1、心理健康测验,第一节 心理健康测验概述第二节 心理健康测验介绍,第一节 心理健康测验概述,心理健康的评价标准1.统计标准在正常分布中处于极端位置的人，也就是与大多数人不同的人。2.症状指标有外显的神经心理症状的人。3.内心体验标准内心承受严重心理困惑的人。,SCL90 （症状自评量表）,第二节 心理健康测验介绍,90项症状清单（Symptom Checklist 90,SCL90），又名症状自评量表（Self-reporting Inventory），有时也叫做Hopkins症状清单（HSCL）。现版本由Derogatis编制于1973年。SCL90在国外应用甚广，引入我国后随即得到广泛应用，
2、是一种较受欢迎的自评量表。本量表共包括90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。,十项因子含义及所包含项目,（一）测验目的： 从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。（二）测验功能： 1.对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。,2.适用于测查哪些人可能有心理障碍、何种心理障碍及其严重程度如何； 3.可用于临床上检查是否存在身心疾病。 本测验不仅可以自我测查，也可以对他人进行核查，假如发现得分较高，则表明急需
3、治疗。 不适合于躁狂症和精神分裂症,（三）适用对象 精神科或非精神科门诊的成年病人 神经症及住院病人、心理咨询门诊受检者 （四）评定时间 评定一个特定的时间，通常是评定一周以来的时间,（五）项目数和评定标准,90个项目 五级评分,检查实施,注意：1.前两份问卷要回收分析，请大家在第一页和第三页上填写好姓名。如不愿写出姓名，请用自己生日代替姓名，如19780824。其他项目请如实填写2. 请大家认真练习。,检查实施,指导语：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最适合的一格， 划“”。请不要漏掉问题。,举
4、例 :下列问题对你影响如何？1.背痛从无轻度中度偏重严重12 3 4 5 ,注意事项： 对于不理解项目的人应由工作人员用中性的态度把问题本身的意思告诉他，无论任何情况下，应由受检者自己独立填写。 明确评定的时间：“近一周”或“现在”。工作人员要注意有无漏填、多填。每名受检者只做一遍 。保持室内肃静，光照良好，减少外界干扰。,测查开始请独立完成,1.头痛2.神经过敏，心中不踏实3.头脑中有不要的想法或字句盘旋4.头昏或昏倒5.对异性的兴趣减退6.对旁人责备求全7.感到别人能控制您的思想8.责怪别人制造麻烦9.忘性大,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11
5、.容易烦恼和激动12.胸痛13.害怕空旷的场所或街道14.感到自己的精力下降，活动减慢15.想结束自己的生命16.听到旁人听不到的声音17.发抖18.感到大多数人都不可信任,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,19.胃口不好20.容易哭泣21.同异性相处时感到害羞不自在22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您23.无缘无故地突然感到害怕24.自己不能控制地大发脾气25.怕单独出门26.经常责怪自己27.腰痛,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,28.感到难以完成任务29.感到孤独30.感到苦闷31.过分担忧32.对事物不感兴趣33.感到害怕34.您的感情容易受到伤害35.旁人能知道您的私
6、下想法36.感到别人不理解您，不同情您,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,37.感到人们对您不友好，不喜欢您38.做事必须做得很慢以保证做得正确39.心跳得很厉害40.恶心或胃部不舒服41.感到比不上他人42.肌肉酸痛43.感到有人在监视您，谈论您44.难以入睡45.做事必须反复检查,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,46.难以做出决定47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48.呼吸有困难49.一阵阵发冷或发热50.因为感到害怕而避开某些东西、场合 或活动51.脑子变空了52.身体发麻或刺痛53.喉咙有梗塞感54.感到前途没有希望,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,55.不能集
7、中注意56.感到身体的某一部分软弱无力57.感到紧张或容易紧张58.感到手或脚发重59.想到死亡的事60.吃得太多61.当别人看着您或谈论您时感到不自在62.有一些不属于您自己的想法63.有想打人或伤害他人的冲动,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,64.醒得太早65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66.睡得不稳不深67.有想摔坏或破坏东西的冲动68.有一些别人没有的想法或念头69.感到对别人神经过敏70.在商店或电影院等人多的地方感到不 自在71.感到任何事情都很困难72.一阵阵恐惧或惊恐,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,73.感到在公共场合吃东西很不舒服74.经常与人争论7
