1、广西柳州畜牧兽医学校中兽医研究室,主讲: 江剑波Zhujiang:jiang jin bo,中兽医基础,药及方剂,第一节 解表法及其药物、方剂 一、解表药 二、解表方 三、使用解表方药的注意事项,(一)定义 “解表”解除表证(恶寒发热同时并见为主要特点的病证) 。“解表药”发散表邪,解除表证为主的药物。,一、解表药,主要特点 - 辛散 辛 - 发散。发散表邪,解除表证。主要作用 - 发汗 发汗-表邪随汗解-表证自除 (微微汗出) (汗出热退) (头身轻快) 主要适应证- 邪在表的病证(表证) 外感疾病; 水肿、疮疡初期,见有表证者; 麻疹将透未透时,或透发不畅者。,(二)解表药的作用和适应证,
2、1、发散风寒药(辛温解表药)-表寒证(寒重热轻, 全身酸痛)2、发散风热药(辛凉解表药)-表热证(热重寒轻, 咽痛),(三)常用解表药,功效:1发汗解表、2宣肺平喘、3利水消肿主治:1外感风寒表实证、2风寒咳喘;肺热咳喘、3水肿兼有表证【配伍应用】1发汗解表。 “发汗第一药”。常与桂枝相须为用,用于风寒表实证,如麻黄汤(P59)。2宣肺平喘。用于风寒咳嗽气喘,如麻黄汤;用于肺热咳嗽气喘,如麻杏石甘汤。3利水消肿。用于兼有表证的水肿,常与白术、生姜、生甘草等同用。,麻黄(Mahuang)(功效与主治对应,下同),适用于外感风寒表实证。临床以怕风怕寒重,发热轻,无汗,口不渴,鼻流清涕,舌苔薄白,脉
3、象浮紧等为辨证要点。 属于本类药物中常用的有: 麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等。,1、发散风寒药,功效:1发汗解表、2温通经络、3温阳利水 主治:1风寒表实;风寒表虚、2风寒湿痹、3脾肾阳虚水肿【配伍应用】1发汗解表,作用较麻黄和缓。用于风寒表实无汗,如麻黄汤;风寒表虚有汗,如桂枝汤。2温通经络。用于风湿痹证,如桂枝附子汤(桂枝、附子、生姜、甘草、大枣)。3温阳利水。用于脾肾阳虚的水肿,如五苓散(P85)。,桂枝(Guizhi),功效:1祛风解表、2祛风透疹、主治:1风寒表证;风热表证、2麻疹;风疹【配伍应用】1祛风解表。药性平和。用于风寒表证,如荆防败毒散(P60) ;用于风热表证,如银翘散
4、(P60)。2祛风透疹。用治麻疹透发不畅,以及风疹瘙痒等,常与防风、蝉蜕、薄荷等同用。,荆芥(Jingjie),功效:祛风解表 主治:通治多种风证 【配伍应用】一、祛风解表。 “风药中之润剂”,治风通用之品 。用于风寒表证,如荆防败毒散(P60);二、用于风热表证,常与金银花、连翘、薄荷、柴胡等同用;风湿痹痛,常与羌活、独活等同用;三、风疹瘙痒,常与荆芥、蝉蜕、薄荷等同用;四、用于破伤风,常与天南星、白附子、天麻等同用。,防风 (Fangfeng),功效:1发表散寒、2温胃止呕、3解毒主治:1外感风寒(轻证)、2胃寒呕吐;可配伍治疗多种呕吐、半夏、3南星中毒;鱼、蟹中毒 【配伍应用】 1发表散
5、寒。用于风寒轻证。2温胃止呕。 “呕家圣药”。善于治疗胃寒呕吐,随不同配伍可用于多种呕吐,胃寒呕吐,生姜+半夏;胃热呕吐,生姜+黄连、竹茹;胃虚呕吐,生姜+人参、代赭石。3解毒。用于药物(如生半夏、生南星)中毒,食物(鱼、螃蟹)中毒。,生姜(Shengjiang),适用于风热表证和温病初起阶段。 临床以发热重,怕风怕寒轻,有汗,口渴,鼻流粘涕,舌苔薄黄,脉象浮数等为辨证要点。 属于本类药物中常用的有:薄荷、菊花、桑叶、柴胡、升麻。,2、发散风热药,功效:1疏散风热、2清肝明目、3清利咽喉 主治:1外感风热;温病初起、2肝火上炎;肝经风热、3热性咽喉肿痛【配伍应用】1疏散风热。用于外感风热和温病
