1、产后及婴儿营养,国家二级公共营养师张炜,天下母亲的心愿：拥有健康、聪明的宝宝。,乳母营养,乳母营养,乳母生理特点乳母的营养需要乳母合理膳食影响乳汁分泌和质量的营养因素,乳母营养,胎盘娩出后，产妇进入哺乳期，激素水平水平急剧变化血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平垂体催乳素,乳母营养,哺乳期的生理特点,乳母营养,产褥期,从胎盘娩出到产后大约六周是产妇从怀孕的状态恢复到孕前和接近孕前状态的一段时间，这段时间称作产褥期，也就是我们常说的“坐月子”的时间。产褥期是一个妇女一生最特殊的一个时期，具有很多特殊的生理现象。,乳母营养,产 褥 期,乳母营养,产褥期生殖系统恢复所需要的时间,乳母营养,子宫 恢复时
2、间：6周及6周以上宫颈 恢复时间：1周至4周阴道 恢复时间：3周至6周以上外阴 恢复时间：2天至5天盆地组织 恢复时间：2周至3周,产褥期母体,乳母营养,特点,乳母营养的意义,促进母体健康的恢复产褥期恢复哺育及护理婴儿消耗能量哺乳期母体需要,保证泌乳的必要条件乳房发育乳汁分泌,乳母营养,营养的基本概念,乳母营养,？吃什么,？怎么吃,？吃多少,营养的基本概念,乳母营养,营养：机体摄取食物，经过消化、吸收、代谢和排泄，利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健的过程。营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素 、膳食纤维、水。,乳母营
3、养,谷类薯类及杂豆 450-500g,蔬菜类 400-500g水果类 100-200g,畜禽肉类 50-100g鱼虾类 75-100g蛋类 100-150g,奶及奶制品 300g大豆及坚果 50-100g,油 25-30g盐 6g,碳水化合物：是自然界存在最多、是生物界三大基础物质之一，也是自然界最丰富的有机物。碳水化合物碳水化合物的名称来源于此类物质多由碳、氢、氧三种元素组成，此类化合物的分子式中氢和氧的比例恰好与水相同，为21，好像碳和水的化合物，因此而得名。我们一日三餐中约60的能量来源于碳水化合物。碳水化合物分单糖、寡糖、多糖。每克碳水化合物产生4Kcal的热量。碳水化合物供能：55%
4、-65%,碳水化合物功能 供给能量 解毒作用 抗生酮和节约蛋白质 维持脑细胞的正常功能,乳母营养,大米越白越好？,乳母营养,麸皮层糊粉层胚芽层胚乳层,吃碳水化合物容易发胖，主食越少越好？,乳母营养,每100克食物（可食部分）碳水化合物含量和可提供的 能量 食物 碳水化合物 能量（千焦耳） 小 麦 63.9 1318 大 米 80.1 1531 玉 米 77.7 1515 土 豆 17.2 318 大 豆 57.4 1610 香 蕉 23.2 403,乳母营养,乳母营养,红豆糙米粥：适合肥胖产妇吃，可使乳汁正常供应主料：糙米50克、红豆50克、水适量1.红豆和糙米洗净，清水浸泡5小时以上。 2.
5、 将材料和适量冷水放入锅里，大火煮沸，转至小火煮至熟透加红糖即可红豆清热利水，富含铁质，有补血、增加乳汁的作用，还可排出第一周体内多余的水份;糙米含丰富的维生素B群、钙、磷、铁，以及必须的氨基酸，可消除产后的疲劳、恢复精神;淮山补气益肾，产后服用可改善精神不济，容易疲倦的症状;圆肉养血安神，对产后的妇女有滋补营养、改善气血虚弱的现象。产后第一周：小米粥、大米粥、蔬菜粥、红薯粥,乳母营养,谷类薯类及杂豆 450-500g,蔬菜类 400-500g水果类 100-200g,维生素：维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质既不是构成身体组织的原材料，也不是能量的来源，而是一类生理调节物质，在物质
6、代谢中起重要作用。这类物质由于体内不能合成或者合成量不足，所以需要量很少（每日仅以mg或ug计算），但必须经常有食物供给维生素分脂溶性维生素和水溶性维生素。,脂溶性维生素 维生素A。维持正常视力，预防夜盲症；维持上皮细胞组织健康；促进细胞生长与增殖；增加对传染病的抵抗力；预防和治疗干眼病。 溶于脂肪，不溶于水，对热、酸和碱稳定，但易氧化破坏，特别高温条件下，紫外线可促进其氧化破坏。需要人群：长期对脂肪吸收不良；长期佩戴隐形眼镜或长时间注视电脑屏幕；孕妇及哺乳期妇女。,乳母营养,脂溶性维生素 维生素D。调节人体内钙和磷的代谢，促进吸收利用，促进骨骼成长。 皮肤只要适度接受阳光照射就不会缺乏维生素
