1、临床疼痛学基本概念临床疼痛学基本概念国外临床疼痛学概况国外临床疼痛学概况国内临床疼痛学概况国内临床疼痛学概况 除医生之外，也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响，这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。 S.W. Mitchell, 1872S.W. Mitchell, 1872 S.W. Mitchell, 1872S.W. Mitchell, 1872 S.W. Mitchell, 1872疼痛是什么？疼痛是什么？公元前300年 埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。
2、古希腊亚里士多德时代 认为疼痛是与愉快相反的情绪（非感觉）。19世 感觉神 认 了疼痛的感觉 。 0世 认 疼痛 感觉和情绪 。 世 0年代 了疼痛的 疼痛的多 性。 感觉 情绪 认 认 认 认 认 认 认 认 认 疼痛的定义疼痛的定义国疼痛 （，19 9）疼痛是currency1种不愉快的感觉和情绪上的感受， “有的或fi的 fl 。疼痛是性的， 人fi生的就” 的 了疼痛的 。是体或体的感觉。的感觉。的感觉。的感觉。的感觉。疼痛的生物学意义疼痛的生物学意义1、有的currency1 疼痛是 体对 的性反 疼痛 、 性反 医生医生 痛 疼痛的 ，多外 2、不的currency1 的疼痛 发
3、等currency1 体 变 性疼痛使 人痛不生 、 、 的 疼痛的分类浅痛 害性刺激所 的皮肤粘膜痛。 特点为定位明 、呈限性，多为针刺刀割样锐痛，产生肌肉活 。深痛 韧带、肌腱、关节、筋膜、胸腹膜、内脏等位产生的疼痛。多为定 位不精 的钝痛，疼痛有放散、或 感觉”敏区。神 性疼痛发生于神 任何位的 。烧灼样、 弥散持久，有痛觉 ”敏、异样疼痛等。性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值
4、得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。 性疼痛 属精神性，有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。疼痛的分类1、 神 痛 体神 痛：以快痛为，多为阵发性锐痛，疼痛及压痛 位置较固定。浅而界限清晰的痛或放散痛。 交感神 性疼痛： 性钝痛为，持续性难忍的烧灼样 疼痛或压迫性痛。位置深fi不固定。精神、情绪状态对 疼痛影响较大。如CRPS、内脏痛、 血管性疼痛。 2、中枢神 痛 脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层等中枢神 变所 痛觉传导路受
5、起的疼痛。临床典型为丘脑痛，要 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 脑血管 害丘脑所 。 疼痛的分类1、 短暂性疼痛：currency1”性疼痛发 ， 轻微 刺激 起 ，持续时间短暂。2、急性疼痛：急 发 ，持续时间短，也呈持续 状态。有较明显的 存fi。3、性疼痛：发 缓或 急性疼痛转而来，持 续时间长，亦呈间发 。很多性疼痛查不 明显的 。 明显的 。明显的 。 明显的 。明显的 。 明显的 。明显的 。 明显的 。