6、初起,常与其它辛凉解表药和清热药同用,如银翘散。2清肝明目。用于肝火上炎或肝经风热上攻所致的眼睛红肿疼痛、怕光、流泪、生眼屎,常配伍柴胡、龙胆草、青葙子、木贼草等。3清利咽喉。用于风热上扰的咽喉肿痛,常配合桔梗、玄参、甘草等,如“金嗓子喉宝”,“草珊瑚含片”等。,薄荷(Bohe),功效:1疏散风热、2舒肝解郁、3升举阳气主治:1外感风热;温病初起、2肝郁气滞诸证、3气虚下陷诸证【配伍应用】 1疏散风热。本品退热作用较好,可单用,或与黄芩、葛根等同用。2舒肝解郁。用治肝郁气滞的胸胁胀痛,乳房胀痛等证,如逍遥散。3升举阳气。用于气虚下陷的久泻、脱肛、内脏下垂等,如补中益气汤(P)。,柴胡(Chai
7、hu),功效:1疏散风热、2清肝明目、3清热解毒主治:1外感风热;温病初起、2肝经风热;肝火上炎、3热性疮痈肿毒【配伍应用】 1疏散风热。用于外感风热及温病初起,常与桑叶、夏枯草等同用,如夏桑菊冲剂等。2清肝明目。用于肝经风热或肝火上攻所引起的眼睛红肿疼痛,常与桑叶、夏枯草、蝉蜕等同用。3清热解毒。用于热毒疮疡,红肿热痛等证,既可内服,又可外敷,常与金银花、蒲公英、生甘草等同用。,菊花(Juhua),发散风寒药作用比较共同点 性味辛温 作用发散风寒(发汗解肌) 主治感冒风寒 - 表寒证。不同点 发汗力的强弱不同 麻黄-桂枝-荆芥、防风-生姜 强 弱, 功能和主治病证不同麻黄宣肺平喘 - 咳喘证
8、。 利水消肿 - 实证水肿。桂枝温通经脉 风湿痹证。 助阳化气 脾肾阳虚的水肿。荆芥、防风祛风解表,药性平和,表寒表热证均可用。 祛风透疹 麻疹透发不畅,风疹瘙痒。生姜温胃止呕 胃寒呕吐,可配伍治疗多种呕吐。 解毒 半夏、天南星中毒;鱼、蟹中毒。,发散风热药作用比较共同点 性味辛凉 功用发散风热(解热、解毒作用) 主治外感风热(表热证) 薄荷、菊花、桑叶 - 侧重于清头面部的风热病证;(含头、眼、咽等)柴胡、升麻- 侧重于清解全身性热证;升提中气-中气下陷证。,(四)解表药的作用原理 1皮肤血管扩张、体表循环增加1)体表毛细血管痉挛解除“恶寒” 消除(散寒)2)汗腺分泌功能发汗解热3)病毒大量
9、流向毛细血管毛细管壁通透性血液渗出皮疹2解表药的挥发油成分1)直接杀灭致病微生物“抗菌” 抗病毒作用2)刺激胃肠粘膜腺体分泌肠蠕动健胃(和中行气)3)由呼吸道排出继续发挥其药理作用3缓解支气管痉挛,减轻支气管粘膜充血化痰止咳平喘(宣肺)4镇痛作用:解除头痛、身痛、关节肌肉疼痛“散寒止痛”“通络”,银翘散(P60)【组成】银花+连翘 辛凉解表,清热解毒-君药 薄荷+牛蒡子 疏散风热,清利头目,清利咽喉-臣药荆芥穗+淡豆豉 发散表邪,透热外出-臣药芦根+淡竹叶 清热生津-佐药桔 梗-宣肺止咳平喘-佐药甘 草-调和药性 -使药,二、解表方,【功效】辛凉解表,清热解毒。【主治】外感风热或温病初起。【方
10、歌】银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方卓。【应用】 常用于治疗各种家畜的风热感冒或温病初起,也用于治疗流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热证者。本方防治禽霍乱有效。发热甚者,加石膏、知母以清热;津伤口渴甚者,加天花粉、玄参、生地、麦冬生津止渴;咽喉肿痛甚者,加马勃、山豆根、射干、板蓝根以利咽消肿;痈疮初起,有风热表证者,应酌加紫花地丁、蒲公英等以增强清热解毒之力。,1 使用发汗作用较强的解表药时,不要用量过大。2 入汤剂不宜久煎。3 注意因时因地而异. 如春夏皮肤汗孔开张,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季皮肤汗孔闭合,不易出汗,解表药用量宜重;