8、5.单独一人时神经很紧张76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价77.即使和别人在一起也感到孤单78.感到坐立不安心神不定79.感到自己没有什么价值80.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的81.大叫或摔东西,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,82.害怕会在公共场合昏倒83.感到别人想占您的便宜84.为一些有关“性”的想法而很苦恼85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚86.感到要赶快把事情做完87.感到自己的身体有严重问题88.从未感到和其他人很亲近89.感到自己有罪90.感到自己的脑子有病,从无1；轻度2；中度3；偏重4；严重5,测查完毕开始统分,结果评定,总分：90个项目得分之和。总症
9、状指数(GSI)：国内称总均分，总分90阳性项目数：评分为25的项目数，表示病人在多少项目中呈现“有症状”。阴性项目数：表示病人“无症状”的项目有多少。,阳性症状均分：阳性项目总分阳性项目数 表示在阳性项目中的平均得分，反映自我感觉不佳的项目的严重程度属于哪个范围。因子分：组成某一因子的各项目总分组成某一因子的项目数。可以通过因子分了解受检者的症状分布特点。并可作廓图。,躯体化 包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58项强迫症状包括3，9，10，28，38，45，46，51，55，65项人际关系敏感包括6，21，34，36，37，41，61，69，73项抑郁 包括
10、5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79焦虑包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86项敌对包括11，24，63，67，74，81项恐怖包括13，25，47，50，70，75，82项，偏执包括8，18，43，68，76，83项，精神病性 包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90项，附加项目或其它包括19，44，59，60，64，66，89项，,1：躯体化 ；2.强迫；3.人际关系；4.抑郁；5.焦虑； 6.敌对； 7.惊恐； 8. 偏执； 9.精神病性,按照全国常模：,1-5级评分法: 总分160分 阳性项目数43分 任一
11、因子分2分0-4级评分 法： 总分70分 任一因子分1分考虑筛选阳性，需进一步检查。,正常成人SCL-90统计指标结果,中国军人SCL-90因子分与地方人群结果比较,目前应用情况,国外已广泛应用，国内也应用于临床及研究，特别是精神卫生领域。（一）总分分析 1.以总分反映病情的严重程度： 量表总分能较好地反映病情严重程度（最基本假设）。即：病情越轻，总越低；病情越重，总分越高。,四种不同类别神经症评定结果 例数 均数标准差焦虑症 19 201.0938.61抑郁性神经症 87 215.3154.32神经衰弱 89 184.5749.9.未分型 30 176.2851.19,2. 以总分变化反映病
12、情演变 245例神经症患者治疗前后的总分比较 治疗前 治疗后 t值 P值 总分 197.2451.98 161.2213.15 11.45 0.001具体病人：其疗效可以用总分的减分率评估。 减分率50%为显效，25%为有效。减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分,（二）因子分和廓图的分析1.用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点,3例患者SCL-90的因子分析项目 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 惊恐 偏执 精神病性病例A 1.2 3.4 1.4 1.6 2.0 0.8 1.5 0.6 0.6 病例B 1.5 0.2 3.0 1.0 1.6 2.8 0.5 3.2 2.5
13、病例C 2.8 0.8 1.4 3.2 2.4 0.6 0.4 0.3 0.4 A：强迫症 B：精神分裂症 C：抑郁症,1：躯体化 ；2.强迫；3.人际关系；4.抑郁；5.焦虑； 6.敌对； 7.惊恐； 8. 偏执； 9.精神病性,2.以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果,245例神经症治疗前后各因子评分结果评定项目 治疗前 治疗后 t P躯体化 2.120.71 1.770.66 8.76 0.001强迫 2.500.76 2.060.77 9.07 0.001人际关系 2.220.78 1.800.70 9.28 0.001抑郁 2.130.81 1.960.77 10.66 0.001焦
14、虑 2.290.83 1.830.72 9.88 0.001敌对 1.970.77 1.650.71 7.54 0.001恐怖 1.770.76 1.480.64 7.28 0.001偏执 1.880.69 1.610.67 6.87 0.001 精神病性 1.940.64 1.640.53 8.14 0.001,1388名正常人的SCL-90分析 男女间总体而言并无显著差异。仅发现强迫和精神病性因子男性略高于女性，恐怖因子女性略高于男性，但差别甚微，在实际工作中可以忽略性别因素。 年龄因素的影响较性别大，主要是青年组（18-29岁）各因子除躯体化项目外，均较其他年龄组高。,规模比较大、被媒介
