1、健康管理 保健养生,张克平,体检目的,健康！健康需要管理,智慧生活拥有健康健 康 管 理,广义的健康管理 增强全民健康意识 狭义的健康管理 提高个人健康素养,健康管理：,首先 几个小问题,1、什么是健康？2、体检报告请有关专家解读评估？3、有无高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等代谢异常？4、生活习惯良好？,健 康 理 念 健 康 体 检 健 康 指 导 健 康 生 活,健康管理 涵盖：,健 康 理 念,不仅表示身体（Body）层 面更应拓展至心理（Mind）及 灵性（Spirits）等更高境界 台湾,健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮
2、 WHO 2000年,健 康 体 检,普 检 细 检,规范的体检,多少时间做一次体检,30岁以下二年一次30岁以上每年一次，加查肿瘤指标40岁以上增加心血管疾病普查项目50岁以上每年二次体检 重点：肿瘤、冠心病、脑中风等,健 康 指 导,自我解读体检报告 加强健康意识专家解读体检报告 科学分析评估,报告解读,解读最关心,目前自身健康状态有无肥胖或超重、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等预防与早期发现肿瘤常见疾病的预防健康的生活习惯（起居、工作、活动、饮食）,世界卫生组织威胁人类健康的十种危险因素 2002年,高血压吸烟酗酒消瘦肥胖空气（室内）污染不洁饮水与缺少公共卫生条件水果、蔬菜摄入量
3、少铁缺乏不安全性行为,高血压,正常值：160/95 140/90 125-130/85 120/80 mmHg 2009 欧洲、美国,高血压的认识,高血压会带来哪些危害？ 对血管损害：动脉硬化； 动脉血管壁斑块形成诱发血栓； 动脉瘤，一旦破裂有生命危险 对心脏损害：高血压性心脏病 冠心病、心力衰竭、心律紊乱 脑部损害：脑出血、脑梗塞 肾损害：肾萎缩，肾功能不全等,高血压的认识,高血压降到什么程度算达标？ 140/90 mmHg 不及格 140/90 mmHg 及格 130/85 mmHg 良好 120/80 mmHg 优秀,高血压的认识,常见降压方法? 药物治疗 饮食治疗 运动治疗,高血脂,覆
4、盖全国10多个省市、20多个行业，14.9 万人的体检分析高发疾病排名前十位分别是血脂异常、颈腰椎异常、超重与肥胖、幽门螺杆菌阳性、尿酸升高、肝功异常、脂肪肝、胆囊疾病、高血压、空腹血糖升高血脂异常率平均达46.83%,甘油三脂脂肪肝总胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白动脉硬化 高密度胆固醇脂蛋白保护因子,糖尿病,全球糖尿病患者接近3.5亿（2011）我国糖尿病患者已达9240万（2013） 糖尿病成为今后10年威胁全球健康杀手 人数增加原因有三：人口老龄化、人口增长、肥胖率升高 治疗糖尿病方面没什么良方,糖尿病最大的危害是： 心血管并发症 脑血管并发症 肾血管并发症 周围血管并发症 末梢神经并发症
5、等等,高尿酸血症,正常血清尿酸值 420mmol/L痛风 440mmol/L痛风性关节炎皮下痛风小结节痛风伴发丹毒痛风性肾病痛风性尿毒症,我国高尿酸血症患者已突破一亿近年已将高尿酸血症列为心脑血管事件的危险因子，倍加重视尿酸增高对于肾脏的损害美国与欧洲心血管疾病研究组织将其与高血压、高血脂、高血糖共同列为防范因素 2008,脂 肪 肝,肝脏内弥漫性脂肪浸润脂肪性肝病是临床概念，分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要与肥胖、糖尿病和高脂血症有关,重视脂肪肝 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化 原发性肝癌,癌,由人体正常细胞演变而来癌细胞“异常增生”正常细胞增生是有限度的 而癌细胞增生则无止
