第四军医大学唐都医院神经外科 ICU李立宏低温与脑保护规范化治疗与病例分析这不如我们预期好NEJM的一枚重量级文章仍有亮点这与我们预期相同 -降颅压有效 ConclusionsTreatment with hypothermia, with the body temperature reaching 33C within eight hours after injury, is not effective in improving outcomes inpatients with severe brain injury.这样一个负性结果给我们一个什么启示?1. 亚低温对抗高颅压有效果 -数据与病理生理吻合2. 预防性亚低温疗法不提倡 -指南的精神美国马里兰州 Maine医学中心降颅压 Bundle亚低温预后的好坏取决于低温的 适应症 、应用 时机 选择,时长 的把握 以及 并发症 的掌控好坏-体现亚低温水平的关键问题出在哪里? -什么是关键一、低温的适应症一、低温的适应症相对禁忌症一、低温的适应症三个时期的保护机制因时而异二、低温的时机