1、03岁儿童,饮食与营养,,一、婴儿营养,营 养:是人类从外界摄取食品满足自身生理需要的过程营养素:食物中有营养作用的成分.是指食物中能够为人体所利 用的有效成分，能够提供机体维持生命活动所需的能量 和构成机体的原材料.营养学：研究有关生命生长、维持、修复整个生命体或某一部 分生命过程的总和的一个学科营养行为：择食行为、喂养行为、进食行为儿童营养最重要和最困难的阶段是婴儿期安全营养原则:自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入,,热能,不是营养素，食物中产热营养素在体内代谢过程中释放的能量。热能的单位：营养学-卡路里(Cal ），千卡(kcal ) 国际 - 焦耳（ J ）， 千焦耳（KJ)1kc
2、al =4.184 KJ 1KJ =0.239kcal1岁以内婴儿所需能量：110kcal/kg.d1 卡：1克水从15提高到16所需的能量焦耳：将1Kg的物体用1牛顿的力移动1米所作的功,,婴儿能量的消耗：1.基础代谢 占总能量的50%2.生长发育 占总能量的12%，与成长速度成正比3.食物的热力作用 蛋白质最高 婴儿占7%-8% 4.活动消耗 与活动量、时间、类别有关5.排泄损失 不超过10%,,,婴儿能量来源,,二、营养素的基本知识,,1.蛋白质,生理作用： 细胞的基本成分 构成酶、激素、抗体等生理活性物质 维持内环境稳定,,缺乏的影响： 生长迟缓、免疫低下、酸碱平衡渗透压失衡。婴儿严重
3、营养不良有生命危险食物来源和供给量： 鱼肉蛋奶豆制品等，小麦，大米，干果，玉米等供给量： 母乳2g/kg 牛奶3.5g/kg 混合4g/kg,,2.脂类,主要生理作用： 供给热能（热能金库）：1g脂肪在体内氧化产生9kal的能量 构成身体成分： 促进生长发育 促进脂溶性维生素吸收，溶剂的作用。 保温保护脏器 增加膳食美味、增加饱腹感 构成参与某些内分泌激素,,缺乏： 1、影响大脑、生长迟缓体重下降 2、皮肤干燥易发生脱屑，皮肤病（湿疹）、皮疹，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。过量： 可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。人乳喂养约95%的脂肪被吸收（因人乳中含脂肪分解酶），半乳喂养者仅有80-8
4、5%的脂肪被吸收，未被吸收的脂肪随粪便排出体外。过多-肥胖,,食物来源和供给量： 植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富，花生油、豆油、麻油比菜油多 禽类比猪油必需脂肪酸高。 儿童脂肪供给量（25%-30%占每日热能供给量，我国营养学会推荐婴儿占45%-50%）4g/kg/d 每100kcal婴儿食品含脂肪不少于3.8g,不多于6g,,3.碳水化合物,生理作用: “热量加油站”，主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，是脑代谢的物质基础。 婴儿在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖，但缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。神经系统机能活动所需能量全部由碳水化合物提供。,,缺乏：
5、 生长发育迟缓，体重轻，易疲劳，头晕。过量： 转化脂肪储存，肥胖，腹泻。 婴儿食物中含碳水化合物过多，引起腹泻，日久呈虚胖样食物来源和供给量： 谷物、根茎类、食糖,,4. 矿物质,矿物质的特点 1.不能在体内合成，必须从食物和 饮水中摄取。 2.在体内分布极为不均匀。 3.矿物质之间存在协同或拮抗作用。 4.某些微量元素安全范围较窄，易引 起中毒。,,动物体内矿物质构成,,4. 矿物质,钙送你好骨和好牙 生理作用： 构成骨骼和牙齿的重要成分、参与肌肉收缩、血液凝固 影响钙吸收因素： 维生素D，脂肪（钙皂），草酸或植酸盐（不溶解钙盐）,,钙缺乏症状： 发育迟缓、牙齿不齐、佝偻病、神经易兴奋和激动
