1、窝洞的隔湿、消毒、垫基底,1 窝洞的隔湿 1)棉卷 2)吸唾器 3)橡皮障隔湿,2 窝洞的消毒,75乙醇、樟脑酚等目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！,3 窝洞的垫底,适应证深龋近髓的窝洞。去龋后洞底不平者。洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。经牙髓治疗的无髓牙。,垫底方法单层垫底,1 中洞单层垫底磷酸锌粘固剂聚羧酸锌粘固剂2 深洞单层垫底聚羧酸锌粘固剂,垫底方法双层垫底,深洞双层垫底第一层： ZOE或Ca(OH)2第二层： 磷酸锌粘固剂,ZOE,磷酸锌粘固剂,垫底部位,牙合面洞垫髓壁！轴面洞垫轴壁！不可垫于侧壁和龈壁！,(三)窝洞的充填,常用的充填材料银汞合金复合树脂玻璃离子粘固剂聚羧酸
2、锌粘固剂磷酸锌粘固剂（水门汀）氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）氢氧化钙粘固剂Ca(OH)2,充填材料,垫底材料,垫底、暂封材料,1 聚羧酸锌粘固剂中、深洞的单层垫底粘固冠、桥体2 磷酸锌粘固剂（水门汀）中洞单层垫底，深洞第二层垫底窝洞暂封粘固冠、桥体,垫底、暂封材料,窝洞暂封深洞双层垫底第一层乳牙窝洞垫底,间接盖髓根管充填糊剂牙周塞治剂,3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）,垫底、暂封材料,4 氢氧化钙粘固剂垫底直接盖髓间接盖髓根管充填糊剂,充填材料的选择,银汞合金类洞、类洞、类洞复合树脂类洞、类洞、类洞加强树脂类洞（牙合力区）、类洞玻璃离子类洞（非牙合力区）、类洞、类洞,1.1 银汞合金性能特点,抗
3、压强度和硬度体积改变成球性变色性和腐蚀性,传导性溶解性粘接性汞污染,1.2 银汞合金备洞要点,必须有一定的深度和宽度。典型的盒状洞形。洞面角成直角。不在釉质侧壁作短斜面。,1.3 银汞合金充填要点,护髓中、深洞垫底放置成形片和楔子充填材料雕刻成形调整咬合打磨抛光,2.1 复合树脂性能特点,抗压强度和硬度体积收缩磨耗性溶解性,刺激性色泽性粘接性,2.2 复合树脂备洞要点,洞形制备较保守。无需彻底去净无基釉。洞缘制备短斜面。点、线、角圆钝。,2.3 复合树脂粘接程序,比 色。清洗窝洞、隔湿。护髓：中、深洞垫底。酸蚀、粘接、固化。斜向分层充填、固化。修整、调牙合、抛光。,3.1 玻璃离子粘固剂性能特点,机械强度低于银汞合金和复合树脂。色泽性好，不良导体。水溶性低，较好的耐磨性。对牙髓刺激:ZOE玻璃离子磷酸锌。释放氟，具有抗龋性。粘接性！,3.2 三明治技术,利用玻璃离子粘固剂和牙本质 +复合树脂和牙釉质的良好粘接性。玻璃离子粘固剂垫底。酸蚀、粘接、 复合树脂充填。,3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点,盒状洞形要求欠严。洞缘不必去净无基釉。洞缘不必制备短斜面。非牙合力区，不强调固位形。,