6、境,检查方法,血液学检查体液学检查影像学检查放射性核素 内窥镜检查病理学检查直观检查等,常见检测肿瘤标志物,CA50 胰腺癌、胆道癌、胆囊癌、原发性肝癌CA19-9 胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌 CA125 卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肝硬化 CA242 胰腺癌、结肠癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌 CA724 卵巢癌、结肠癌、直肠癌、胃癌 CA153 乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌 PSA 前列腺癌 FPSA 前列腺癌NSE 肺癌（小细胞型） Cy21-1 肺癌（非小细胞型）,其他尚有,鳞癌相关抗原（SCC）一种特异性鳞癌肿瘤标志物 组织多肽抗原（TPA）广谱肿瘤标志物 肿瘤坏死因子（TNF）各种
7、肿瘤均可升高2微球蛋白（2M）恶性肿瘤病情发展监测指标 血清铁蛋白（SF）升高与肝癌、肺癌、胰癌、白血病等,以上肿瘤标志物检查最好有针对性配组检测不同的组合，出现不同项目异常，可提示不同部位的肿瘤可为进一步选择深入检查提供佐证,健 康 生 活,科学研究表明：人们每天高达90%的行为是出自习惯支配好习惯可以使人远离疾病，健康长寿；坏习惯却使人疾病缠身，生活质量降低，甚至英年早逝健康的钥匙其实掌握在自己手中 洪绍光,10种不良生活习惯（美国）,1：极度缺乏体育锻炼 2：有病不求医 3：缺乏主动体检 4：不吃早餐 5：与家人缺少交流,6：长时间处在空调环境中7：久坐不动 8：不能保证睡眠时间 9：面
8、对电脑过长 10：三餐饮食无规律,“维多利亚宣言”,合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理平衡,1992,“维多利亚宣言”,是没有什么支出、非常简单的健康生 活方式，而且效果很好 能使高血压减少55%脑卒中减少75%糖尿病减少50%肿瘤减少1/3平均寿命延长10年以上,合理膳食,什么都吃，适可而止七、八分饱陆游养生：我得宛丘平易法，只将食粥致神仙 世界粮农组织根据新近研究结果，提出理想的食谱结构是每餐一荤、一素、一菌（食用菌）,饭前喝汤,一般习惯先吃饭、后喝些菜汤 先喝点汤再吃饭比较科学卫生 饭前先喝点汤，如运动前做预备活动，使得整个消化器官活动起来，消化腺分泌足量消化液，为进食作好准备，对胃的保
9、护有一定好处,三餐有别,早餐吃好，午餐吃饱，晚餐适量 草率的早中餐、丰盛的晚餐，可使67%人患上肥胖症,少吃多餐,每日餐次增多，总量不变 每次少进食，血糖浓度低，胰岛素分泌减少，胆固醇水平降低，体内脂肪减少,建议 每人每天,两个鸡蛋（包括蛋黄），至少1个水果+蔬菜400克（8两），最好500克（1斤）三杯水：晨起1杯（300500ml） 午餐前半至1小时1杯（200 300ml） 晚上睡前1杯（200500ml）,美国心脏协会 推荐每人每天吃2-3个鸡蛋 鸡蛋含有丰富的高质量蛋白质与胡萝卜素、卵磷脂、 胆碱等,鸡 蛋,事实上，鸡蛋中的营养保健成分绝大部分存在于蛋黄中几乎所有维生素和微量元素，以
10、及胆碱、甜菜碱、叶黄素、-3脂肪酸之类保健成分都在蛋黄里鸡蛋中胆固醇对人体健康至关重要,胆固醇 本身就是营养物质人体每个细胞代谢合成都需要胆固醇；多种激素如性激素等和胆汁合成需要胆固醇；神经系统富含胆固醇，每天摄入的 胆固醇 1/4由大脑神经利用,每天代谢都需要一定量的胆固醇美国专家测定，每个成年人每天所需胆固醇量为300400mg若摄入量少，人体代谢所需胆固醇只有通过肝脏利用其他营养物质改造成胆固醇来满足需求,由肝脏改造的胆固醇是低质量胆固醇，可影响人体正常生理代谢功能（尤其是脑），利用率低这也解释了许多体型偏瘦、脂质摄入少的人反而血脂较高,每天吃几个鸡蛋？,2个最佳试验观察：每天吃两个鸡蛋