6、 食物来源： 奶、奶制品，海产品、豆类、花生、小虾皮、蛋黄供给量：初生至6个月婴儿钙供给量为400mg，7个月-2岁为600 mg。3-9岁800mg 一般食物中含钙吸收率1030%，需补充钙片。 生长速度快、个头大的孩子对钙的需要量更多。,,矿物质-铁,铁-造血填你好气色生理作用： 构成血红蛋白：预防治疗缺铁性贫血；参与细胞色素合成、调节组织呼吸和能量代谢；维持机体免疫力和抗感染力；帮助生长影响吸收因素：维生素、，叶酸缺乏症状： 营养缺乏性疾病-缺铁性贫血；易疲劳；手脚凉；免疫力低下；心跳快；食欲差；,,食物来源： 动物性食物（肝脏、血、瘦肉）含量最高且最易吸收。豆类、绿叶菜、蛋。乳类最低，
7、人乳铁吸收率高。 推荐量，婴儿年龄组儿童铁供给量均为10mg；,,矿物质-锌,锌生理作用：锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分促进细胞分裂，生长，促进婴儿生长发育。味觉发育缺乏症状 食欲不振、味觉异常、异食癖 生长发育迟缓、 性功能发育不全 大脑和智力发育受损等。,,食物来源： 肉、动物肝脏、牡蛎、麦芽、南瓜子、 1岁内3-5mg/d 1-9岁以上10mg/d,,矿物质-碘,碘-甲状腺肿无处逃 生理作用：制造甲状腺素。 缺乏影响：甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿大）小儿发育迟缓，智力低下、发育迟缓 食物来源：海产品，紫菜、海带 1岁内40-50ug/d 1-6岁70ug/d,,维生素A,
8、维生素A视力保护神主要生理作用：维持正常视觉功能；维持皮肤、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常功能，促进生长发育。 缺乏与过量 ：眼睛干涩（干眼病）、夜盲症、角膜溃疡，怕光、视力下降、皮肤粗糙干、毛孔大、皮肤痒、脱发头屑多、眼袋大下垂、易感冒、牙齿珐琅质发暗，不坚固、儿童长不高 过量：维生素中毒，四肢疼痛，过度兴奋，生长停滞，脱发，婴儿囟门隆起颅压增高。,,食物来源： 动物性食品、肝脏、鳗鱼、奶油、芒果、杏仁、鱼肝油、蛋黄橙色或深绿色的水果和蔬菜中含有胡萝卜素可在人体转化。 供给量： 0-1岁-200微克当量 1-4岁-300-500微克当量,,维生素B,B族维生素： B族维生素多能通过乳腺
9、分泌，如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不会发生缺乏。但是现在人们都是使用精米乳母容易缺乏维生素B1使宝宝也易缺乏。,,维生素B,维生素B1（硫胺素、抗脚气病因子）-疲劳一扫空主要生理作用： 促进生长发育、保持神经、肌肉、心脏功能、防治脚气病、改善精力缺乏症： 食欲差，精神不振，恶心、呕吐、腹胀、严重者惊厥昏迷，2-5个月猝死。母亲缺乏-婴儿脚气病。,,婴儿脚气病,1)泌尿系统：少尿和尿量减少2)消化系统：食欲下降、腹泻与便秘、肠蠕动减弱、腹胀、腹壁柔软无力,3)神经系统：幼儿有烦躁、夜间哭闹、膝腱反射减退或消失，继而发生嗜睡、呆视、睑下垂、声带麻痹而哭声嘶哑变弱，甚至深反射消失及惊厥,4)循环系
10、统：脉搏加快，有气促和青紫，往往同时有肝脾肿大,严重者发生冲心型脚气病，病孩心力衰竭、全身浮肿、皮肤灰暗、体温下降、呼吸不规则,,维生素B,维生素B1（硫胺素、抗脚气病因子）-疲劳一扫空影响吸收因素： 易溶于水，蔬菜煮熟后大部分溶于菜汤中。米不宜过分淘洗、浸泡。 食物来源： 粗制谷物、豆类、糙米、米糠、豌豆、腰果、瘦肉、牛肉、肝脏、 0-1岁 0.4mg/d 1-7岁 0.6-1mg/d,,维生素B2（核黄素）-口角炎克星主要生理作用： 食物转化能量；与维生素A共同维护皮肤健康；保护眼睛；预防动脉硬化缺乏症状： 嘴角干裂、脱皮、皮肤痒、舌头发红或紫、口角发炎、鼻、嘴、头皮、阴囊发痒、酒糟鼻、眼
