1、婴儿营养,NUTRITION DURING INFANCY,营养素与需要量,婴儿消化系统功能发育与营养关系,营养素与需要量,婴儿消化系统功能发育与营养关系,营养素 nutrients食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质,膳食营养素参考摄入量 包括4 部分（Dietary Reference Intakes，DRIs) 估计平均需要量 , EAR 推荐营养摄入量, RNI 适当摄入量, AI 可耐受上限摄入水平, UL,推荐营养摄入量（RNI）可满足特定性别、年龄及生理状况群体大多数个体的需要，是健康个体的膳食营养素摄入量目标。,营养素分类(根据中国营养学会),能量：宏量营养素：蛋白
2、质、脂类、碳水化合物微量营养素： 矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质,能量分布特点DISTRIBUTION OF ENERGY,m,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,1,3,6,年龄 总能量需要量 0 12m 95 kcal/（kgd） 1y 1100 kcal/d 2y 1200 kcal/d 3y 1350 kcal/d 5y 1600 kcal/d 7y 1800 kcal/d 10y 2100 kcal/d,总能量需要量,宏量营养素ENERGY PRODUCED,1.蛋白质：构成
3、机体组织的重要成分，其次功能是功能。婴幼儿生长旺盛，需保证优质蛋白的供给2.脂类：机体的第二供能营养素3.碳水化合物：为供能的主要来源,宏量营养素ENERGY PRODUCED,06m 45%50%712m 35%40%,微量营养素,矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）,矿物质Minerals 常量元素Macro elements Ca、P、Na 、K 微量元素Trace elements Fe、I、Cu、Zn、 F、Cr、S,微量元素 某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铁、 5种可能必需
4、元素：锰、硅、硼、矾、镍、 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、 砷、铝、锂、锡、,食物铁含量、吸收率比较_ 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率%_菠菜 2.9 1.3蛋黄 6.5 3牛乳 0.5 4黄豆 8.2 7肉类 3.4 25（1070）母乳 0.5 4970,食物锌含量 食物 锌含量（mg/100g） 蚕豆 3.32 黄豆 3.34牛肉 3.67羊肉 3.22 猪肝 5.78奶粉 2.16蛋黄 3.79芝麻 6.13,必需微量元素 RNI,维生素VITAMINS,婴儿 VITAMINS RNI *Vit A 400 gRE /d *Vit D
5、10 g /d Vit C 4050 mg /d Vit B1 0.20.3 mg /d,*Vit A 1g RE=3.3IU Vit D 1g=40IU,常见动物源性维生素A 品名 视黄醇（ g /100 g） 浓缩鱼肝油 15000羊、牛肝 15000鸡肝 10414猪肝 4972蛋黄 438蛋类 140配方奶 60母乳 57鳝鱼 50鲜牛乳 40,食物Vit D含量,母乳 1g /L 牛奶 0.1251g /quart 蛋 1.75 g /100g 黄油 0.751.5 g /100g,膳食纤维水,其它膳食成份,纤维素 Cellulose等（6月龄） 吸收水分，软化大便; 增加大便体积，
6、促进肠蠕动; 被细菌分解，产生短链脂肪酸，降低胆固醇;,水 需要量相对较多，100-150ml/(kg.d),婴儿可从乳汁中获取充足水 避免给婴儿过多的水或果汁,营养素与需要量,婴儿消化系统功能发育与营养关系,消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收,与进食技能有关的消化道发育,婴儿消化系统功能发育与营养关系 Gastroenteric Development and Nutrition,消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收,与进食技能有关的消化道发育,婴儿消化系统功能发育与营养关系 Gastroenteric Development and Nutrition,蛋白质 Protein 吸收：部分
7、以吞饮方式吸收，生后数月小肠上皮细胞渗透性高 生理意义：吸收大分子蛋白 消化：胃蛋白酶 pepsin 3月后活性增加 18月时达成人水平 胰蛋白酶 trypsin 1月已达成人水平,脂类,吸收:足月儿吸收率达90%消化：胃脂肪酶 (HGL) :新生儿发育较好 胰脂酶Pancreatic lipase ：新生儿期几乎无法测定 2岁后达成人水平 母乳的脂肪酶 : 补偿胰脂酶不足 肠脂酶 Enteric lipase：生后不足,碳水化合物 C H O,单糖 Saccharides出生吸收较好,双糖Disaccharidases胎儿3月后所有双糖酶出现胎儿8月:蔗糖 、麦芽糖酶活性达最高足月:出生乳糖
8、酶活性高,多糖 （淀粉 Starch）唾液腺淀粉酶 salivary amylase: 胰淀粉酶 pancreatic amylase: 3月后逐渐增高 2岁达成人水平,小结 SUMMARY婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程,婴儿消化蛋白质能力强，可满足生后生长需要。 婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。,婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。 婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等.,消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收,与进食技能有关的消化道发育,婴儿消化系统功能发育与营养关系Gastroenteric
9、 Developmentand Nutrition,出生具有的一种最基本的进食动作,解剖特点吸吮口腔小 舌短而宽（舌系带固定） 颊脂肪垫 唇肌发育好,觅食反射 Rooting reflex,吸吮 Sucking,舌,软腭,吞咽 Swallow (deglutition) 吞咽发育 有效吞咽,软腭,食物团块,口腔,挤压反射 Extrusion reflex 新生儿至34月挤压反射,咀嚼(chewing、mastication),有节奏的咬运动、滚动、磨口腔协调 代表小儿消化功能发育成熟,感觉发育：,后天咀嚼行为的学习,敏感期：4 6月,动作发育：可坐，手到口,口腔刺激:萌牙,味、嗅、视,喝 DRINKING,始上唇吸杯中物，咬杯缘、砸吞；至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。,训练婴儿7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水;9月学用勺自喂；1岁断离奶瓶；,均有利于儿童口腔发育成熟,食物接受的模式发展 婴儿对能量密度高和感官好的食物容易接受。学习和经历对儿童饮食行为的建立具有重要意义。,谢谢,
