1、,爱婴医院相关知识培训宁乡县妇幼保健院潘曙2011年7月25日,1、母 乳 喂 养 技 巧 2、乙肝大三阳HIV阳性病人的喂养,3、爱婴医院复评资料,母乳喂养的技巧,一、母乳喂养常见的几种姿势,1，坐位。2，侧卧位。3，环抱式（适用于乳腺管阻塞，婴儿含接困难，双胎儿即剖宫产儿）,二，正确的喂哺姿势：,婴儿的头与躯体成一直线。母婴相对，身体紧贴（新生儿应托着他的臀部）。婴儿的脸应朝乳房。婴儿的下颌贴住乳头下面的乳房。,三，如何帮助婴儿含接：,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇。待婴儿产生觅食反射张大嘴时。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,四，婴儿正确的含接姿势：,嘴张得很大，吸入乳头和大部分乳晕。
2、下颌紧贴乳房，面颊饱满。含接是可见上方乳晕比下方乳晕露得稍多点。能看到婴儿吸吮的动作和听到吞咽的声音。,五，乳母正确的托乳姿势.,动作示范,六，哺乳期的乳房保健：,每次喂养前清洗双手。用专用的温的奶巾清洁乳头和乳晕。柔和地按摩乳房。掌握正确的喂养技巧。,左右乳房交替喂哺。结束时不强行抽出乳头。喂完后，挤1至2滴乳汁均匀的涂在乳头与乳晕上，防止皲裂和感染。佩戴合适的棉质胸罩。,七，怎样指导挤奶：,目的：缓解奶胀或解除乳腺堵塞及乳汁淤积。,方法：清洁双手，体位以自己舒适为准，（站、坐），将容器靠近乳房，乳母将拇指和食指分别放在乳房上下方距乳头根部2厘米的乳晕上。 将拇指与食指先向胸壁方向（内侧）轻
3、轻下压，然后向外有节奏手指类似滚动式的动作挤压，反复一压一放，手不离开皮肤，一个部位3-5次， 以逆时钟的顺序沿着乳头，用同样的方法挤出。一侧乳房至少挤压3-5分钟，持续时间20-30分钟为宜。,挤奶前的准备：乳母喝一杯热饮，如果珍等。 洗干净双手。 用温热水清洗双乳，用温敷。,八，常见问题的解决方法：,乳头破裂怎么办？（用乳头保护罩）,乳头肿胀怎么办？ (喂奶的办法),乳腺管阻塞怎么办？（用热毛巾边柔边敷）,扁平乳头如何喂奶？（买人工奶头）,凹陷乳头怎么喂奶？（手捏乳头，用注射器制作的，买吸奶器）,乳头过大或过小如何喂？（宝宝适应就行）,母乳喂养的时间应持续多久？,纯母乳喂养应坚持6个月以上
4、，在合理添加辅助食品的同时，如果有条件，可以继续哺喂直到宝宝2岁甚至更长。,上班族妈妈的婴儿喂养该如何安排？,如果妈妈能够承受晚上和夜间哺乳，那么最好还是坚持母乳喂养。妈妈可以在早上、晚上和夜间在家时各喂一次，白天在单位方便的时候用吸奶器吸23次奶，放在干净的容器中，置于冰箱内保存；或自备冰壶、保温桶(内放入冰块)等，挤出的奶放到储奶杯中存放起来，下班后带回家，再存入冰箱，留待宝宝第二天需要时，只要再热一下就可以吃了。如果无冷藏条件，不可能保留挤出的奶就扔掉，但挤奶一定要坚持，因为这可以保证妈妈不断泌乳，回家后有足够的乳汁哺喂宝宝。,上班族妈妈喂养婴儿应注意什么？,1、挤出的乳汁一定要用杯子喂
5、宝宝，而不要用奶瓶，也不要用安慰奶嘴。因为宝宝一旦接触奶瓶，就有可能不再有吸吮母乳的兴趣了。 2、早做准备。在妈妈恢复上班前12周，除按往常一样哺喂宝宝外，开始用手挤出部分乳汁用杯子喂宝宝，每天12次，目的是让妈妈熟悉挤奶方法，让宝宝学会并习惯用杯子吃奶，同时让看护人学会用杯子给宝宝喂奶。 3、用挤出的乳汁喂宝宝时要注意加热的方法，不需要煮沸或重新加热。因为加热会破坏母乳中的许多抗感染物质。正确的方法是用干净的杯子装好100200毫升母乳，将杯子放入热水中复温后即可喂给宝宝。如一次未吃完，就倒掉，不要留到下次再喂。,纯母乳喂养应该何时添加辅食？,1、宝宝至少已经6个月大，体重达6.507.00
6、公斤。 2、24小时吃母乳810次或配方奶1000毫升仍不能满足需要。 3、当用小勺喂泥状食品时可以通过抿住下嘴唇而将食物留在口中。 4、能够吞入小泥状食品。5、能够支撑起头部。,辅食如何逐步替代母乳喂养？,添加辅助食品时，先选择某一次母乳喂养开始。先喂辅助食品，一般从1汤勺开始，然后再喂母乳。随着辅助食品的量逐渐增加，这次母乳喂养的时间逐渐缩短，直到最后这次母乳喂养完全被辅助食品所代替，即只靠吃辅助食品就可以坚持34小时，直到下次进食。根据同样的方法，再选择另外一次母乳喂养进行替换。一般在56个月左右有一次母乳被辅助食品代替，910个月有2次，1112个月有3次。这样到1岁时基本是3次母乳、