11、睛红、精力差,角膜充血、畏光，生长发育迟缓。,,维生素B2（核黄素）-口角炎克星食物来源： 动物内脏、乳类、绿叶蔬菜、全麦、豆类食物、啤酒酵素、乳酪、杏仁、鸡蛋黄、紫菜、胡萝卜、生菜、香菇、鳝鱼 供给量：0-1岁 0.4mg/d 1-7岁 0.6-1mg/d,,维生素c,维生素c-美丽又健康主要生理作用： 生成胶原蛋白、维持血管、肌肉、牙正常功能，促进微血管健康、促铁吸收、防治坏血病、增强免疫。婴儿维生素c缺乏坏血症。 影响吸收因素： 维生素、E、B钙，B-胡萝卜素。维生素c性质极不稳定，受热、易氧化，遇光加热易破坏。,,维生素c,食物来源: 绿叶蔬菜、柑橘、草莓、鲜枣、山楂、番茄、辣椒、豆芽
12、、猕猴桃、 供给量：0-1岁 30mg/d 1-7岁 30-45mg/d,,维生素D,维生素D-钙质护卫队主要生理作用: 促进钙和磷的吸收和骨钙沉淀，有利骨钙化。促进牙和骨胳生长。 影响吸收因素： 一般烹调不会使维生素D损失。,,维生素D,缺乏： 儿童佝偻病，婴儿以乳类为主，无论是母乳还是牛奶维生素D含量均低（出生2周-1.5岁之内都应补充）过量： 中毒，厌食、呕吐、腹泻、头疼、嗜睡、多尿、血钙升高。食物来源:动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类 供给量：婴儿每日参考摄入量10ug(400iu),,维生素E -青春不老泉,主要生理作用： 延缓衰老、抗氧化、防止细胞老化即被破坏。 促进性激素分泌提高生殖能力
13、 净化血液保护血管 增强肝解毒功能,,维生素E,缺乏: 躁动不安、性能力低下、水肿、不育症、头发分叉、色斑，新生儿、早产儿红细胞溶血性贫血。来源： 植物胚芽油、花生油、玉米油、葵瓜子、小麦表皮、杏仁供给量 ： 0-1岁 3-4mg/d 1-3岁 4mg/d 4-6岁 6mg/d,,维生素K,新生儿和婴幼儿易出现维生素K缺乏 婴儿出生时几乎无维生素K储备 出生的最处几天，肠道无细菌，不能合成维生素K 母乳中维生素K仅为牛奶的1/4 注意在饮食中补充（菜泥、菜汁）和强化维生素K的食品,,水,主要生理作用： 维持生命的必需物质，生命的“源泉”。水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水分。
14、调节体温。 小儿的新陈代谢旺盛，需水量相对多些，加上小儿活动量大，体表相对的大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。,,水,缺乏和过量： 婴幼儿约需水量100-150ml /kg/d，随着年龄增长，水需要相对减少。若摄水量少于60ml /kg/d，可发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，多余的水能从尿中排泄，如心、肾、内分泌功能不全时，能发生水中毒。 供给量 1岁内：120160ml/kg/d 2-3岁： 100140ml/kg/d,,营养需要,合理营养-有规律、适当比例、生长发育需要的 各种营养素。,,膳食评价与营养行为,婴儿处在生长发育过程中，营养状况是评价健康水平的重要组成部分营养状况评
15、价：膳食调查结果评价、体格检查结果评价、健康检查平衡膳食-各类食物平衡、各种营养素平衡合理膳食：热卡适宜、营养素均衡、自然食物、价廉物美的原则,,世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议,至少纯母乳喂养六个月并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上,三、母乳喂养,,母乳成分,,初乳 过度乳 成熟乳,,“前奶”与“后奶”,配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖,前奶“开胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量,后奶“正餐”含有丰富而高热量的脂肪“耐饿”饥饿时大量摄入后奶,,母乳是婴儿的理想食品，适合6个月以内婴儿生长发育需要,母乳喂养优
