1、肿瘤内科常用化疗方案,石芸,概述,常见肿瘤的综合治疗已得到公认,根据不同的适应症和限制,合理、有计划地应用手术、化疗、放疗、生物反应调节剂和基因治疗等治疗方法,可在一定程度上提高疗效。各类恶性肿瘤根据其病理类型、临床分期、肿瘤侵犯部位的不同所选择的化疗方案也有不同。有单药治疗,也有联合方案化疗。 联合化疗也就是由几种化疗药物组合而成的治疗方案。,常见肿瘤类型,恶性淋巴瘤(HD, NHL)乳腺癌肺癌(NSCLC, SCLC)头颈部肿瘤(脑瘤,喉癌,鼻咽癌)食道癌胃癌结直肠癌软组织肿瘤(骨肉瘤,恶纤组,PNET)恶性黑色素瘤,恶性淋巴瘤,霍奇金病HD ABVD方案: ADM d1+BLM d1+V
2、CR d1+DTIC d1-5 每四周重复非霍奇金淋巴瘤NHL CHOP方案: CTX d1+ADM d1+VCR d1+PDN po d1-5 每三周重复,乳腺癌,单药有效:80年代CTX、ADM、MMC 、5-FU 、DDP,90年代新药PTX、TXT、NVB、GEM、卡培他滨等。,乳腺癌,术后辅助方案CMF:CTX d1+MTX d1+5-FU d1 3周重复,共6个疗程FAC:5-FU d1+ADM d1+CTX d1 3周重复,4-6个疗程,乳腺癌,进展期方案DA方案:TXT d1+ADM d1 每三周重复XT方案:xeloda po d1-d14 +PTX d1 每三周重复NA方案
3、:NVB d1+ADM d1 每三周重复GT方案:GEM d1+TXT d1 每三周重复,乳腺癌,Her2过度表达AC+赫赛汀方案:ADM d1 ( Epi-ADM d1 )+CTX d1+Herceptin 每3周重复 赫赛汀+紫杉醇方案:Herceptin+Taxol d1 每3周重复赫赛汀+泰索帝方案: Herceptin D1,8,15+TXT d1,8,15 每4周重复,乳腺癌,内分泌治疗(ER/PR阳性)三苯氧胺三苯氧胺枸橼酸盐(法乐通 ) 依西美坦(阿诺新)瑞宁得(阿那曲唑)来曲唑(弗隆),肺癌,SCLCEP方案:VP16 d1-d5+DDP d1-d3 每三周重复CAV方案:C
4、TX d1+ADM d1+VCR d1 每三周重复CPT-11 d1+DDP d1-d3,肺癌,NSCLC单药:TXT、NVB、Gem、易瑞沙 NP方案:NVB d1,d8+DDP d1(or 分23d ) 每3周重复GP方案:Gem d1, d8+DDP d1 (or 分23d ) 每3周重复TP方案:Taxol d1+ DDP d1(or 分23d) 每3周重复,头颈部肿瘤,脑瘤VM26 d1-d3+MeCCNU (甲环亚硝脲,司莫司丁) po 3-4周重复喉癌 鼻咽癌 颊癌PF方案:5-Fu d1-d5+DDP d1-d5 /奈达铂 d1 每三周重复TP方案:PTX d1+DDP d1-
5、d3 /奈达铂 d1 每三周重复TF方案:Taxol d1+5Fu d1-d3 每三周重复,食道癌,PF方案:5-Fu d1-d5+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每3 周重复TP方案:PTX d1+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每3 周重复,胃癌,术后辅助方案5-Fu d1-5+ L-OHP d1 每3 周重复,共6疗程EF方案:VP6 d1-d4+5-Fu d1-d5 每3 周重复,共6疗程希罗达 po d1-d14 L-OHP d1 每3 周重复,共6疗程,胃癌,进展期方案5-Fu d1-d5+ L-OHP d1 每3 周重复,共6疗程紫杉醇 d1+5-Fu d1-d5 每3 周重
6、复TP方案:PTX d1+DDP d1-d3 每3 周重复,结直肠癌,单药治疗:希罗达、依利替康、替加氟栓剂辅助化疗方案5-Fu d1-d5+CF d1-d5 +L-OHP d1 每3周重复,共6个疗程。FOLFOX 4方案:L-OHP d1+CF d1-d2+ 5-Fu 22hr d1-d2 每2周重复,共12次。FOLFOX 6 方案:L-OHP d1+CF d1+5-Fu d1+5-Fu 46hr 每2周重复,共12次。希罗达 po d1-d14+草酸铂 d1 每3周重复,共6个疗程。,结直肠癌,进展期方案FOLFOX4方案:同上FOLFOX6方案:同上FOLFIRI 方案: CPT-1
7、1 d1+CF d1-2 +5-Fu 22hr, d1-2 每2周重复, 共12次。,软组织肉瘤,骨肉瘤术前大剂量MTX d1,8+DDP d15+ADM d14 30天后 重复,共2疗程。骨肉瘤术后坏死 90,继续术前化疗2疗程 坏死 90,术后改用 (1) MTX d1+IFO d8-d12+ DDP d19+ADM d21 35天后重复,共2疗程。 (2)IFO d-d5+VP16 d1-d4+ADM(EPI) d1 (3)IFO d1-d5+DDP d1-d3+ADM(EPI) d1,软组织肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤CYVADIC方案: CTX d1+VCR d1+ADM d1 (EPI)+DTIC d1-d5,恶性黑色素瘤,TAM+DTIC+DDP方案 TAM po +DTIC d1-3+DDP d1-3免疫治疗:白介素、干扰素、卡介苗、TNF(肿瘤坏死因子),谢谢!,