11、同样,北方严寒地区用量宜重;南方炎热地区用药宜轻。,三、使用解表方药的注意事项,*体内抗病毒实验: 用甲型流感病毒H3N2株感染小鼠,感染前3天,给予本药1.5g/kg/天,观察感染后1周内对照组与给药组小鼠的死亡数。结果,给药组21只小鼠死亡2只,对照组22只小鼠死亡19只。表明本方有较好的体内抗病毒作用。银翘上感颗粒对流感病毒抑制作用的测定 银翘解毒片长期毒性实验研究 方法:将银翘解毒片制成水溶液,每日以含生药量13g/kg、 26g/kg、65g/kg3个不同剂量连续灌胃10周。观察一般情况、血常规、肝肾功能及组织学指标变化,停药两周后观察恢复期变化。 结果:银翘解毒片中、高剂量组及空白
12、组部分大鼠脾组织有轻微充血,其余各组各项指标均未见明显异常改变。 结论:大鼠长期服用各剂量银翘解毒片均未见明显毒性反应。,第二节 清热法及其药物、方剂 一、热的概念 二、清热药 三、清热方 四、清热方药的主要药理作用 五、清热方药的使用注意事项,一、“热”的概念从症状 从病变的部位、性质 清热药定义从症状来看: 发热、体温升高 “热象” 、体温不高的一些“热象” 。 例如 口干咽燥,面红目赤,大便干结,小便黄赤; 五心烦热,(五心手心、足心、心窝部); 舌质红、舌苔黄,脉数。,红 藤,从病变的部位、性质来看:表热 解表退热(辛凉解表) 热 气分热盛清气分热 热入营血清热凉血 里热 火热毒证清热
13、解毒 湿热内蕴清热燥湿 暑热炎天清热解暑清热药定义: “清热”清解里热 “清热药”以清解里热为主要作用的药物。 用于热病、瘟疫、痈疮肿毒、湿热、暑热等各种里热证。,黄 柏,二、清热药(一)清热泻火药(二)清热凉血药(三)清热燥湿药(四)清热解毒药(五)清热解暑药,(一)清热泻火药 适用于气分实热证。 以高热、口渴、多汗、尿短赤、舌苔黄燥、脉洪数等为辨证要点。 常用药物有: 石膏、知母、栀子、夏枯草、淡竹叶、芦根等。,功效:1清热泻火、2收敛生肌(煅,外用)主治:1肺胃实热、2疮疡;湿疹;烫伤【配伍应用】1清热泻火 -本品大寒,具有强大的清热泻火作用。用治温热病邪在气分,如白虎汤。用治邪热郁肺,
14、气急喘促、咳嗽 、发热口渴等症,如麻杏石甘汤。用治胃热唇疮、牙齿肿痛,常与黄连等配伍。2收敛生肌 -用治疮疡溃烂久不收口,以及湿疹,水火烫伤等,常与黄柏、青黛等研粉外用。,石膏(Shigao),功效:1清热泻火、2滋阴润燥主治:1肺胃实热、2阴虚发热;肺燥咳嗽【配伍应用】1清热泻火 -用治肺胃实热证,如白虎汤。2滋阴润燥 -治疗阴虚发热,如知柏地黄汤;治疗肺燥咳嗽,配沙参、麦冬、川贝等。,知母(Zhimu),功效:1清热泻火、2清热利湿主治:1通泄三焦火热、2湿热黄疸【配伍应用】1清热泻火 -本品清泄三焦火邪,用治火毒炽盛,如黄连解毒汤。2清热利湿 -用治湿热黄疸,如茵陈蒿汤。,栀子(Zhiz