7、D溶于脂肪溶剂，对热、碱较稳定。光及酸促进其异构化。脂肪酸败可引起维生素D破坏。需要人群：写字楼职员、夜间工作者、素食者、婴幼儿及老人。缺乏：佝偻病、软骨病、龋齿、骨质疏松。,乳母营养,脂溶性维生素 维生素E。抗氧化，保持红细胞完整性，维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢；维持中枢神经和血管系统的完整。 对热、光及碱性环境均较稳定需要人群：饮用以氯消毒的自来水人群；服用避孕药、激素人群；心血管、帕金森患者；孕妇和中老年。缺乏：溶血性贫血、肌肉变性、生殖机能障碍、脱发、衰老。,乳母营养,脂溶性维生素 维生素K。止血。它不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原。 溶于脂肪及脂溶剂，对光和
8、碱敏感，对热和氧化剂相对稳定需要人群：服用抗生素的人，早产儿。缺乏：各种凝血障碍、出血症状、小儿慢性肠炎、腹泻都可能与维生素K缺乏有关。,乳母营养,维生素 维生素B1。保持循环、消化、神经和肌内正常功能；调整胃肠道的功能；构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢；能预防脚气病。 维生素B2。又叫核黄素。核典素是体内许多重要辅酶类的组成成分，这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢，它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。能促进生长发育，保护眼睛、皮肤的健康。 泛酸(维生素B5)。抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除术后腹胀。 维生素B6。在蛋白质代谢中起重要作用。治疗神经衰弱、
9、眩晕、动脉粥样硬化等。 维生素B12。抗脂肪肝，促进维生素A在肝中的贮存；促进细胞发育成熟和机体代谢；治疗恶性贫血。,乳母营养,维生素 维生素PP(烟酸)。在细胞生理氧化过程中起传递氢作用，具有防治癞皮病的功效。 叶酸(维生素M)。抗贫血；维护细胞的正常生长和免疫系统的功能。维生素C。连接骨骼、牙齿、结缔组织结构；对毛细血管壁的各个细胞间有粘合功能；增加抗体，增强抵抗力；促进红细胞成熟。,乳母营养,维生素种类对应含量多的食物,乳母营养,乳母营养,水和膳食纤维水：构成身体的主要成分之一；参与体内新陈代谢；调节人体体温；润滑作用。膳食纤维：吸水作用；黏滞作用；阳离子交换作用；细菌发酵作用,乳母营养
10、,谷类薯类及杂豆 450-500g,蔬菜类 400-500g水果类 100-200g,畜禽肉类 50-100g鱼虾类 75-100g蛋类 100-150g,奶及奶制品 300g大豆及坚果 50-100g,油 25-30g盐 6g,乳母营养,蛋白质,蛋白质是自然界中一大类有机物质，是人体必需营养素之一。生命的产生、存在和消亡都与蛋白质有关，蛋白质是生命物质基础，没有蛋白质就没有生命。氨基酸是蛋白质的基本单位。分为必需氨基酸、非必需氨基酸和条件必需氨基酸。生理功能：构成机体组织调节生理功能供给能量,乳母营养,蛋白质与生物价,孕期营养,营养的基本概念,乳母营养,矿物质：常量元素和微量元素。常量元素：
11、钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)、氯(Cl)、硫(S)等。微量元素：铁(Fe)、铜(Cu)、碘(I)、锌(Ze)、硒(Se)、锰(Mn)、硅(Si)、钼(Mo)、镍(Ni)等,钙生理功能：钙是体内含量最多的元素之一，约占体总的1.52.0%。成人体内钙元素的总量约为1200克，其中99%都集中在骨骼和牙齿中。（1） 使成骨细胞不断更新，年龄越小的人骨骼中成骨细胞更新越快。（2）维持体内细胞正常的生理的功能，在红细胞、心肌、肝脏、神经细胞的细胞膜上有钙离子的结合位点，促使神经冲动的传导，心肌细胞的收缩，骨骼肌的兴奋和收缩。（3）参与凝血过程 (4) 参与调节和激活多种酶的活性作用和激