15、经常引用的是1997-1998年北京的一项调查： 67所高校中抽取了23所，发放问卷6000份，回收有效问卷5220份，回收率为87。 基本结论：大学生存在中度以上心理卫生问题的占1651；大学生的SCL90各因子分均高于国内正常人的水平，且均具显著性差异 。,2004年3月：南开大学对天津市20所高校2.3万余名大学生进行心理健康状况调查，结果显示：天津市高校学生心理健康状况总体情况良好，占学生总人数的74.74%，但仍有25.26%的学生存在不同程度的心理问题、心理障碍或疾病。,SCL-90的目的是评定个人是否存在心理症状及其严重程度，主要被应用在临床研究、精神科、门诊和心理咨询领域，所针
16、对的是具有心理症状的个人。 国内多用于测量心理健康水平。,小 结,SCL-90应用面广，其因子分在相当程度上能刻划临床上的症状组合特点。对判断各类精神疾患有较高敏感性。但SCL-90不是诊断量表，不能立即给予诊断结果。,SDS抑郁自评量表,SDS简介,此表由W.K.Zung编制于1965年，为自评量表，用于衡量抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。 评定时间按跨度为最近一周。,SDS评定标准及适用对象,20个项目，10个正向评分，10个反向评分4级评分适用对象：具有抑郁症状的成年人,检查实施,指导语：请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况，选择最适合您的答案（1.没有或
17、很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间）,SDS,1 我感到情绪沮丧，郁闷,2 我感到早晨心情最好,3 我要哭或想哭,4 我夜间睡眠不好,5 我吃饭象平时一样多,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,6 我的性功能正常,7 我感到体重减轻,8 我为便秘烦恼,9 我的心跳比平时快,10 我无故感到疲劳,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,11 我的头脑象往常一样清楚,12 我做事情象平时一样不感到困难,13 我坐卧不安，难以保持平静,14 我对未来感到有希望,15 我比
18、平时更容易激怒,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,16 我觉得决定什么事很容易,17 我感到自己是有用的和不可缺少的人,18 我的生活很有意义,19 假若我死了别人会过得更好,20 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,SDS记分方法和分界值,总分 总粗分=20个项目的得分总和 标准分=int(总粗分1.25)（取整数部分）按照中国常模，SDS分值分界值 53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，72分重度抑郁。,SDS,1 我感到情绪沮丧，郁闷（抑郁心境）,
19、2 我感到早晨心情最好（晨重夜轻）,3 我要哭或想哭（哭泣）,4 我夜间睡眠不好（睡眠障碍）,5 我吃饭象平时一样多（食欲减退）,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,6 我的性功能正常（性兴趣减退）,7 我感到体重减轻（体重减轻）,8 我为便秘烦恼（便秘）,9 我的心跳比平时快（心悸）,10 我无故感到疲劳（易疲倦）,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,11 我的头脑象往常一样清楚（思考困难）,12 我做事情象平时一样不感到困难（能力减退）,13 我坐卧不安，难以保持平静（不安）,14 我对
20、未来感到有希望（绝望）,15 我比平时更容易激怒（易激惹）,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,16 我觉得决定什么事很容易（决断困难）,17 我感到自己是有用的和不可缺少的人（无用感）,18 我的生活很有意义（生活空虚感）,19 假若我死了别人会过得更好（无价值感）,20 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西（兴趣丧失）,2 3 4 1.没有或很少时间 2.小部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,Beck抑郁问卷(BDI),贝克抑郁量表是美国心理学家贝克1967年编制的。量表共有21个条目，每个条目代表一个“症状态度类型”，来表示抑郁状
21、况。贝克量表操作比较简单，应用很广泛。1974年推出13项版本。,指导语：这个问卷由许多组项目组成，请仔细看每组的项目，然后在每组内选择最适合你现在情况(最近一周，包括今天)的一项描述，并将那个数字圈出；请先读完一组内的各项叙述，然后选择。,A：0.我不感到忧愁1.我感到忧愁2.我整天都感到忧愁，且不能改变这种情绪3.我非常忧伤或不愉快，以致我不能忍受,P：0.我睡眠像以往一样好 1.我睡眠没有以往那么好2.我比往常早醒12小时，再入睡有困难3.我比往常早醒几个小时，且不能再入睡,计分及评定方法 贝克抑郁量表列的13个类别是：A.抑郁；B.悲观；C.失败感；D.不满；E.罪感；F.自我失望感；