15、i),共同点性味甘寒、苦寒功用清热泻火 “火”-热之极。“泻火” 表示清热作用较强; “性上炎”-“泻火” 主要针对上半身的“热象”。主治热病,里热炽盛阶段-气分证 脏腑火热证-肝火、胃火、肺热,不同点 石膏、知母 - 清气分热 石膏 - 清热作用强,清热兼能护津除烦 知母 - 兼能润燥,实热、虚热均可用 栀子 - 通泄三焦火,清热利湿 夏枯草 - 清泻肝火,兼散郁结 淡竹叶 - 清心火,利尿 芦根 - 清热生津,胡 黄 连,功效:1清热凉血、2养阴生津主治:1温热病热入营血;热性出血、2阴虚;热性病伤阴【配伍应用】1清热凉血 - -治温热病热入营血,如犀角地黄汤。2养阴生津 -治热病后期,低
16、热不退或慢性病阴虚内热,如青蒿鳖甲汤。,生地 (Shengdi),(二)清热凉血药 主要用于清血分实热。 临床以发热、皮下淤点淤癍、实质器官出血等为辨证要点。属于本类药物中常用的有: 生地、牡丹皮、白茅根。,马 勃,功效:1清热凉血、2活血化瘀主治:1温热病热入营血;热性出血、2血瘀证【配伍应用】1清热凉血 -治温热病热入血分,常与赤芍、生地配用;治阴虚发热,与青蒿、鳖甲配用。2活血化瘀 -治瘀血阻滞,跌打损伤等症,常与赤芍、牡丹配用。,牡丹皮(Mudanpi),清热凉血-减轻炎症充血,降低体温,从而降低血管通透性。“血热”温热病热入血分(感染性疾病的极期和晚期,或败血症期),出现斑疹、吐血、
17、衄血、便血等。- “热迫血妄行”,共同点, 性味甘寒、苦寒,适用于湿热黄疸、痢疾、湿疹、湿疮等。常用药物有:黄连、黄芩、黄柏。相同点清热燥湿,治湿热黄疸、痢疾、湿疹湿疮等。清热泻火,治热性病证。清热解毒,治热性疮痈肿毒等不同点黄连:泻心火作用强,治疗舌疮。 燥湿力量最强,治疗痢疾的主药。黄芩:善清肺热,治疗肺热咳喘。 清热安胎,治疗胎热不安。黄柏:清下焦湿热,治疗:湿热痢疾;黄疸;湿疹湿疮。 清退虚热,治疗阴虚发热。,(三)清热燥湿药,适用于“火(热)毒”(高热、疮痈肿毒、咽喉肿痛、热痢)。常用药物有:金银花、连翘、板蓝根、穿心莲、蒲公英、鱼腥草、白头翁等。,(四)清热解毒药,功效:清热解毒主
18、治:温热病各个阶段;外感风热;暑热;热毒疮痈;热毒血痢【配伍应用】清热解毒:用治温病初起和外感风热,如银翘散。若热入气分:常与石膏、知母同用。热入营血,则与生地、牡丹皮、水牛角同用。外感暑热:可单独泡水代茶饮,或与菊花、荷叶等同用。热毒疮痈:咽喉肿痛,可与蒲公英、野菊花等同用。热毒血痢:常与马齿苋、白头翁等同用。,金银花(Jinyinhua),功效:1清热解毒、2消痈散结主治:1外感风热;温病初起、2热性疮痈肿毒【配伍应用】1清热解毒-用治外感风热或温病初起,如银翘散。2消痈散结-前人称本品为“疮家圣药”,常与金银花、野菊花、蒲公英同用。,连翘 (Lianqiao),功效:清热解毒,凉血利咽主
19、治:温热病(发热;咽喉肿痛;疮痈肿毒)【配伍应用】清热解毒:凉血利咽 可用于治疗温病发热、咽喉肿痛、疮痈肿毒等多种热毒证候。现代研究发现,对多种病毒感染性疾病,如肝炎、流感、丹毒等,有良好的治疗效果。,板蓝根 (Banlangen),功效:1清热解毒、2燥湿止痢主治:1温病初起;肺热咳喘;疮痈肿毒;蛇伤、2湿热痢;湿疹【配伍应用】1清热解毒 可单用,或配合有关药物用于:温病初起,可配银花、野菊花等。肺热咳喘、肺痈及咽喉肿痛,与鱼腥草、桔梗等伍用。疮痈肿毒及毒蛇咬伤,以鲜品捣烂外敷,或与银花、野菊花等配伍内服。2燥湿止痢 可用于:湿热泻痢,可单用,或配伍马齿苋、金银花等用。热淋尿频涩痛,可与虎帐