12、素分泌 。,乳母营养,钙需要人群：经常腰背酸痛和痛经的人补充钙质会改善症状；血糖低和处于更年期的人应摄入较多的钙经常饮用碳酸饮料的人缺乏症：导致佝偻病、软骨病、骨质疏松等情况。过量表现：高钙血症,乳母营养,钙影响钙吸收的因素： A 当人体缺乏维生素D时，钙的吸收减少。 B 年龄的影响：儿童对钙离子的吸收能力强，可高达70%，成人仅能吸收食入量的20-30%。 C 膳食种类的影响：植酸、草酸、碱性磷酸盐等不利于吸收。 D 药物的影响：影响儿童的骨骼和牙齿的生长和发育，儿童生长延缓；老年人骨质疏松；婴幼儿神经系统不稳定。,乳母营养,钙来源：牛奶及奶制品、大豆及所有豆类、花生、甘蓝类蔬菜、绿菜花、绿
13、叶蔬菜、核桃、葵花籽等。,乳母营养,铁 1 生理功能 铁是微量元素。在机体的微量元素中铁是含量最高的一种，其总量约为4-5克，其中6070%存在于血红蛋白中，3%存在于肌红蛋白中，1%存在于含铁酶类，如细胞色素，红细胞色素氧化酶，过氧化物酶等，其余25%为储备铁。1、 铁是红细胞的原料，促进红细胞的生成与成熟2、铁进入骨髓后形成正铁血红素，后者与珠蛋白结合形成血红蛋白。3，铁参与体内氧和二氧化碳的运输和交换。,乳母营养,铁缺乏的影响 儿童、青春期少女月经期丢失铁达2mg/d、孕妇和哺乳期的妇女容易产生铁的缺乏。当铁缺乏时出现面色苍白、乏力、心悸、头昏、毛发 干燥、指甲变脆等一系列缺铁性贫血的症
14、状。来源 动物性食品如牛、羊肉、肝脏、血液、蛋黄中都有丰富的含量。机体对来自动物食品中的铁吸收率较高，约为10-30%。植物中如蘑菇、发菜、黑木耳、芝麻等含铁量比较丰富。对来自植物中的铁（非血红蛋白铁）吸收率较低，约为10%。非血红蛋白铁必须经过在胃酸的作用下分解为亚铁离子才能被吸收。可促进铁吸收的物质有拘橼酸、维生素C、维生素A、果糖和动物蛋白。 可抑制铁吸收的有植酸、草酸、鞣质等。,乳母营养,碘1 生理功能 人体含碘量约为2050 mg ，甲状腺含量最高，占总碘量的7080%。（1）碘参与甲状腺素的合成。（2）甲状腺素可促进蛋白质的合成，调节蛋白质的合成与分解；促进糖和脂肪及水、电解质的代
15、谢。（3）维持机体能量代谢。（4）促进儿童神经系统和机体组织的分化和 发育。,乳母营养,碘缺乏 当碘缺乏时,儿童的生长和发育延缓，智力低下，医学称此种现象为呆小症。成人缺碘时，甲状腺分泌低下，或出现黏液性水肿，或出现地方性甲状腺病，表现为甲状腺肿大。来源 含碘高的食品主要是海产品如海带、紫菜、海参和海盐等。 预防缺碘的办法 人群中预防可在食盐和井水中加入适量的碘。,乳母营养,锌 含量和分布： 人体锌的总量约为22.5克，主要存在与肌肉、骨骼、皮肤、肝脏、肾脏、心脏、胰腺、眼睛、前列腺和红细胞膜上。血浆锌只占体锌0.1%；红细胞膜上锌浓度较高，而视网脉、脉络模、前列腺为最高。生理作用：锌为体内8
16、0多种酶的成分之一。为酶的结构成分和激活剂。（1）参与机体蛋白质和核酸的合成代谢；（2）参与骨骼的正常骨化过程；（3）参与生殖器官的发育和功能的维持；,乳母营养,锌 （4）锌还参与维持人的正常味觉、嗅觉；（5）促进食欲，促进维生素A的 代谢和生理功能；（6）保持视觉和皮肤的健康；（7）还参与免疫反应细胞的增殖和分化。缺乏时对机体的影响 当锌缺乏时儿童易出现生长发育迟缓，食欲减退，味觉迟钝，异食癖，第二性征发育障碍，性功能成熟延缓，性功能减退，皮肤创伤愈合困难，伤口容易感染等。,乳母营养,锌 来源 来源于动、植物食品。来自动物食品的锌利用率为35-40%，而来自植物食品的锌利用率仅为120%。含
17、锌较为丰富的食物有牡蛎、肝脏、脑组织、心脏、肾脏、牛肉和发酵的麦芽。 几种肉类的含量顺序为牛肉猪肉鸡、鸭肉。,乳母营养,矿物质种类对应含量多的食物,乳母营养,脂类是脂肪和类脂的总称。这里所说的脂肪即中性脂肪，由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，故称甘油三酯。脂肪酸按饱和度分为饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸。 脂肪生理功能：供给能量促进脂溶性维生素吸收维持体温增加饱腹感,乳母营养,乳母营养,相辅相成的营养素,维生素A,维生素C,维生素B2,维生素E,维生素A,维生素D,维生素A,蛋白质,维生素B6/叶酸,蛋白质,B族维生素,维生素C,维生素P,维生素C,维生素D,钙,磷,钙,维生素K,泛
