深圳市学生创客实践室申报表.doc

1 附件 1深圳市学生创客实践室申报表创客实践室名称创客实践室所在单位姓名 职务实践室主持人基本情况 学科 联系电话学校创客教育分管校领导基本情况姓名 职务姓名 年龄 学科 分工核心成员基本情况空间数量 总面积创客实践室的主要设备设施创客实践室已开展的创客课程和活动情况创客实践室基本情况创客实践室已完成的主要代表作品创客实践室已取得的主要成绩（从参加活动、空间建设、创客导师、创客小达人、创客实践模式和管理模式等方面进行总结）创客实践室未来 3 年发展规划（从课程开发、组织活动、空间建设、创客导师培养、创客小达人培养、创客实践模式和管理模式等方面进行设计）其它需要补充的事项单位推荐意见单位签章年 月 日