1、台灣銲接協會-銲接檢驗師考照資料表一、個人資料（Background of personnel）1. 姓名： 出生日期：西元 年 月 日NAME（與護照相同）2. 身份證字號：3. 公司地址：4. 通聯（COMMUNICATION ）家中電話（TEL(H)）： 公司電話（TEL(O)）： 手 機（CELL）： 傳 真（Fax） ： 電子信箱（E-mail）： 二、學歷（EDUCATIONAL BACKGROUND ）畢業日期 DatesFrom To畢業學校Name and Address of Institution Mo. Yr. Mo. Yr.主修科系Course of Study三、經
2、歷（QUALIFYING WORK EXPERIENCE）(請詳填，起迄時間必填)From To工作經歷與職稱 Job TitleMo. Yr. Mo. Yr.四、簡述工作性質與產品To what type product/fabrication/structure does (did) the job/responsibility relate (i.e., buildings, bridges, pipelines, power plants-nuclear/fossil, shipping, etc.)以上所提供之資料，若有不實或偽造，可取銷其檢驗師證照，絶無異議，特此簽名以示負責。簽名： ，日期： 需檢附：最高學歷影本、視力檢查合格報告(可提供截止報名日前半年之健康檢查報告(需有視力及色盲檢查)、1 吋半身照片 3 張、身分證影本一張照片台灣銲接檢驗師職業道德公約本人保證以誠信、務實、公正之立場執行業務，以謹守分寸，不亢不卑之態度與工作同仁相處，絕不循私舞弊、不謀不當之利益；對本身不熟悉之銲接業務，坦白陳報雇主，不欺瞞以對。若業界對本人有相關銲接檢驗業務過失之投訴，本人同意接受台灣銲接協會專門委員之調查。並接受台灣銲接協會糾正、停權、取消資格證明或不接受再申請考試之決議處分。立約人： (親簽)身份證字號：立約日期：中華民國 年 月 日
