1、上海高校学生创造发明“ 科 创 杯 ”奖发明创新项目申报表项目名称:完 成 人:指导老师:推荐学校:年 月 日1一、项目情况项 目 名 称所 属 技 术 领 域研 制 起 止 日 期 年 月起 年 月止主 要 完 成 人 排 序 第一人: 第二人: 第三人: 第四人:1、项目简介:( 主 要 科 学 技 术 内 容 、 性 能 和 技 术 指 标 、 技 术 先 进 性 、 实 用 性、 达 到 的 技 术 水 平 等 )22、主要发明创新点:3、项目知识产权情况:(授权专利、申请专利、软件著作权)4、应用范围及预期的社会经济效益:5、 5、技术转移的意向:转让、合作开发、创业意向(需填写发明
2、创新创业项目申请表):)3二、主要完成人情况(第 完成人)姓 名 性 别 出生年月 籍 贯文 化 程 度 年 级 院 系 专 业学校名称通讯地址 邮 码联系电话 传 真就 读 学 校电子信箱 网 址通讯地址 邮 码住 宅联系电话 手 机参 加 本 项 目 的 起 止 日 期 年 月起 年 月止对本项目的主要技术贡献(主要发明创新点)注:多人参加共同完成的科技成果,分别填写主要完成人情况。4三、推荐单位意见导师意见签名: 年 月 日学校意见盖章: 年 月 日联系人: 电话: 手机:5附表:发明创新创业项目申请表项目名称 项目来源 所属行业 项目负责人简况姓名 性别 年龄 最高学历 专业 就读院校 联系电话 E-mail 联系地址 简历 (可附页) 项目简介