16、点,,（一）对婴儿1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病：母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力2、营养丰富：母乳含有最天然的营养成分母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求,,（一）对婴儿3、促进发育：促进脑细胞和智力的发育吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用4、情感：母乳喂养强化母婴情感纽带为婴儿的情商培养奠定基础,,（二）对母亲,1、健康：促进子宫恢复，减少产后出血 降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险 帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的妈妈更自信 对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的
17、作用3.经济、方便、实惠,,正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。,哺乳的正确方法,,1.尽早开奶,皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。 可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收 缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,,2.鼓励按需喂哺,什么是按需喂哺： 每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的重要性：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；婴
18、儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,,1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳。 2.在喂母乳期间，听到下咽的声音。 3.婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。 4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。 5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布，尿色浅淡。6.婴儿将在24小时内大便2到4次。7.婴儿的体重持续增加，平均每周增加150克。 8.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。,判断母乳充足的指标,,1.喂母乳期间，听不到下咽的声音。 2.吃奶时间长，常常放弃乳头大哭。 3.哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射。 4.婴儿大小便次数减少，量少。5.婴儿的体重增
19、长缓慢或停滞。,判断母乳不够充足的指标,,每次喂哺前需常规清洁双手。,切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。,常规的清洁乳头.,哺乳前的乳房保健,,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。,（以前胸开扣为宜）,,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。,,哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或破损。,每次喂完奶后： 常规挤一至二滴乳汁 均匀地涂在乳头与乳晕