22、G.消极倾向；H.社交退缩；I.犹豫不决；J.自我形象改变；K.工作困难；L.疲乏感；M.食欲丧失。对每个类别的描述分为四级，按其所显示的症状严重程度排列，从无到极重，级别分为03分。注： 4分为无抑郁，57分为轻度。815分为中度，16分以上为重度328例抑郁症患者，总分17.1 4.9,汉密尔顿抑郁量表(HAMD),HAMD简介,此表由Hamilton编制于1960年，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。,评定方法,一般采用交谈和观察方法，由经过训练的评定员评分。,HAMD评定标准及适用对象,24个项目，大部分采用0-4的5级评分法：0 无1 轻度2 中度3 重度4 很重少数采用0-
23、2的3级评分法：0 无1 轻-中度2 重度适用对象：具有抑郁症状的成年人,HAMD记分方法和分界值,总分 所有项目得分总和因子分 依据各项目反映的症状特点，HAMD分为7个因子。各个因子各项目相加的算术和为因子分。可以反映来访者的抑郁症状的特点。按照Davis JM的划分，24项HAMD总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能是轻或中度抑郁，小于8分，无抑郁症状。,注意事项,注意事项,HAMD共有17、21、24题三个版本，使用时要注意。HAMD中，8、9、11项通过观察来评分，7和22项需通过家属来收集，16项最好依据体重记录。其余各项则依据来访者的口头叙述评分。HAMD是经典的抑郁评定
24、量表，但对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信、效度上要受到影响。一般一次评定需要15-20分钟。,SAS:总粗分正常上限40分,标准分50分.HAMA:总分超过29分,严重焦虑;超过21分,明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑.划界分(14项版本)14分.,4.Achenbach儿童行为量表（CBCL）,1970年问世，1983年出版了使用手册（学生用）。1986年和1987年又分别出版了教师用及儿童自填表（10岁以上儿童使用）的使用手册。 三套测验的内容大致相同，主要筛查4-16岁儿童的社交能力和行为问题。量表分成三个年龄组，即4-5岁，6-11岁，12-16岁（后
25、来又增加了一个2-3岁组）,CBCL量表的三个部分,1.一般信息：姓名，性别，年龄，出生日期，年级，父亲职业（2种），母亲职业（2种），填表人（父、母、其他）2.社交能力：包括七大类A.参加体育运动情况B.课余爱好C.参加集体（组织）情况D.课余职业或劳动E.交友情况F.与家人及其他小孩相处情况G.在校学习情况进一步可归纳为三个因子，即活动能力（A,B,D），社交情况（C,E,F），学校情况（G）。,A.(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳、 棒球等）无爱好 爱好a._ b._ c._（2）与同龄儿童相比，他在这些项目上花去时间多少？不知道 较少 一般 较多 （3）与同龄儿童相比，
26、他的运动水平如何？不知道 较低 一般 较高 B（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好 爱好a._ b._ c._（2）与同龄儿童相比，他花在这些爱好上的时间多少？不知道 较少 一般 较多（3）与同龄儿童相比，他的爱好水平如何？不知道 较低 一般 较高,C.（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加 参加a._ b._ c._（2）与同龄的参加者相比，他在这些组织中的活跃程度如何？不知道 较低 一般 较高D.（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等）没有 有a._ b._ c._（2）与同龄儿童
27、相比，他工作质量如何？不知道 较差 一般 较好E.（1）你孩子有几个要好的朋友？无 1个 2-3个 4个以上（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1-2次 3次以上,F. 与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何？,G.（1）当前学习成绩,（2）你孩子是否在特殊班级？不是 是 什么性质（3）你孩子是否留级？没有 留过 几年级留级 留级理由（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题？（不包括上面三个问题）没有 有问题 问题内容？_何时开始_问题是否已解决？未解决 已解决 ，何时解决？_,3.行为问题。这是CBCL的重点部分。共有113条行为问题，内容因年龄性别稍有不同。6-11岁男孩
28、：9种行为问题：分裂样，抑郁，交往不良，强迫性，体诉 ，社交退缩，多动，攻击性，违纪6-11岁女孩：9种行为问题：抑郁，社交退缩，体诉 ，分裂样，强迫性，多动，性问题，违纪，攻击性，残忍12-16岁男孩：9种行为问题：体诉，分裂样，交往不良，不成熟，强迫性，敌意性，违纪，攻击性，多动12-16岁女孩：8种行为问题：焦虑强迫，体诉， 分裂样，抑郁退缩，不成熟，违纪，攻击性，残忍。按0,1,2分来评定。,12岁男生,生活事件量表（LES）,测验的实施 测验材料 生活事件量表（Life Event Scale，LES）有多个版本，我们这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES
29、共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。 一。是家庭生活方面（28条）。 二。是工作学习方面（13条）。 三。是社交及其它方面（7条）。,生活事件量表（LES）,2适用范围 LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要应用于：神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LES高者加强预防工作；指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。,生活事件量表（LES）,3施测步骤 LES属自评量表，填写者须仔细
30、阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。然后，由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。 测验的记分 一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影
31、响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。,生活事件量表（LES）,生活事件刺激量的计算方法：1某事件刺激量=该事件影响程度分该事件持续时间分该事件发生次数2正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和4生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。 结果的解释 LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对
32、心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究,生活事件量表（LES）,生活事件量表结构与内容 家庭中的有关问题 (1)恋爱或订婚(2)恋爱失败、破裂(3)结婚(4)自己(爱人)怀孕(5)自己(爱人)流产(6)家庭增添新成员(7)与爱人、父母不和(8)夫妻感情不和(9)夫妻分居(因不和)(10)夫妻两地分居(工作需要)(11)性生活不满意或独身(12)配偶一方有外遇(13)夫妻重归于好(14)超指标生育(15)本人(爱人)做绝育手术(16)配偶死亡(17)离婚(18)子女升学(就业)失败(19)子女管教困难(20)子女长期离家(21)父母不和(22)家庭经济困难(23)欠债500元
33、以上(24)经济情况显著改善(25)家庭成员重病、重伤(26)家庭成员死亡(27)本人重病或重伤(28)住房紧张LES的信度与效度,生活事件量表（LES）,工作学习中的问题 (29)待业、无业(30)开始就业(31)高考失败(32)扣发奖金或罚款(33)突出的个人成就(34)晋升、提级(35)对现职工作不满意(36)工作学习中压力大(如成绩不好)(37)与上级关系紧张(38)与同事、邻居不和(39)第一次远走他乡异国(40)生活规律有重大变动(饮食睡眠规律改变)(41)本人退休、离休或未安排具体工作,生活事件量表（LES）,社交及其他问题 (42)好友重病或重伤(43)好友死亡(44)被人误会
34、、错怪、诬告、议论(45)介民事法律纠纷(46)被拘留、受审(47)失窃、财产损失(48)意外惊吓、发生事故、自然灾害注：若受试认为有表中未列生活事件对其造成较大影响，可以自己填入所留的空栏中，并也作出相应评价。,生活事件量表（LES）,对生活事件量表的评价 由于该类量表能够对正性和负性生活事件分别进行定量、定性评定，从而为客观分析影响人们心身健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段，在心理健康领域广泛运用。但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。 一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人
35、群、战争状态等针对性较差，因此研究针对不同人群、不同特殊情境的生活事件量表已成为该领域研究的重点； 二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，难免不受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。 近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及心身状态的方法，作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更为可靠。,生活事件量表（LES）,注意事项 注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。在指导语中，加以说明，如过去3月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。
36、 为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答(即曾发生)的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料(例如一年内)，作多种时限的处理(如3月内、6月内和一年内)。但调查时间不宜过长，以免因记忆不可靠影响资料的准确性。 一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。,社会支持评定量表,测验的实施 1测验材料 这里选用的社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用