20、、车前子、白茅根等同用。治湿疹,可将本品研末加甘油调涂。,穿心莲(Chuanxinlian),(1)生地-兼能养阴生津,实热虚热津伤均宜。(2)丹皮-兼能活血祛瘀。(3)白茅根兼能止血,利尿通淋。,不同点,木 贼,功效:清热解毒,消痈散结主治:热性疮痈肿毒,善治乳痈【配伍应用】清热解毒,消痈散结 用治多种疮痈肿毒属热毒者,常与银花、野菊花同用。,蒲公英 (Pugongying),功效:1清热解毒,排脓、2利尿通淋主治:1肺痈;热性疮痈肿毒、2热淋【配伍应用】1清热解毒,排脓 可用于:肺痈,单用,或与桔梗、黄芩、芦根等同用。热毒疮痈,与金银花、连翘、蒲公英、野菊花等同用。2利尿通淋 用于:热淋小
21、便涩痛,可同通淋药金钱草、海金砂、石苇等配伍用。近年来用鱼腥草治疗肺炎、急慢性支气管炎、肠炎及尿路感染等,亦有较好效果。,鱼腥草 (Yuxingcao),功效:清热解毒,凉血止痢主治:湿热痢【配伍应用】清热解毒,凉血止痢 可单用,配伍黄连、黄柏、秦皮等效果尤其显著(白头翁汤)。,白头翁(Baitouweng),马齿苋,共同点 性味苦寒(甘寒) 功用清热解毒(抗菌、抗感染) 主治热毒证。“毒”-泛指感性疾病所引起的发热,及伴随的病理改变(含中毒性反应)。“热毒证”-各种化脓性感染(疮、疡、疖肿、肺痈、肠痈、乳痈等);痢疾、一部分病毒性传染病(如“流腮”)。不同点金银花 - 长于解热毒;连 翘 -
22、 善于散结;板蓝根 - 能抗病毒,凉血,利咽;穿心莲 - 兼能燥湿;蒲公英 - 善治乳痈;鱼腥草 - 善治肺痈,并兼治疗尿路感染;白头翁 - 功专治痢。,忍冬藤,(五)清热解暑药适用于暑热、暑湿等病证。常用药物:青蒿。,败酱草,功效:1清热解暑、2清虚热、3截疟主治:1暑湿;暑热、2阴虚发热、3疟疾寒热【配伍应用】1清热解暑-用治暑湿、暑热,常与荷叶、西瓜皮同用。2清虚热-用治阴虚发热,如青蒿鳖甲汤。3截疟-用治疟疾寒热,单用大剂量青蒿鲜品,捣汁服用。兽医临床用治疗球虫病。,青蒿(Qinghao),二、清热方清泄气分方-适用于热在气分的病证。代表方剂白虎汤。清营凉血方-适用于邪热侵入营血的病证
23、。代表方剂清营汤、犀角地黄汤。清热解毒方-适用于瘟疫、毒痢、疮痈等热毒证。代表方剂黄连解毒汤、清瘟败毒散、五味消毒饮。清脏腑热方-适用于热邪偏盛于某一脏腑的病证。清热解暑方-适用于暑热证。代表方剂六一散、香薷散。清热燥湿方-适用于湿热黄疸、热淋等证。代表方剂黄连解毒汤、白头翁汤。清虚热方-适用于虚热证。代表方剂青蒿鳖甲汤。,白虎汤(P65)【组成】石膏-清热泻火 君药知母-清热生津 臣药粳米-养胃护津 佐药 甘草-调和药性 使药 【功用】清热生津。【主治】气分热盛。以大热、大汗、大渴、脉洪数为辨证要点。【方歌】石膏知母白虎汤,再加甘草粳米襄,热蒸汗出兼烦渴,气耗津伤人参尝.【应用】本方用于治疗
24、阳明经证或气分实热证。如乙型脑炎、中暑、肺炎等热性病而有上述见证者,均可在本方基础上加减应用.。,淡 竹 叶,犀角地黄汤【组成】 水牛角-清热凉血,解毒 君药 生 地-清热凉血,养阴生津 臣药 赤 芍-清热凉血,活血化瘀 佐使药 丹 皮-清热凉血,活血化瘀 佐使药【功用】清热凉血。【主治】热入血分。以高热,神昏,舌绛而干,斑疹密布或多种出血症为辨证要点。 【方歌】犀角地黄芍药丹,热在血分服之安。应用本方为治热入血分之各种出血证的重要方剂,临床应用时可随证加减。,黄连解毒汤(P65)【组成】黄连-泻上焦心火,中焦胃火 君药黄芩-泻上焦肺火 臣药黄柏-泻下焦肝肾火 佐药栀子-通泄三焦火 使药 【功
