重症肺炎的诊断与治疗,呼吸科,肺炎概述,按病因分类: 细菌性肺炎 非典型肺炎 病毒性肺炎按患病环境分类: 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎,重症肺炎的诊断标准,主要标准:需要有创机械通气; 感染性休克需要血管收缩剂治疗;次要标准: 呼吸频率30次/分; 氧合指数(PaO2Fi02)250; 多肺叶浸润; 意识障碍; 氮质血症; 白细胞减少; 血小板减少; 低体温; 低血压;符合1项主要标准或3项次要标准者,例1,tjl,例1,tjl,例2,wds,例2,wds,重症肺炎的治疗,抗菌药物治疗支持治疗并发症的处理,重症肺炎的治疗,抗菌药物治疗: 经验性的治疗 针对病原体治疗,重症肺炎的治疗,抗菌药物的选用: 年龄 基础疾病 误吸 住院时间长短 普通病房或ICU,重症肺炎的治疗,支持疗法: 保证蛋白、热量 鼓励病人多饮水 吸氧,重症肺炎的治疗,并发症的处理:,重症肺炎的治疗,重症肺炎的治疗,xym,重症肺炎的治疗,重症肺炎的治疗,重症肺炎的治疗,重症肺炎的治疗,谢 谢 大 家 !,