20、上，可预防乳头皲裂或感染。,,1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、如是新生儿则应用手托住臀部。,正确的哺乳姿势,,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,,,婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,婴儿的衔乳姿势,,婴儿的衔乳姿势,,下奶的方法,建立信心。尽量减少疼痛和焦虑频繁有效吸吮是最好的下奶措施如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管
21、的通畅妈妈多休息，补充水分尝试更换哺乳姿势,,产后缺乳食疗,王不留行猪蹄汤王不留行50克，研细末，取药末10克，用黄酒调匀，猪蹄3-4只煮汤，冲入药末食用。然后轻轻按摩乳房，促进乳汁流出。鲫鱼虾米汤活鲫鱼两条，除内脏洗净，虾米10克，多加米酒，葱连头须，炖汤食用。鲫鱼汤煮面条活鲫鱼1条，除内脏洗净，炖汤，以汤煮面条。猪蹄汤煮面条猪蹄1只，炖汤，以汤煮面条。,,四、人工喂养,人工喂养 ： 由于各种原因，母亲不能哺喂婴儿，而采用代乳品（配方奶粉、牛奶、羊奶、豆制代乳粉等）喂哺婴儿,,1鲜牛乳 2牛乳 3羊乳 4配方奶,常用乳品及代乳品,,生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2
22、周后：3:1乳 4:1乳 12个月：可喂全乳,鲜牛乳,,缺点,酪蛋白含量高,糖含量低,无抗体易污染,矫正,稀释,加糖,煮沸,100ml牛乳加58g糖,加水和米汤,34分钟,鲜牛乳,,全脂奶粉还原成鲜奶加水比例（奶粉：水）,按重量1：8,按容量1：4,,配方奶粉,,一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为l：7。例：盛44g奶粉的专用小勺，一勺宜加入30mL温开水。,,鲜羊奶,羊奶营养价值也很高，因羊奶含维生素B12、叶酸较少，长期吃羊奶易致营养性巨幼细胞性贫血。故以羊奶喂养婴儿应添加维生素B12和叶酸。,,不适宜婴儿的奶制品 1.炼乳 糖含量过高，蛋白质和脂肪含 量低。长期喂养，蛋白
23、质摄入 不够，出现虚胖、肌肉松弛、 营养不良、免疫功能下降 2.麦乳精：糖含量高 3.豆浆：吸收利用差,,混合喂养,坚持母乳优先的原则。 先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。 尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸母亲的奶头了。牛奶和奶粉都是较好的代乳品。,,喂养注意事项,1.哺乳次数和间隔同母乳喂养。2.奶瓶以直式为宜。乳头孔大小，一般以盛水倒置、可连续滴出水滴为宜。3.每次喂哺前试一下乳汁温度。可把奶滴在手腕内侧，不凉、不烫才能喂养给婴儿。4.喂奶时，让乳汁充满橡皮奶头，以免吸入空
24、气。5.奶瓶、奶头等食具，每次用后洗净，煮沸消毒；橡皮奶头可待水沸后放入，再煮5分钟。,,常备婴儿哺乳用品,,五、换乳期的喂养,换乳期：婴儿在612个月会逐步减少吃母乳的数量和次数，应逐步用配方奶代替母乳，增加婴儿用奶瓶和杯子吃固体和液体食物的次数，为用食物代替母乳做准备奶制品（主要食品）+泥状食品（补充食品）婴幼儿食物由液态向固态过渡,,宝宝要从4-6月开始需要添加辅助食品,-可以接受多种口味,消化多宝宝生长迅速 -单纯奶类不能满足热能及种营养素的要求训练咀嚼技能 -完成从饮液体到吃固体事物的过渡 味觉、消化功能渐发育保证营养全面且均衡 -多种食品才能提供,多种均衡的营养,,婴儿要达到最佳生
25、长需要三个阶段科学喂养出生后立即进行母乳喂养或配方奶粉（一级火箭）换乳期及时添加泥糊状食物（二级火箭）固体食物期得到天然均衡膳食（三级火箭）,,食物添加时机,最佳开始时机：46月添加信号：体重比出生时增加1倍基本会坐对大人吃饭感兴趣56月时学吃的关键期会用小勺会顺利吞咽泥糊状食物间隔4小时哺乳,过早：减少母乳分泌挤压反射未消失导致拒食食物过敏腹泻（病原菌）过晚生长落后免疫保护力减弱微营养素缺乏口腔进食技能发育迟缓,,健康时尝试新食物，患病时、天气炎热时不加新食物 注意个体差异： 食物品种、味道、进食量均按小儿具体 情况灵活掌握 不可攀比或强行喂食 为满足婴儿对全面营养素的需要，添加辅食时应做到
