1、口腔护理专业牙髓病根尖周病剖析与临床操作解读,一、牙髓病,1、可复性牙髓炎2、不可复性牙髓炎 急性牙髓炎（慢性牙髓炎急性发作） 慢性牙髓炎（包括残髓炎） 逆行性牙髓炎3、牙髓坏死4、牙髓钙化5、牙体内外吸收,1、可复性牙髓炎,病理的改变：毛细血管扩张充血临床症状：一过性敏感或者一过性疼痛， 没有自发性疼痛,2、不可复性牙髓炎,可复性牙髓炎不可复性牙髓炎,急性牙髓炎,临床症状：自发性、阵发性疼痛夜间加重温度刺激痛疼痛不能定位,慢性牙髓炎,临床症状：一般不发生剧烈的自发性疼痛， 病程时间长久，长期温度刺激史 不惹不痛，一惹恼火,3、逆行性牙髓炎,来源于牙周病导致的深度牙周袋，袋内细菌及内毒素由根尖
2、孔或者侧副根管逆行进入牙髓导致病变（依旧有牙髓炎的症状喔,4、牙髓坏死,牙髓从有活力到无活力直至安息不管冷热侧总是安息状态，颜色却发生了质的改变,（二）根尖周病,1、急性根尖周炎 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎 根尖脓肿 骨膜下脓肿 粘膜下脓肿,2、慢性根尖周炎 根尖周肉芽肿 慢性根尖脓肿 根尖周囊肿 根尖致密性骨炎,根尖周病临床症状,叩痛有加号，粘膜有红肿 窦道有形成，瘘管也常见,牙髓病根尖周病的治疗,目前世界上推广最多的是根管治疗（Root Canal Therapy)，以下简称RCT,认知RCT器械,根管治疗器械分为开髓器械，预备器械，根管长度测量器械，照明器械，根管消毒器械，根
3、管充填器械,开髓器械,用于钻穿髓室，揭顶 ，建立根管通路。包括：高速手机，低速手机（慢弯），裂钻，球钻,根管预备器械,光滑髓针，拔髓针，根管切削器械,光滑髓针用途：探测根管 吸干根管 制作棉捻 或者根管封药,拔髓针用途：拔髓或者去除棉捻，切勿使用压力，上下旋转不超过180度,根管切削器械,K型锉（方块）H型锉（圆圈）扩大针（三角）,手柄+颈部+工作端=锉每个锉都有制动标（硅胶圈）用来标记长度,G钻P钻,G钻,预备根管上端部分敞开根管形成直线通路,P钻,制备桩道,根管长度测量器械,根管消毒冲洗,双氧水，次氯酸钠，生理盐水，及氯亚明氢氧化钙，卫塔派克斯 ，美塔派克斯 ，CP,根管充填器械,作为口腔护理专业的姑娘们，我为你们自豪，口腔因你们而精彩！本次讲课以常规器械介绍为主，希望各位姑娘在以后的临床四手操作中多积累经验，为自己将来的路做好铺垫。,谢谢大家,
