职工分类及人数 其中实习工厂职工数教职工总数（不含临聃） 校领导 行政人员 教辅人员 理论课教师 实习指导教师 其他人员 管理人员 技术人员 工人按学历层次分类 按教师职称分类 按职业资格等级分类 类别 人数项目合计人数 研究生大学本科大专其他高级讲师讲师高级实习指导教师一级实习指导教师其他高级技师技师高级工中级工初级工校级领导本校教师理论教师 外聘教师本校教师实习指导教师 外聘教师合计本校教师校级领导与教师基本情况一 体化 教师 外聘教师