18、酸,脂肪,铁,蛋白质,葡萄糖,蛋白质,钙,糖类,导致异常营养素维生素C过量将赶走维生素B12及叶酸维生素D过量钙大幅增加维生素E过量将减少维生素A及维生素K的利用锌过量导致铜、铁被消耗磷过量钙会被消耗铜过量锌会损失钠过量钾会流失,乳母营养,乳母营养需要,乳母营养,能量：能量需要增加；能量需要随泌乳量而变化；摄入量与消耗量平衡；摄入能量孕期贮存脂肪供能母体耗能泌乳和乳汁耗能100ml母乳能量为70Kcal., 转换效率80；产生100ml母乳需要能量85 Kcal；推荐量： 乳母膳食热能供给量2100+500 Kcal/日。,乳母营养需要,乳母营养,蛋白质：蛋白质需要量增加；乳母营养不良，乳汁中
19、蛋白质及必需氨基酸含量下降；乳汁中蛋白质含量为1.11.2g/100ml, 转换效率70；合成乳汁750ml蛋白质需膳食蛋白为 13g/日； 考虑蛋白质的生理价值，保证母乳蛋白质含量； 推荐量： 乳母膳食蛋白质65+20 g/日。,乳母营养需要,乳母营养,脂肪： 膳食脂肪种类影响乳汁脂肪成分； 乳汁脂肪含量高，利于婴儿中枢神经发育和脂溶性维生素吸收； 必需脂肪酸可促进乳汁分泌 乳母膳食中应有一定的脂肪。每日脂肪的摄入量在80100 g时，脂肪产生的能量占膳食总能量的比例可达2030。乳脂含量正常，对泌乳有利。,乳母营养需要,乳母营养,脂肪： 营养学会推荐量： 脂肪供能占总热能20%-25%.
20、来源：植物脂肪、鱼体脂肪。 胆固醇： 乳母：胆固醇摄入量：小于300mg/日. 婴儿胆固醇的消耗100mg, 乳汁中1020mg/ 100ml;,乳母营养需要,乳母营养,矿物质： 钙： 乳汁中钙含量稳定： 34mg/100ml; 膳食缺钙，动用母体的贮存钙； 母体通过乳汁分泌钙约300mg; 转换效率50. 推荐量：乳母摄入量 1200mg/日 提倡:多食乳制品。,乳母营养需要,乳母营养,矿物质： 铁： 乳汁中铁含量极少；0.05mg / 100ml；丢失0.4mg 铁几乎不能通过乳腺送到乳汁； 吸收率低，约10； 推荐量：乳母摄入量 25mg/日 (20),乳母营养需要,乳母营养,矿物质：
21、锌： 乳汁中锌含量 与乳母膳食中蛋白质、维生素摄入呈正相关； 与乳母膳食中膳食纤维呈负相关。 推荐量：乳母摄入量 11.5+10 mg/日,乳母营养需要,乳母营养,矿物质： 碘： 乳母基础代谢和能量代谢增高 补充； 母乳含量 49 g /100ml; 资料：乳母补碘后乳汁碘含量升高； 推荐量：乳母摄入量 150+50g/日 硒： 乳硒与母体硒含量正相关； 推荐量：乳母摄入量 50+15g/日,乳母营养需要,乳母营养,维生素（脂溶性）： 维生素A： 少量通过乳汁； 受乳母摄入量影响；乳腺对其有调节作用； 推荐量：乳母摄入量 700+500 gRE/日；维生素D： 不通过乳汁，注意给婴儿补充。 推
22、荐量：乳母摄入量 5+5 g/日；维生素E： 乳汁中含量与膳食中亚油酸含量呈正相关； 推荐量：乳母摄入量 14mg/日；,乳母营养需要,乳母营养,水溶性维生素可以通过乳腺入乳汁； 乳腺有调节其含量的作用。13 维生素C： 推荐量：100+30 mg/日；14 维生素B1：有促进乳汁分泌的功能； 推荐量：1.3+0.5mg/日；维生素B2： 推荐量：1.2+0.5mg/日；维生素B6： 推荐量：1.2+0.7mg/日16 尼克酸： 推荐量：18mg/日；17 叶酸： 推荐量： 400+100 g/日；,乳母合理膳食,乳母营养,产褥期： 流质半流质普食产褥期后： 平衡膳食：13-15%；20-30
23、%;55-65% 蛋白质、维生素、钙、铁 汤类食物: 鱼汤、鸡汤、猪蹄汤、骨头汤,乳母合理膳食,乳母营养,产褥期正常分娩饮食安排：产后第一天应吃流质食物，如小米粥、 豆浆、 牛奶等，多喝汤水。 产后第二天则可吃稀软清淡的半流食， 如水卧 鸡蛋、鸡蛋挂面、蒸鸡蛋糕、蛋花汤、馄饨 和甜藕 粉等。 第三天后正常饮食。 剖宫产饮食安排：产妇可先喝萝卜汤帮助因麻醉而停 止蠕动的胃肠恢复正常运作功能。以肠道排气作为可以开始进食的标志。术后6小时内应禁食， 6小时后也要少进食。 术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、 果 汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6-8次。 术后第二天，可吃些稀软烂的半流食物，如肉末、
