1、广东省单位公派出国留学人员审查表姓 名 主 管 委 办厅局（或市） 主 报 单 位 学习（研究）专 业 派 赴 国 别 广东省外国专家局20 年 月 日2说 明（一）本表应由出国留学人员所在单位的组织、人事部门填写。（二）填表时，必须认真负责，如实反映情况，逐项填写清楚。当前，应将对党的十七大以来的路线、方针、政策的态度，填入“政治表现”栏内。（三）本表一式三份，省外国专家局审查加具意见后，留存一份；一份退省直主管委、办、厅、局或市人力资源和社会保障部门；一份退主报单位（归入出国留学人员本人档案） 。3性 别 出生年月姓名 （汉语拼音） 学 历 学 位原 籍 出生地 民 族现 在工作单位本人近
2、照(小一寸、正面、免冠、光纸)技术职务（职称）行政职务工资情况 身体状况单位通讯地址及邮政 编 码本人通讯地址及邮政 编 码何年何月毕业于何院校及专业( 最后学历)毕业后从事现专业工作年限何时何处参加工作何时何处何人介绍加入中国4共产主义青 年 团何时何处何人介绍加入中国共产党,何时转正何时何处加入何民主党派,担任过何职 务学历和经历（自大学开始填起）自何时起至何时止 何部门（学校）工作（学习） 证明人，现在何处工作5姓 名 出 生年月日 民 族学 历 学 位 政 治面 貌原 籍 出生地家庭主要成员姓名、单位、职业和政治面貌等情配偶现在何处任何职务工 资情 况6况其他成员国内外主要社会关系的姓
3、名，与本人关系，在何处从事何种职业， 本 人 历 史 及 政 治 表 现7历史上有何问题，结论如何何时何地受过何种奖励和处分政治表现（由基层组织人事部门填写）8业 务 情 况派往国家或 地 区掌握何种外语及程度或外语考试成绩（注明语种和分数）国外学习（研究）单位（中、外文）及通讯地址（外文）留 学 身 份高级访问（研究）学者访 问 学 者进 修 人 员“博士后”研究或实习合 作 培 养 博 士 生博 士 生硕 士 生大 学 生留 学 期 限 20 年 月 日至 20 年 月 日， 共 天途经国家或地 区因 需在 停留，停留天数： 天计划出国(境)日 期计划于 20 年 月 日出国(境)申请人在
4、国内从事主要工作科研 教学 生产 学习主要专业方向为：申请人出国留学 目 标完成科研任务 专题进修 攻读学位 以期达到：拟出国进修或合作研究的课题及主要内容，合作教授或导师姓名主要从事过哪些科研或教学工作，目前担任教学、科研、工程技术或管理工作所从事的专业、主要任务及有何主要成果9出国（境）学习专业（或研究方向），是否属国家、部门、地方单位的重点发展学科或重点项目，以及预期目标10出国（境）学习专业（或研究方向），是否属国家间、部门间、省市间、科研机构间科技、教育合作协议，协议名称、签署单位、签署时间学成回国后能否与工作任务紧密结合？是否具备必需的科研经费、仪器设备及助手等条件？出国（境）学习（或研究）的经费来源，并注明经费来源的批准文件或证明文件名称（附文件复印件），亲友资助的说明经济担保人姓名（中外文）、
