1、手少阴心经,The Heart Meridian of Hand-Shaoyin,手少阴心经,教学要求授课内容概述常用穴位小结习题与参考资料,常用穴位,少冲,少府,神门,阴郄,通里,灵道,少海,青灵,极泉,教学要求,熟悉手少阴心经循行及其与脏腑器官的联系掌握手少阴心经主治概要；掌握手少阴心经腧穴取穴要点；掌握手少阴心经特殊腧穴刺灸要点；掌握手少阴心经特定穴及腧穴定位；掌握重点穴位：定位、功效、主治。,概述-经脉循行,手少阴心经经脉起于心中，属“心系”，过横膈，联络小肠。心系向上支脉挟咽喉上行，边目系，心系直行支脉行于肺，出腋，沿上臂内侧后缘，至掌后，入掌，至小指内侧末端，与手太阳小肠经相接。分
2、支：从心系向上挟食道两旁，联系到目系。注：心系：指各脏相连的组织 。 咽：指食管。掌后锐骨：指腕后之豌豆骨部。目系：指眼球与脑相连的组织。联系脏腑：心、小肠、肺；经过器官：心系、咽、目系、膈、舌、喉咙。,概述-经脉循行,概述-主治概要,本经腧穴主治心胸病；神志病；经脉循行部位的其他病症。,概述-上臂部穴,穴名：极泉、青灵定位关键词：腋动脉、肱二头肌内侧沟主治：心痛、协肋疼痛、上臂局部病证。,概述-前臂部穴,概述-手部穴,穴名：少府、少冲定位关键词：第4、5掌骨之间，指甲角根部。主治：心胸病症；局部病症。,极泉,定位:正坐或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺
3、0.5-1寸；不灸。,极泉-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织腋筋膜腋窝内组织。（2）穴区神经血管：浅层有肋间臂神经分布；深层有臂丝及其分支和腋动脉、静脉等。,极泉,主 治：（1）心病：心痛、心悸；（2）胸部病：胸闷、胁肋疼痛；（3）器官病：咽干烦渴、目黄；（4）经脉病：手臂冷痛。配伍：配太渊、天突，主治咽干、咽喉肿痛；配神门、内关、心俞，心痛、心悸、冠心病。,青灵,定位:正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。刺灸：直刺0.5-1寸；可灸。,青灵-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深
4、层有前臂内侧皮神经、正中神经本干和肱动脉及其分支。,青灵,主 治：（1）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：头痛、振寒；配伍：配曲池，主治肩臂疼痛，肩关节周围炎。配光明、合谷，主治头痛、目疾。,少海-合穴,定位:正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。刺灸：直刺0.5-1寸；可灸。,少海-解剖:,（1）针刺层次：皮肤皮下组织旋前圆肌 肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。,少海-合穴,主 治：（1）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：头痛、振寒；配伍：配足三里，主治两臂顽麻
5、；配天井，主治瘰疬,灵道-经穴,定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。,灵道-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织旋前圆肌 肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。,灵道-经穴,主 治：（1）心病：心痛，心悸，怔忡；（2）神志病：善笑、悲恐；（3）器官病：暴喑，舌强不语；（4）经脉病：肘臂挛痛。配伍：配廉泉，主治舌强、暴喑、癔病；配郄门，主治心悸、怔忡、心痛。,通里-络穴,定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸
6、；可灸。,通里-解剖:,（1）针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间指深屈肌旋前方肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。,通里-络穴,主 治：（1）心病：心悸、怔忡；（2）器官病：暴喑，舌强不语；（3）经脉病：腕痛。（4）其他病：热病头痛，血尿，盗汗。配伍：配内关、心俞，主治心悸、怔忡、悲恐畏人；配廉泉、涌泉，主治舌强、癔病性失语；配内关、乳根，主治心绞痛。,通里-络穴,定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。,阴郄,定位:正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺
7、侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。,阴郄-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间指深屈肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉的分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。,阴郄,主 治：（1）心病：心痛、惊悸、吐血、衄血；（2）器官病：暴喑失语；（3）经脉病：腕痛、失语；（4）其它病：骨蒸盗汗。配伍：配后溪，主治盗汗；配心俞、神道，主治心痛、心悸、N衰弱；,神门-输穴、原穴,定位:正坐，仰掌，腕横纹尺侧端，尺侧腕肌腱的桡侧凹陷处。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。,神门-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织尺
8、侧腕屈肌键桡侧缘。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉的本干经过。,神门-输穴、原穴,主 治：（1）心病：心痛、心慌、惊悸、怔忡；（2）神志病：癫狂痫证；（3）胸部病：胸胁痛；（4）经脉病：腕痛、指麻。（5）其它病：喘逆上气，呕血、 热病不嗜食。配伍：配心俞，主治健忘、失眠；配大椎、丰隆，主治癫狂、痫证；配关元、中极，主治遗尿、遗精；配膈俞、血海，主治呕血、吐血、便血；配阳谷，主笑若狂；配合谷，主喉痹心烦。,少府-荥穴,定位:正坐，在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处。刺灸：直刺0.2-0.3寸；可灸。,少府-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织掌腱膜第4出
9、蚓状肌 。（2）穴区神经血管： ：浅层有尺神经掌侧皮支分布；深层有掌侧总神经、指掌侧总动脉和掌心动脉经过。,少府-荥穴,主 治：（1）心胸病：心痛、心悸、胸痛；（2）经脉病：手少指拘挛。（3）其它病：痈疡、阴痒、阴痛、小便不利、遗尿。配伍：配足三里，主治小便不利，癃闭；配内关、郄门，主治心悸、胸痛、心绞痛。,少冲-井穴,定位:正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。刺灸：斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血。,少冲-解剖,（1）针刺层次：皮肤皮下组织甲根 。（2）穴区神经血管：有尺神经之指背神经和指背动脉分布；,少冲-井穴,主 治：（1）心病：心悸、心痛；（2）N病：癫狂、昏迷；（3）胸部病：胸胁痛；（3）其它病：热病、大便脓血、吐血。配伍：配心俞、内关，主治心痛、心悸、癫狂；配曲池，主治热证；配百会、十宣穴，主治中风昏迷。,小结,取穴要点：本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧后缘、手部。取穴时，应掌握：肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、第4、5掌指关节、指甲角等解剖标志。刺灸要点：极泉穴避开腋动脉；灵道、通里、阴郄穴不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时不可做屈腕动作。,心经腧穴歌心经穴位九穴真，极泉青灵少海深。灵道通里阴郄至，神门少府少冲寻。主治歌五手少阳是心经，起于极泉止少冲。心胸疾患神志病，烦热悸汗皆可用。,思考题：,通里穴为什么能治舌痛？神门穴为什么善治神志病？,