7、3次辅助食品。,2乙肝大三阳HIV阳性病人的喂养,。乙肝大三阳病人的喂养,乙肝大三阳的母亲，小孩可以母乳喂养吗？,经血传播是乙肝病毒的主要传播途径。目前，尚无明显证据表明乙肝病毒可通过母乳传播。对于大三阳母亲所生新生儿，如果在出生后24小时内及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以进行母乳喂养的。但在母乳喂养的过程中，需要密切观察母亲乳头是否有破溃，婴儿口腔黏膜是否完整。一旦母亲乳头有破溃或婴儿有口腔黏膜破溃，应及时停止母乳喂养，待破溃恢复后再继续喂养，避免经血传播的可能。如果家庭经济状况较好，有人工喂养的条件，为减少担心，也可以不进行母乳喂养。,HBsAg阳性母亲的新生儿出生后接种乙肝免疫
8、球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗，究竟可否母乳喂养？,对于HBsAg单阳性母亲的新生儿，出生后接种了乙肝免疫球蛋白(HBIG)，新生儿体内已经有了抗-HBs,可以母乳喂养。但需要告知的是：HBIG的半衰期是25天左右，如果母亲HBsAg和HBeAg双阳性，如果新生儿口腔黏膜有破损时，HBIG的滴度可能已很低，而且接种乙肝疫苗后尚未产生抗-HBs，母乳喂养也可能不是绝对安全的。,乙肝大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。乙肝小三阳DNA阴性者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果乙肝大三阳确实觉得不放心，可以人工进行，一样是聪明可爱的宝宝。,HIV阳性病人的母乳喂
9、养,HIV阳性母亲如何喂养婴儿？,HIV阳性的母亲可通过母乳感染婴儿，因为乳汁中有时可检测出病毒，而且尤其当母亲患乳腺炎，乳房脓肿等发生细菌感染时增加儿童的易感性。但是母亲有权利决定其喂养婴儿的方式。原则上，HIV感染的母亲应避免母乳喂养婴儿。这里主要介绍一下，减少婴儿感染HIV的喂养方法。有两种喂养方式：,1完全配方哺乳,是最佳的喂养方式。什么是配方哺乳呢？配方哺乳就是完全避免母乳喂养，避免产后HIV的传播。,2.完全母乳喂养,在发达国家，不鼓励HIV（人免疫缺陷病毒）阳性的母亲行母乳喂养，而在发展中国家，由于母乳中含有对婴儿很重要的抵抗细菌感染的抗体，故可忽略HIV经母乳喂养传播的可能性。
10、研究人员发现，在世界上HIV感染率最高的非洲大陆，大多数的母亲采取混合喂养，这可能比HIV阳性的母亲单一母乳喂养更不好。,据研究人员在南非调查，549个由HIV阳性母亲产下的3个月龄婴儿中，从未吃母乳者有18.8%感染HIV，阳性率低下有母乳喂养的21.3%；在有母乳喂养组中，单一母乳喂养的HIV阳性率为14.6%，低于混合喂养的HIV的阳性率（24.1%）。,研究人员认为，在发展中国家，HIV阳性的母亲最好也行母乳喂养，而行混合喂养则可能HIV感染的阳性率会更高。,哪些情况下HIV阳性病人不能坚持母乳喂养,依情况避免母乳喂养的（如感染、皮肤破损）；应快速断奶，尽早停止母乳喂养（避免混合哺乳）
11、。混合哺乳是加入其他的液体或固体的母乳喂养。混合哺乳可使肠道发生炎症等而增加儿童感染HIV的易感性。减少呼吸和肠道感染的发生，选择母乳喂养的妇女应避免混合哺乳。,爱婴医院复评资料,1、医院文件资料（1）、有创建爱婴医院领导小组。（2）、有母乳喂养技术指导小组，其成员包括业务院长、护理部、产科、儿科、新生儿科主任及护士长。（3）、爱婴工作技术指导小组有明确的工作职责。,爱婴办资料：1、医院文件可以显示本院有负责爱婴医院管理的职能部门。2、有爱婴工作的年度计划和总结。3、有对科室进行督查的记录，并对发现的问题及时整改。4、医院产儿科工作人员的培训资料，每年不少于3学时时。新上岗人员3个月内应接受母
12、乳喂养培训，全年不少于18学时。,5、医院培训的方案。（包括复训方案和岗前培训方案）6、培训考试资料及成绩单。,孕妇学校准备的资料：1、是否有设置设备为孕妇授课场所。2、培训资料：培训方式、日期、课时、培训对象、授课人。,产科、新生儿科护理相关资料：1、人工喂养的婴儿一定要开医嘱，按医嘱执行，医生在病志上有记录。2、科室的培训计划和培训资料。3、要将母乳喂养的规定纳入入院告知书，护理记录、岗位职责、环节质控、健康教育等内容。4、毛毛出生后喂养登记本。5、母乳喂养咨询登记本。6、母乳代用品领取登记本。,7、配奶间的准备(冰箱、消毒柜、有克度能耐高温的小杯、小汤匙、空气消毒设施、配奶操作台等)。,资料分年度归档。,谢谢！,
