- 1 -附件 1：水生野生动物人工繁育许可证申请表申请单位、个人（加盖公章） 联系人养殖地址 联系电话法人代表 身份证号码技术负责人 养殖方式 自繁自育养殖物种 保护级别 养殖数量 物种来源申请报告：1、单位性质：股份有限公司 有限责任公司 合作社 个体户 其他： 2、繁育目的：繁殖利用 养殖利用 展览表演 代养 救护 其他： 3、设施设备： 水箱 水池 鱼塘 其他： 4、用途：繁殖销售 展览会需要 表演需要 进行 科学研究 其他： - 2 -5、其他需要说明的事项：（申请单位盖章）申请人（签字）： 年 月 日县级渔业行政主管部门审核意见审核人：（单位公章）年 月 日市级渔业行政主管部门审批意见审批人：（单位公章）年 月 日- 3 -附件 2：水生野生动物经营利用许可证申请表申请单位、个人单位地址法人代表 身份证号码经营方式 联系人及电话物种学名 保护级别 类型 数量或重量及 单位 物种来源申请报告：1、单位性质：股份有限公司 有限责任公司 合作社 个体户 其他： 2、用途；用于酒店经营 供 养殖场引种使用 用于 博览会上展销 其他： 3、其他需要说明的事项：- 4 -（申请单位盖章）申请人（签字）：年 月 日县级渔业行政主管部门审核意见审核人：（单位公章）年 月 日市级渔业行政主管部门审批意见审批人：（单位公章）年 月 日- 5 -