26、平衡膳食,,婴儿辅食添加原则,从小量到适量：1/4蛋黄试喂 1/3 1/2 1只 从一种到多种：试喂一种新食 再试另一种 呕吐、腹泻、拒食停喂，过些时候从小量试喂 从稀到稠：米汤 稀粥 稠粥 软饭 从细到粗：菜汤 细菜泥 粗菜泥 煮烂碎菜 菜丝 菜块,3-5天无不适,3-5天无不适,1-2周无不适,7-10天无不适,,23个月：可加菜汁、果汁、米汤。 45个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。 810个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、 豆腐，饼干、馒头片等。 1112个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。 12岁：每天保证喝奶300500ml， 23岁：每天保证喝奶250
27、ml。,添加食物的顺序,,婴儿食物,,泥状食物添加注意事项,1.泥状食物不是可有可无的食物2.添加辅食尽量避开夏天3.不要在婴儿有肺炎和消化道疾病时进行4.不要在更换生活场所和保姆时进行,,补充食物添加原则,1）从少到多（吃蛋黄由 1/8 到 1/4 再到 1/2 泥糊食物510ml到3040ml ） 从稀到稠（喝米汤-吃稀饭-吃软饭） 从细到粗（蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜）2）习惯一种后添加另一种。 便于识别过敏或不耐受的新食物 试吃45天，没有不适，试吃另一种。,,3）健康时添加 避免食物消化不良4）用小匙喂 可训练吞咽和咀嚼功能，避免将米粉加入奶瓶中吸吮引起过度肥胖5）当婴儿熟悉一种食物后仍要
28、保持进食频率6）泥状食物味道要清淡，不放味精7）坚持试喂,,补充食物的制作,从水状泥糊状碎末状碎块易缺乏先补：生后20天左右即补维生素D 5-6个月即补含铁的辅食、肝、 动物血、鱼泥 7个月左右开始添加富含钙的豆制品 海带、紫菜和虾皮,,可选用的食物种类1.蔬菜类 胡萝卜、空心菜、苋菜等蔬菜汤，进而胡萝卜泥等蔬菜泥。(以当季蔬菜为优先)2.水果类 香蕉、苹果(可煮烂打成泥状)、梨子、西瓜等及果泥或果汁。3.五谷根茎类 婴儿米糊、马铃薯泥、南瓜泥等,,,,,,,4个月的婴儿:唾液腺发育成熟，开始大量的分泌唾液，同时婴儿舌头的伸缩和搅拌能力初步发育，因而可以添加淀粉类糊状食物。,补充：消化能力的阶
29、段性,6-7月的婴儿:开始出牙并具备咀嚼能力，应该及时添加半固体食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，这个时期是婴儿添加副食重要阶段，错过这一时期则会大大地增加添加副食的困难。,,7-9月的婴儿:胃肠道发育进一步成熟，应该添加鱼，肉末，豆腐和蔬菜类泥状或者碎粒状食物，也可以啃馒头片，磨牙饼干，促进牙齿萌出。,10-12月儿童:可以进食各种较大的软的食物，如米，面条，面片，碎肉，小饺子等。,,及时发现和解决喂养中的问题,1.喂养不足原因：没有得到充足的食物症状：主要表现为体重增长过慢 第一个月增重0.7千克 1-3月 每月增重0.7-1.0千克预防：正确喂养，定期测体重,,2.喂养过度原因：喂养次数过
30、多，质量过密症状：溢乳、呕吐，腹胀，体重 过度增长,,3.溢乳和回奶原因：食道下段贲门括约肌松弛；幽门括约肌紧张 胃水平位 预防：喂哺时，奶瓶要成垂直位，防止婴儿吞咽空气。 喂哺后，婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排 出吞咽的空气；取右侧卧位注意：疾病伴呕吐及时就医 婴幼儿每餐都呕吐 喷射性呕吐 呕吐物血性 生长缓慢,,4.便秘原因：摄食或饮水过少，食物中蛋白质、脂肪过多症状：大便坚硬、干燥，排便费力、肛裂预防：多饮水 进食蔬菜、水果等纤维素高的食物 运动 腹部顺时钟按摩 建立科学喂养规律，养成定时排便习惯 必要时就医,,5.腹痛原因：过分饥饿时喂奶；吞咽空气；过度喂养，碳水化合物 摄入过多；