37、度（3条）三个维度。 2适用范围 了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。 3施测步骤 实施测验时，请受检者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，并要求其合作。,测验的记分1条目记分方法第1-4，8-10条：每条只选一项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。第5条分A、B、C、D、E五项记总分，每项从无到全力支持分别记14分，即无记1分，极少记2分，一般记3分，全力支持记4分。第6、7条如回答“无任何来源”则记0分，回答“下列来源”者，有几个来源就记几分。2量表的统计指标总分：即十个条目评分之和。客观支持分：2、6、7条评分之和。主观支持分：1、3、
38、4、5条评分之和。对支持的利用度：第8、9、10条评分之和。,社会支持评定量表,社会支持评定量表,量表设计的理论基础 一般认为，社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。 除实际的客观支持和对支持的主观体验外，量表的编制者(1987)还提出，社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。个体对社会支持的利用存在着差异，有些人虽可获得支持，却拒绝别人的帮助，并且，人与人的支
39、持是二个相互作用的过程，一个人在支持别人的同时，也为获得别人的支持打下了基础。因此，对社会支持的评定有必要把对支持的利用情况作为社会支持的第三个维度。 国外较有影响的社会支持问卷一般仍采用多轴评价的方法。例如Sarason等(1981)的社会支持问卷(SSQ)共有27个条目，分为两个维度：社会支持的数量，即在需要的时候能够依靠别人的程度，主要涉及客观支持；对所获得的支持的满意程度，评定的是对支持的主观体验。Hendeson等(1981)的社会交往调查表(ISSl)分为社会支持的可利用度和自我感觉到的社会关系的适合程度两个维度。,社会支持评定量表,由于SSQ和ISSI等国外流行的问卷条目繁多，且
40、其中相当一部分条目不太符合中国国情。考虑到我国受试者的文化素质一般较西方国家低，且对问卷调查不习惯，量表编制者本着有效和简洁的原则，在参考国外有关资料的基础上，自行设计了只有十个条目的社会支持评定量表。 该量表采用客观支持和主观支持二分类的社会支持理论，结合作者自己提出的支持利用度来构建量表框架。具体项目见表3-10。 社会支持评定量表项目举例 1近一年来您：(只选一项)(1)远离家人，且独居一室。(2)住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起，(3)和同学、同事或朋友住在一起。(4)和家人住在一起。2您与邻居：(只选一项)(1)相互之间从不关心，只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)
41、有些邻居都很关心您。(4)大多数邻居都很关心您。3您与同事，(只选一项)(1)相互之间从不关心，只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)有些同事很关心您。(4)大多数同事都很关心您。注：社会支持评定量表的条目摘自肖水源“社会支持评定量表”。见汪向东等心理卫生评定量表（修订版），中国心理卫生杂志，1999，130,应付方式问卷,测验的实施1测验材料 这里选用的应付方式问卷由肖计划等参照国内外应付研究的问卷内容以及有关“应付”的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。2适用范围 文化程度在初中和初中以上； 年龄
42、在14岁以上的青少年，成年和老年人； 除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。 它可解释个体或群体的应付方式类型和应付行为特点，比较不同个体或群体的应付行为差异，并且不同类型的应付方式还可以反映人的心理发展成熟的程度。3施测步骤 “应付方式问卷”为自陈式个体应付行为评定量表。检查者将该问卷发给受检者后，要求受检者首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后，当场收回。 每个条目有两个答案，“是”、“否”，如果选择“是”，则请继续对后面的“有效”、“比较有效”、“无效”作出评估；如果选择“否”，则请继续下一个条目。,测验的记分1量表分记分方法：“应付方
43、式问卷”有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，“是”和“否”。计分分两种情况；除b所列举的情况外，各个分量表的计分均为选择“是”，得“1”分，选择“否”，得“0”分。将每个项目得分相加，即得该发量表的量表分；在“解决问题”分量表中，条目19，在“求助”分量表中，条目36、39和42，选择“否”是“1”分，选择“是”得“0”分。2计算各分量表的因子分。因子分计算方法如下：各分量表条目构成具体见表3-11表3-11 “应对方式问卷”（第三版）分量表条目构成分量表分量表条目构成编号1解决问题2自 责3求 助4幻 想5退 避6合 理 化1，2，3，5，8，-19，29，31，40，46，51，5515，23，25，37，39，48，50，56，57，5910，11，14，-36，-39，-42，43，53，60，624，12，17，21，22，26，28，41，45，497，13，16，19，24，27，32，34, 35，44，476，9，18，20，30，33，38，52，54，58，61注：各分量表项目没有“-”者，选“是”得1分，有“-”者，选“否”得1分。,