11、，连续12个月，未见血清胆固醇和血脂水平增高，没有促进动脉硬化和冠心病；相反，对人体健康有益,推荐,菠菜鸡蛋汤青菜鸡蛋汤黄瓜炒鸡蛋苦瓜炒鸡蛋西红柿炒鸡蛋,介绍一道菜,西红柿炒鸡蛋,鸡蛋炒西红柿营养素互补具有健脑抗衰老作用可防治动脉粥样硬化可以分解和氧化人体内致癌物质对肝组织损伤有修复作用蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞再生,适量运动,据报告，每周步行三、四、五次，经对照研究，能使糖尿病发病率分别减少28、33、42 目前北美每天有8500万人从事步行运动 现今欧洲人把徒步旅游作为最时尚休闲方式,散步大有益,美国心脏病专家柏杜西：“轻快的散步比慢跑有益处，而且是不论属于哪一阶层的都能做得到” 运动医学
12、专家研究表明：轻快散步20分钟，就可将脉搏的速率提高70%，效果正好与慢跑相同,美国最新研究，每天坚持走30分钟， 有益于心脏，寿命平均增加三年每次大步走40分钟以上，有助于维持较好认知功能步行助于降低血压，预防心脑血管疾病抬头挺胸、双肩大幅摆动、大跨步前行，能改善腰、肩疼痛最佳锻炼时间是下午3时到晚上9时,常见散步健身方法,1、摆臂步行法 2、摩腹步行法 3、快速步行法 4、倒走步行法,戒烟限酒,心理平衡,入夏之后，南京地区进入高温湿热季候 昼长夜短 暑气逼人 燥热难忍,一、穿宽松舒爽夏装二、饮食清淡重营养三、卧室通风好睡眠四、外出打起遮阳伞,平时,出汗多时 湿衣汗衫要勤洗勤换 防暑、防湿,
13、身边和家中应备清热解暑药 仁丹、十滴水、清凉油、 藿香正气丸等 绿豆汤、酸梅汤、 消暑茶等,备用,夏季多吃瓜,西瓜为瓜果之首，不仅具有食用价值，而且医药价值颇高，是消暑、解渴、利尿之佳品 当遇到酷热，特别是发高烧时，抱着西瓜睡觉，比敷冰袋降温还有效 但西瓜性寒，一次不要吃得过多,黄瓜是瓜类营养最丰富的一种，被誉为“济世良药”。经常食用有利消化，对降低胆固醇也有益；特别是经常唇焦舌燥、喉头干涸，以嫩黄瓜作水果生吃有奇效,冬瓜含水量居众菜之冠，高达96 冬瓜富含维生素B，皮、肉皆可入药，民间有“冬瓜入户，不进药铺”之说 小便不畅，饮冬瓜汤最有疗效。夏天消化不良，用冬瓜与莲子、百合和鸭子煮汤饮，能消
14、暑开胃,丝瓜可解热消毒，通经络、化痰湿 用丝瓜、杏仁与鸡爪煮汤饮，消补又去湿 夏日生痱子，若用丝瓜汁内服能凉血解毒,所有瓜类都具有高钾低钠的特点，有降低血压、保护血管的作用,睡眠要充足,夏季昼长夜短，又因躁热，一般睡得晚，因而须用午睡来补充,保健专家如是说,洪昭光教授四句话,一个中心：以健康为中心两个基本点：糊涂点、潇洒点三大作风：助人为乐、知足常乐、 自得其乐八项注意：四大基石 四个最好,四大基石：合理膳食、适量运动 戒烟限酒、心理平衡四个最好：最好的医生是自己 最好的药物是时间 最好的心情是宁静 最好的运动是步行,万承奎教授健康七件事,1 吃好三顿（早好、中饱、晚少）2 觉要睡好（七八小时
15、）3 每天运动半小时以上4 每天笑30分钟，身心健康5 每天一定要解大便6 不吸烟、不酗酒7 家庭和睦，多讲好听话,胡大一教授,1 坚持日行万步“1357”：每天运动1次；至少30分钟；每周至少5天；锻炼时心率=170年龄2 吃饭七八分饱3 适量饮酒4 记住戒烟限酒、合理膳食、有氧运动、心态平衡,胡大一教授健康手机号：14065430268,140 收缩压须降至140mmHg以下6 空腹血糖须小于6mmol/L543 总胆固醇 一般人5mmol/L 吸烟与糖尿病者 4mmol/L 高危人群必须 3mmol/L0 不吸烟268 腰围：男性2.8尺、 女性2.6尺,总之,每天步行家庭和睦保持微笑少吃两口戒烟限酒保证睡眠不要久坐补充水份,天天三笑 容颜俏七八分饱 人不老相逢莫问 留春术淡泊宁静 比药好 洪昭光,最后,谢 谢！,