24、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面烂饭等，每天吃4-5次，保证充足摄入。第三天后，就可以吃普通饮食了，注意补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素,产妇月子餐食谱主食,小米粥、二米粥、加大枣桂圆 绿豆大枣银耳粥 鸡汤粥、花生粥鸡汤粥、排骨粥加青菜、手擀面片、手擀面条 饺子、馄饨、馒头、花卷 豆沙包、发面饼玉米粒加大米豌豆、肉丝挂面汤、二米饭、八宝粥 核桃仁、绿豆大枣粥,产妇月子餐食谱副食,猪手通草汤、猪手黄豆鲫鱼、大豆腐、小白菜汤、鲫鱼海带汤 排骨海带加胡萝卜汤羊肉粉丝冬瓜汤、公鸡汤、牛肉炖白 萝卜汤、大骨头汤 乌鸡棒骨汤、紫菜鸡蛋汤、牛肉丸子汤,产妇月子餐食谱炒菜,1.菠菜炒猪肝 2.虾仁扒油菜 3.肉沫炖
25、胡萝卜 4.肉沫炖大豆腐 5.白菜木耳瘦肉 6.猪肝炒青椒7.西葫芦炒香肠虾仁 8.木须柿子 9.油菜炒香菇10.芹菜炒腊肠11.素炒油菜 12.肉丝炒小白菜,13.肉丝炒芹菜14.肉丝炒菠菜15.五花肉炖海带16.红烧带鱼和干炸带鱼17.腰花炒胡萝卜和青椒 18.五花肉炖胡萝卜、白萝卜19.鸡蛋糕加小海米 20.芝麻盐蘸鸡蛋 21.溜肉段,乳母合理膳食,乳母营养,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入适当增加奶类，多喝汤水产褥期食物多样，不过量忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡科学活动和锻炼，保持健康体重,乳母合理膳食,乳母营养,乳母（以轻体力劳动为例）的每日各种食物摄入量可建议为：粮食类（最好为多种杂粮）
26、450600 g，牛奶250500 g，蛋类100150 g，鱼、肉类100200 g，豆类食品50100 g，蔬菜400500 g，水果200500 g （旺季可多吃些）。此外，每周还应食用12次动物肝脏，并经常食用骨头汤、虾皮等含钙丰富的食物。,乳母饮食禁忌,乳母营养,乳母不宜食用酸梅、酸杏等酸涩的食物-乳腺收敛而不通畅。减少刺激性食物：少饮茶、禁饮咖啡、酒，不吸烟。肥胖的乳母不宜节食减肥： 增加运动减重；不超过 2Kg/月。服用某些药物可通过乳汁分泌进入婴儿体内。 接触铅、镉等有害物质也可经乳汁进入婴儿体内。,影响乳汁成分的营养因素,乳母营养,蛋白质乳母摄入蛋白质氨基酸不足对乳汁蛋白质含
27、量有影响脂肪与脂肪酸组成乳母能量平衡时，乳汁脂肪酸与母体膳食脂肪酸组成相似乳母能量摄入不足时，乳汁脂肪酸多来自乳母体脂矿物质、维生素乳母钙、硒、碘的 摄入量与乳汁中含量成正相关乳汁中维生素A、D的含量与母体储备量及膳食摄入量有关水溶性维生素与母体摄入量有关,*乳母储备、膳食摄入,影响泌乳量的因素,乳母营养,1 母体营养不良影响泌乳量: 控制饮食以减轻体重； 饮水不足； 产后服用避孕药；2 婴儿吸吮有力，促进乳汁分泌:3 母体精神状况、心理生理上不适应、手术对泌乳量有影响。,新生儿反射,乳母营养,泌乳,泌乳与排乳,乳母营养,婴儿吸吮乳头,催乳素,催产素,乳腺腺泡分泌乳汁,乳腺导管,泌乳反射,排乳
28、反射,泌乳,乳母营养,泌乳量,100ml,500ml,第二天,第二周,650ml,1个月,3个月,750850ml,奶水不足的几大失误,乳母营养,1、信心不足、睡眠不够2、混合喂养不合理3、产生乳头错觉4、偏食、营养不够5、乳头内陷6、药物影响,母亲丰富营养摄入0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头按需哺乳每次哺乳排空乳房母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌,促进乳汁分泌,常用的通乳食品及制作,乳母营养,木瓜鲫鱼汤原料木瓜半个，白鲫鱼一只，盐，牛奶。做法1、锅里放少许的油，放入生姜片煸一下取出。2、将鲫鱼用小火两面煎一下，倒入1碗的水，用大火煮开后，加盐，木瓜切成小块放入，小火煮20分钟即可。3、在汤里再
