1、附 件 三 ： 民 用 核 安 全 设 备 许 可 证 延 续 申 请 书 、申 请 活 动 范 围 表 和 申 请 文 件 的 格 式及 内 容 （ 一 式 二 份 ， 同 时 提 交 电 子版 文 件 ）3.1 民 用 核 安 全 设 备 设 计 许 可 证 延 续 申 请 书 格 式（1） 民 用 核 安 全 机 械 设 备 设 计 许 可 证 延 续 申 请 书 格 式民用核安全机械设备设计许可证延续申请书申请延续设备类别 _申请延续核安全级别 _原许可证设备类别 _原许可证核安全级别 _原许可证编号 _单位法定代表人 _单位名称_(章)延续申请日期 _单位名称 电话 传真单位地址 邮
2、政编码联系人 E-mail 电话单位性质 已持有的国内外设计资格许可证设计用房面积 m2 试验和验证场地面积 m2 资料档案库面积 m2在册职工人数共 人 技术人员总数 人研究员 人 高级职称 人设计人员总数 人中级职称 人 初级职称 人验证研究人员 人质量保证大纲名称、版本批准日期质量保证部门名称 质量保证部门人员 人 能执行的国内、外标准规范姓名 年龄 职务、技 术职称毕业学校、专业、毕业时间、学历现从事专业设计年限从事所申请民用核安全设备活动范围有关的主要技术人员情况工程名称 供货日期 设备名称 核安全 级别规格参数数量 依据标准原 许 可 证有 效 期 内所 从 事 的民 用 核 安全
3、 设 备 设计 业 绩原许可证有效期内设计技术服务和设计质量奖惩情况原许可证有效期内情况变更说明（2） 民 用 核 安 全 电 气 设 备 设 计 许 可 证 延 续 申 请 书 格 式民用核安全电气设备设计许可证延续申请书申请延续设备类别 _申请延续核安全级别 _原许可证设备类别 _原许可证核安全级别 _原许可证编号 _单位法定代表人 _单位名称_(章)延续申请日期 _单位名称 电话 传真单位地址 邮政编码联系人 E-mail 电话单位性质 已持有的国内外设计资格许可证设计用房面积 m2 试验和验证场地面积 m2 资料档案库面积 m2在册职工总数 人 技术人员总数 人初级职称 人 中级职称
4、人 设计人员总数 人高级职称 人 研究员 人试验研究人员 人质量保证大纲名称、版本批准日期质量保证部门名称 质量保证部门人员 人能执行的国内、外标准规范姓名 年龄 职务、技 术职称毕业学校、专业、毕业时间、学历现从事专业设计年限从事所申请民用核安全设备活动范围有关的主要技术人员情况设备名称 安全等级 抗震类别规格参数供货日期/数量鉴定标准 项目名称原 许 可 证有 效 期 内所 从 事 的民 用 核 安全 设 备 设计 业 绩原许可证有效期内设计技术服务和设计质量奖惩情况原许可证有效期内情况变更说明3.2 民 用 核 安 全 设 备 设 计 许 可 证 延 续 申 请 单 位 应 当 提 交
5、的 申 请 文件一. 民用核安全设备设计许可证延续申请公文二. 民用核安全设备设计许可证延续申请书三. 民用核安全设备设计许可证延续申请活动范围表四. 原许可证（包括申请活动范围表）复印件五. 原许可证有效期内民用核安全设备设计活动情况1. 设计过的民用核安全设备类别、名称和核安全级别；2. 质量保证大纲实施的有效性（设计输入、设计输出、设计分析计算、设计变更、设计验证和设计接口控制） ；3. 遵守核安全法规和许可证条件的说明；4. 执行标准情况；5. 采用的计算分析方法和设计软件以及适用性；6. 应用的设计验证方法及结果；7. 设计分包活动；8. 与核级产品相关的新技术及新工艺开发研究；9.
6、 重大设计缺陷和设计差错及纠正措施；10. 核安全监督活动中未关闭的问题及原因。六. 原许可证有效期内设计技术服务和设计质量的奖惩情况1. 奖励事项及级别；2. 惩罚事项（情况描述、处罚类别） 。七. 原许可证有效期内变更说明1. 组织机构；2. 质量保证大纲及质量保证大纲程序；3. 设计人员总数、主要设计负责人变化及培训情况；4. 计算分析软、硬件；5. 设计验证能力，例如人员、试验和验证设备；6. 资质；7. 其他有关情况，例如单位性质、名称、住所、面积等。3.3 民 用 核 安 全 设 备 制 造 许 可 证 延 续 申 请 书 格 式（1） 民 用 核 安 全 机 械 设 备 制 造
7、许 可 证 延 续 申 请 书 格 式民用核安全机械设备制造许可证延续申请书申请延续设备类别 _申请延续核安全级别 _原许可证设备类别 _原许可证核安全级别 _原许可证编号 _单位法定代表人 _单位名称_(章)延续申请日期 _单位名称 电话 传真单位地址 邮政编码联系人 E-mail 电话单位性质 已持有的国内外制造资格许可证生产用厂房面积 m2 材料库面积 m2 清洁车间 m2在册职工人数 人技术人员共 人职称 机械专业 焊接专业 材料和热处理专业 铸造和锻造专业 其他专业研究员高级中级初级检验和试验人员共 人持有常规焊工、焊接操作工资格证书人数 共 人持有核焊工、焊接操作工资格证书人数 共 人持有常规无损检验资格证书人员共 人 持有核无损检验资格证书人员共 人级别专业级 级 级级别专业级 级 级射线 射线超声 超声渗透 渗透磁粉 磁粉涡流 涡流 泄漏 目视总计 总计