25、用】清热解毒 【主治】三焦热盛。以高热,烦躁,口渴咽干,口舌生疮,咽喉肿痛或局部疮疡肿毒为辨证要点。【方歌】黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子配,大热狂燥火炽盛,疮疡肿毒皆可退.应用本方为泻火解毒之要方,适用于三焦火邪壅盛之证,但以津液未伤为宜。可用于败血证、脓毒血证、痢疾、肺炎及各种急性炎症等属于火毒炽盛者。,白头翁汤(P65)【组成】白头翁-清热解毒,凉血止痢 君药黄 连-清热燥湿,泻火,解毒 臣药黄 柏 -清热燥湿,泻火,解毒 臣药秦 皮- - 清热燥湿 佐使药【功用】清热燥湿。 【主治】湿热痢疾、热泻。以泻痢如脓血,排粪粘滞不爽,里急后重,腹痛,舌红苔黄,口渴喜饮为辨证要点。【方歌】白头翁汤
26、治热痢,黄连黄柏与秦皮,味苦性寒清肠热,坚阴止痢称良剂.应用本方为治热毒血痢之要方,常用于细菌性痢疾和阿米巴痢疾。,青蒿鳖甲汤【组成】青蒿 退虚热鳖甲 养阴清热 君药生地知母 养阴清热 辅佐 丹皮 清热凉血【功用】养阴透热。【主治】阴虚内热或热病后期低热不退。临床以夜热早凉,热退无汗为辨证要点。【方歌】青蒿鳖甲地知丹,养阴透热服之安 应用本方为治虚热常用之剂。凡温热病后期,阴液已伤,邪留阴分者,均可酌情加减使用。,四、清热方药的主要药理作用 1抗病原微生物作用 2抗细菌毒素作用 3解热作用 4抗炎作用 5对免疫功能的影响 6其他作用,青葙子,1.抗病原微生物作用 如何解释中药对感染性疾病的疗效
27、?第一,中药对感染性疾病的疗效不依赖其抑菌浓度。第二,中药在压抑菌剂量下可通过对细菌超微结构及生化代谢的影响而减弱其附着、侵袭和毒力。第三,中药抗感染作用的机理是一个十分复杂的系统工程,可能涉及到药物微生物机体间两两作用的辨证关系。第四,中西药合理伍用,具有显著的协同抗菌作用。,2.抗细菌内毒素作用 清热药抗内毒素作用主要在于拮抗内毒素的生物学毒性作用和对内毒素的直接解毒,也可通过对网状内皮系统的激活以加强内毒素于体内的清除及消除肠道内毒素等途径发挥作用。3.解热作用 许多清热药都具有明显的解热效果,其解热机理还不明晰,已知可能与抑制花生四烯酸代谢、抑制内生性致热原生成及抑制下丘脑热敏神经元等
28、有关。 4.抗炎作用 清热药抗炎作用的主要特点是以抑制炎症早期的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿为较强,对炎症中期白细胞聚集及晚期的纤维组织增生作用较弱或无,而与激素、非甾体抗炎药以抑制晚中期炎症为强不同,这与它们的临床应用是相符合的。,5.对免疫功能的影响 许多研究表明清热药能增强抗感染免疫能力,抑制变态反应。如增强白细胞及单核巨噬细胞对病原体的吞噬和消化能力,诱生干扰素,增强溶菌酶活力,促进特异性体液免疫及细胞免疫以及抑制变态反应等,这些作用有助于里热证候的解除。但由于上述研究中许多都存在着方法学问题,因此对其结论的引述应慎用,并值得进一步确证和深入研究。 6.其他作用 临床上重症感染,往往见热瘀互结,实验表明一些清热药特别是清热凉血药具有抑制血小板功能、抑制血凝、抗DIC及改善血液流变性作用;一些清热药有抗癌作用;一些清热药有保肝、利胆作用;一些清热药可增强垂体-肾上腺皮质功能。,五、清热方药的使用注意事项1、辨明里热的真假。如真热假寒,当用清热法;真寒假热,则应使用温里回阳之剂。多次用清热剂而热仍不退者,当用滋阴壮水之法。2、清热药性寒凉,多服久服容易伤阳气。要根据病情轻重和患畜体质强弱来选药定量,避免因使用寒凉药太过而损伤脾胃阳气。 3、注意保护津液。热病易伤津液,清热燥湿药,又性多燥,也易伤津液, “存得一分津液,便有一分生机” 。,二0一二年六月五日,