29、加入一些淡奶能够去鱼腥味，效果会更佳。特点：鲫鱼汤含有丰富的蛋白质，不但有催乳、下乳的作用，对母体身体恢复也有很好的补益作用；木瓜鲫鱼汤木瓜特有的木瓜酶对乳腺发育很有益处，两种食材搭配在一起催乳功效十分明显。,常用的通乳食品及制作,乳母营养,豆腐丝瓜猪蹄汤 原料豆腐500g，丝瓜（带瓤）250g，香菇50g，猪蹄1只，调料适量。 制法先煮猪蹄和香菇，加葱、姜、盐调味，待熟后放丝瓜、豆腐同煮为汤，一天分3次食完，连服5天。猪蹄性微咸、平，有补血通乳、生肌托疮的作用。丝瓜具有清热利肠、凉血解毒、能经络、行血脉、下乳汁的作用。豆腐上具有益气和中、生津润燥、清热解毒的作用，可治疗妇女乳汁不通等症。此菜
30、由猪蹄、丝瓜、豆腐与益气补虚、健脾胃的香菇炖制而成，具有益气生血、养筋健骨、通络下乳、行气散结、足者，具有良好的生乳作用；对于乳络不通、胀乳汁少，或乳胀生结、疼痛乳少、乳房微热者，有通利行乳、散结止痛、清热除淤的作用，能促进乳汁通利，防止乳腺炎的发生。,常用的通乳食品及制作,乳母营养,海带瘦肉汤原料：水发海带100克,猪瘦肉50克,胡萝卜25克,植物油30克,酱油15克,盐2克, 花椒水、葱、姜、蒜、鸡汤(或水)各适量。做法：1.葱、姜分别切成丝,蒜切成片,胡萝卜去皮,切成细丝。2.海带洗净,卷成卷切成细丝,猪肉切成细丝。3.炒锅上火,加水烧沸,把胡萝卜丝、海带丝分别焯一下,沥净水分。4.炒锅
31、置火上,放入植物油烧热,下葱丝、姜丝、蒜片炝锅,放入猪肉丝煸炒,至肉丝变白时,加酱油,加鸡汤(或水)、海带丝、胡萝卜丝、盐,烧沸后撇去浮沫,调好口味盛入汤碗内即成。此汤汤味清鲜,色泽美观,含有丰富的磷、铁、碘、钙、锌、蛋白质、胡萝卜素、脂肪等多种营养素。,婴儿营养,婴儿营养,为什么提倡母乳喂养？,婴儿营养,牛乳可以代替母乳？,婴儿营养,婴儿营养,婴儿生长发育特点,婴儿营养,生长发育第一高峰，是生长发育过程中的关键时期体格生长（1岁：身高1.5，体重3.0）头围、胸围（34cm-46cm;1cmm; ）上臂围 (11cm16cm) “二抬四翻六会坐，八爬十站周会走”,婴儿营养,体重0-3个月：7
32、00-800g/月4-6个月：500-600g/月7-12个月：300-400g/月身长：出生平均50cm，12月龄75cm,婴儿生长发育特点,婴儿营养,消化系统发育尚未成熟口腔狭小，唾液腺发育不完全（34月）6个月左右开始出牙胃容量很小出生（2550ml）10天（100ml） 6个月（200ml）1岁（300500ml）消化功能弱 肠道细菌主要为乳酸杆菌（母乳喂养儿）,婴儿生长发育特点,婴儿营养,排泄功能发育不成熟,肾脏结构不成熟,有限,婴儿生长发育特点,婴儿营养,脑发育重要时期： 脑细胞数量、重量增大；脑重量近成人的2/3,婴儿营养特点,婴儿营养,所需营养素除维持一般正常需要外，尚需保证其
33、生长的特殊需要营养素的供给要与生长发育速度想适应，并为下一阶段的发育提供贮备营养素需要有个体差异膳食组成、烹调加工方法、餐次应顾及婴幼儿的生理特点婴幼儿的生长发育特点决定其容易患营养性疾病，年龄越小越敏感,婴儿营养不良,婴儿营养,underfeeding,overfeeding,婴儿营养需要,婴儿营养,能量0 95kcal/kg.bw1 11001350kcal/d蛋白质0 1.53g/kg.bw1 3545g/d脂肪供能比0 4550%0.5 3540%1 3035%碳水化合物 12 g/kg.bw,婴儿营养需要,婴儿营养,矿物质 钙 300600mg/d铁 1012mg/d （0.5）锌
34、89mg/d （0.5）维生素VA 400gRE/dVD 10 g/d0 VB1(0.2-0.3) VB2(0.4-0.5) Vpp(2-3)1 VB1(0.6) VB2(0.6) Vpp(6)水 120-150ml/kg.bw,婴儿喂养方式,婴儿营养,母乳喂养指除母乳外, 不给婴儿喂任何液体或固体食物混合喂养指喂母乳的同时, 加用其他乳类或代乳品人工喂养指完全用其他乳类或代乳品喂养, 不用母乳喂养,6个月内母乳喂养方式标准,婴儿营养,WHO与UINCEF (2001) 在分娩后最初1h内开始母乳喂养 纯母乳喂养是指6 个月内婴儿除母乳外不得 接受任何其他食物、饮料, 甚至是水 母乳喂养应按需