31、环境因素症状：好发于傍晚 突然发作，哭闹剧烈 面色潮红，腹胀，双腿蜷曲 排便或排气后好转 必要时就医，忌摇晃婴幼儿处理：处俯卧位，热敷 甘油栓灌肠 喂奶后拍嗝 避免过度喂养,,6.食物过敏 某些食物引起的反复规律发作的婴幼儿身体过敏的症状，常见湿疹、荨麻疹，哮喘，支气管炎，呕吐和腹泻原因:是体内某些蛋白质，如酶的结构变异缺陷致功能发育迟缓而使婴幼儿不能耐受某些食物引起过敏的食物:牛奶、麦麸、蛋类、豆类、贝类以及食物添加剂 豆类和贝类可引起爆发性荨麻疹,,鼓励母乳喂养 有过敏家族史的婴幼儿适当延缓添加泥状食物的时间 添加食物从少量开始并一样一样添加 记进食日记,预防,,培养良好的饮食习惯,做好餐
32、前准备 吃饭前15分钟停止游戏，调整情绪，有利于食物消化吸收 进餐前洗手 小婴儿围上围嘴，大一点的婴儿帮成人准备碗筷，准备进餐,,创造良好的进食环境,1.保持愉快、亲切、和谐的进餐环境2.介绍饭菜的营养3.不哄骗或强迫婴儿进食4.不批评责骂婴儿5.食物多样化6.鼓励自己进餐7.遵循进食黄金原则8.餐具颜色明快,,饮水,1.婴儿水代谢特点 1) 水代谢旺盛 每天排出及摄入水量约为体 液总量1/2 2）每天需水量约为700ml 3) 每天水消耗量约为体重的1015%，取决于蛋白质和电解 质浓度 4) 水平衡 与入量、消耗和排泄有关 5）排出水分：呼吸道、皮肤、汗液、大便、尿液,,喂水方法,淡化目的
33、，把握过程游戏喂水模仿喂水奖励喂水观察喂水随机喂水,,2.饮水原则1）主要是饮水，也包食物中的水2）不用饮料代替水3) 最好喝白开水,,3.培养喝水习惯1）新生儿不喂过甜的水2）最好喝白开水3）饭前不喝水4）睡前不喝水5) 不喝冰水,,下列哪种情况会引起喂养过度( )。 A、喂奶时的速度过快 B、给婴儿的食物过杂 C、给婴儿喂养的次数过多 D、给婴儿喂食了不宜消化的食物,,2. 喂养过度婴儿会出现如下症状( )。 A、拉肚子 B、便秘 C、呕吐 D、营养均衡,,3. 为避免婴儿溢奶，喂奶后可采取让婴儿( )，轻拍其背部，排除咽下的空气。 A、趴着 B、竖立抱起 C、横着抱起 D、仰卧,,4.
34、避免婴儿便秘采取的措施正确的是( )。 A、增加饮水量并每天适当进行腹部按摩 B、减少食量并每日进行腹部按摩 C、增加饮水量，减少食量 D、多吃高热量的食物,,5. 换乳期是婴儿生长过程的必然阶段，通常把( ) 的时期称为换乳期。 A、婴儿脱离乳类食物的过程 B、添加半固体食物的过程 C、添加“副食”的过程 D、以母乳或配方奶喂养为主逐步过度到固体食物 喂养为主,,6. 婴儿生长发育潜能的最佳发挥有赖于不同阶段的 营养供应，泥糊状食品可以满足婴儿的( )。 A、对食物特性的了解 B、对热能的需要 C、味觉需要 D、调节食物结构,,7. ( )食物可引发婴儿患爆发性荨麻疹。 A、牛奶、蛋类 B、
35、巧克力、牛奶 C、豆类、贝类 D、水果类,,8. 给婴儿进行添加泥糊状食品训练应从( )左右 开始。 A、2个月 B、3个月 C、4个月 D、4个半月,,9. 在进行添加泥糊状食品训练时，如家长方法不 当可能造成( )。 A、婴儿嗜睡 B、婴儿多动 C、吞咽困难 D、婴儿智力低下,,10. 添加泥糊状食品时，要经过试食，以利于( )。 A、通便的作用 B、让婴儿适应后而喜欢 C、吊起婴儿的胃口 D、提高婴儿对味道的辨别能力,,11. 泥糊状食品最好不加( )。 A、糖和盐 B、糖和味精 C、盐和味精 D、味精,,12. 添加新食物时要试食，如无过敏反应可增至( )。 A、15-20毫升 B、20-30毫升 C、30-40毫升 D、40-50毫升,,13. 泥糊状食品在婴儿的成长过程中( )。 A、是可有可无的 B、不是可有可无的 C、是随时添加的 D、只是一般食品,,14. 婴儿不显性失水包括( )。 A、大便中的水 B、肺部呼出的水 C、唾液中的水分 D、汗液中的水分,,15、（ ）多是由蛋白质缺乏引起的。A、某些皮肤病（如湿疹等） B、体重轻，易疲劳、头晕等C、营养不良，生长发育缓慢，免疫力下降 D、消化缓慢，消化不良,