35、进行, 不分昼夜 不得使用奶瓶、人造奶头或安慰奶嘴,母乳分期,婴儿营养, 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。,母乳与牛乳成分比较,婴儿营养,母乳与牛乳成分比较,婴儿营养,母乳与牛乳成分比较,婴儿营养,母乳含大量乳糖供能促进钙吸收抑制腐败菌生长母乳维生素A、E、C、B族含量高于牛乳母乳矿物质含量低于牛乳不增加肾脏负担钙磷比例适宜铁吸收率高50,母乳喂养优点,婴儿营养,母乳营养丰富易吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当
36、钙磷比例适宜（2：1），易于吸收可增进婴儿免疫力，不易引起过敏有利于婴儿颌骨及牙齿发育，促进儿童智力发育母乳喂养不致喂哺过多，不致引起婴儿及儿童期肥胖缓冲力小，对胃酸中和作用弱，对消化有利乳量随小儿的生长而增加，温度及吸乳速度适宜，为无菌食品，简便经济可增进母子感情对母亲有利，促进子宫收缩，消耗能量，有利于体重复原，推迟月经复潮,母乳喂养时间安排,婴儿营养,按需哺乳,乳母疾患,婴儿营养,母亲患严重心、肾疾病、精神病、活动性结核病及其他消耗性疾病如癌症等，母亲是HIV感染者时，都不应亲自给婴儿哺乳患急性传染病或乳腺炎可暂停喂，待病愈后再继续哺乳如仅产后乙型肝炎血清抗原或抗体阳性者，目前认为可给婴
37、儿哺乳患伤风感冒时乳母带厚口罩喂乳或把母乳挤出用杯匙喂小儿,人工喂养,婴儿营养,牛乳及乳制品加水、加糖、煮沸豆制代乳粉牛奶过敏、乳糖不耐受婴儿配方奶粉和配方奶增加乳清粉、必需脂肪酸、乳糖、VD、牛磺酸、肉碱等脱去盐分,人工喂养注意事项,婴儿营养,鲜奶煮沸冷却58分钟再倒入奶瓶试奶的温度滴几滴奶在手腕内侧温度适宜为宜。喂奶时一定要使奶头充满乳汁，避免新生儿吸入空气漾奶奶嘴上孔的大小：奶瓶放倒，倾斜45度奶汁一滴一滴往外流即可。喂奶前要洗净双手，擦干奶瓶、奶嘴及其他用具，每次喂完后要及时的刷洗干净，煮沸消毒。水开后奶瓶煮15分钟，下次喂奶时奶嘴再开水跑3-5分钟奶量按出生后体重计算：第一天：30-
38、60ml/千克体重，第二天：60-90ml/千克体重，第三天：90-120ml/千克体重，以后每天增加10ml/千克体重；出生19天后，一般按体重的1/5计算，可以根据具体情况增减。,体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后仍感觉饿或每日奶量达1000ml,0-6个月婴儿喂养指南,婴儿营养,纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期检测生长发育状况,6-12个月婴儿喂养指南,婴儿营养,奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品
39、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为定期监测生长发育状况注意饮食卫生,婴儿喂养原则,婴儿营养,为什么建议6个月龄开始添加辅食,婴儿营养,婴儿营养,补充母乳中营养素的不足 增强消化机能 促进神经系统的发育 培养良好的饮食习惯,辅食添加原则,婴儿营养,从一种到多种由少量到多量逐渐从稀到稠、从细到粗注意观察婴幼儿的消化能力不要强迫进食单独制作,辅食添加顺序,婴儿营养,辅食形式：液体、泥糊状、固体食物谷类食物蔬菜、水果汁/泥动物性食物 (蛋黄泥、鱼泥、全蛋、肉末等)6月龄泥糊状食物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等)7月9月龄可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末)10月12月龄以进食固体食
40、物为主的膳食,婴儿营养,过早添加辅食危害,婴儿营养,婴儿吸吮减少，影响乳汁分泌影响婴儿胃肠防御功能的发育及局部免疫机制腹泻、过敏性湿疹婴儿及儿童期肥胖,过晚添加辅食危害,婴儿营养,营养不良儿童偏食、挑食,03个月发育情况,婴儿营养,开始学会笑，会抬头，体重增长速度较快。睡觉比较多营养以母乳和配方奶为主，妈妈要营养均衡保证母乳质量。配方奶喂养的宝宝注意让宝宝多喝水，防止便秘,03个月婴儿饮食安排,婴儿营养,母乳：按需哺乳配方奶：1个月：每天10-12次，每次60-120ml 2个月：每天8-10次，每次60-150ml 3个月：每天7-8次，每次70-160ml人工喂养的婴儿两次喂奶中间少量添加
41、温开水、菜水、果水等。,03个月婴儿营养素,婴儿营养,-乳清蛋白调节睡眠，增强免疫力母乳含量非常丰富-27%，牛奶3.6%,03个月婴儿营养素,婴儿营养,牛磺酸促进大脑发育，保护肝脏母乳特别是初乳含量丰富，牛奶很少，哺乳动物心脏，脑，肝脏，鱼类中的青花鱼、沙丁鱼，贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊、墨鱼、章鱼、虾含量丰富,46个月发育情况,婴儿营养,生长发育迅速，肌肉力量增强，活动量增大6个月，开始长乳牙眼睛可以看清细微变化，分辨表情，听力更加发达,46个月婴儿饮食安排,婴儿营养,每天：6:00、12:00、15:00、21:00、24:00喂母乳或母乳+配方乳，每次100-200ml两次喂奶之间添加辅食
42、，2-3次，每次100-200ml每天适量鱼肝油并饮用适量白开水,46个月婴儿营养素,婴儿营养,铁制造血液母乳、牛奶含铁量比较低。需要10-12mg/天（黑木耳187mg/100g,猪肝25mg/100g）富含维生素C及蛋白质的食物促进铁吸收动物的肝、心、肾、蛋黄、瘦肉、黑鲤鱼、虾、海带、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黄豆,46个月婴儿营养素,婴儿营养,钙为长牙和长高做准备母乳含有一定的钙。需要400mg/天海产品如鱼、虾、海带、紫菜、豆制品、鲜奶、酸奶、奶酪、鸡蛋,46个月婴儿营养素,婴儿营养,叶酸促进神经细胞和脑细胞发育需要35ug/天（橙子34ug/100g,香蕉22ug/100g）新鲜绿
43、色蔬菜乳莴苣、菠菜、番茄、胡萝卜、青菜等，新鲜水果香蕉、橘子、草莓、樱桃、柠檬等,79个月发育情况,婴儿营养,乳牙冒出爬行、匍匐取物，不靠物体坐起来,79个月婴儿饮食安排,婴儿营养,每天白天3次，晚上2次喂母乳或母乳+配方乳，每次200-220ml两次喂奶之间添加馒头片、鸡蛋羹等固体辅食，每次50g每天适量鱼肝油并饮用适量白开水,79个月婴儿营养素,婴儿营养,脂肪生长发育母乳含量丰富，且为必须的不饱和脂肪酸。需要4g/天*每千克体重食用油、肉类、蛋黄、坚果。,79个月婴儿营养素,婴儿营养,DHA智力发育母乳含量丰富。需要100mg/天蛋黄、海洋鱼类（秋刀鱼、沙丁鱼、鱿鱼等）。,79个月婴儿营养
44、素,婴儿营养,蛋白质构筑生命支柱母乳含量丰富。需要1.5-3g/天*每千克体重（成人的三倍）肉、蛋、奶、豆类。,因肾脏等器官发育不完全，忌突然补充大量蛋白质，一定要循序渐进,79个月婴儿营养素,婴儿营养,碳水化合物提供运动能量需要50-100g/天大米、小麦、玉米、大麦燕麦等谷类食物。,79个月婴儿营养素,婴儿营养,核苷酸增强免疫力母乳、牛初乳含量丰富动物肝脏、海产品含量丰富、豆类次之。,1012个月发育情况,婴儿营养,摇摇晃晃学习走路,1012个月婴儿饮食安排,婴儿营养,每天白天喂母乳或母乳+配方奶1次，250ml上午添加两次辅食，如菜泥，土豆泥，馒头片等，每次150g左右，中午喂食豆奶12
45、0ml，吃少许零食，下午添加2次辅食，晚上母乳或配方奶约250ml每天适量鱼肝油并饮用适量白开水,婴儿常见营养缺乏病,婴儿营养,佝偻病缺铁性贫血蛋白质营养不良,佝偻病,婴儿营养,年龄：3个月18个月病因：缺钙及维生素D 体内需钙量增加 日照不足 食物中摄入维生素D及钙不足症状：神经、精神症状，骨骼、肌肉改变防治：新生儿自两周开始添加鱼肝油 服用强化维生素D的奶 适当晒太阳（每日1小时）,佝偻病,婴儿营养,缺铁性贫血,婴儿营养,年龄：5个月以后，6个月18个月为高峰病因：体内需铁量增加 体内贮存铁减少（仅够维持46个月） 从食物中摄取的铁不足症状：皮肤、粘膜苍白 肝、脾、淋巴结肿大 消化系统、神经系统、心血管系统、 免疫系统症状防治：自4个月以后补充含铁食物（肝泥、肉沫） 补充富含维生素C的食品促进铁的吸收 （蔬菜、水果）,
