1、河南省 2015 年主治医 师( 心内科)中级主管技师职称考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者，女，38 岁，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6 级)，首先应考虑的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄 2、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A胸痛缓解B心电图示 ST 段下降C频发的室性期前收缩DCK-MB 峰值提前E窦性心动过速3、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/1
2、00mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A哌替啶、毛花苷 C、氨茶碱、硝苯地平B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C毒毛花苷 K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D吗啡、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱 4、溶血性黄痘的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加5、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 6、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A静脉注射普萘洛尔B静脉注射利多卡因C静脉注射维拉帕米D静脉注射毛花苷 CE静脉注射地西泮 7、以下各种疾病最容易发生夜
3、间阵发性呼吸困难的是A房间隔缺损B心绞痛C肺心病D原发性高血压E主动脉瓣关闭不全 8、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 9、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 10、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM 亚型： MM3/MM1 比值CCPK-MBDa-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E血清肌红蛋白11、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素 12、下列物质中不能与费林试剂反应的是
4、_。A乙醛B苯甲酮C甲醛D异丁醛 13、不属于内分泌腺的是A胸腺B腮腺C甲状腺D肾上腺E松果体14、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 15、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 16、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影 17、库欣综合征常见而特征性所见是A高血
5、压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 18、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70% 80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 19、患者，女，32 岁，颈前疼痛 3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清 T3、T4 水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves 病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 20、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲
6、酮C苯甲醚D苯甲醇 21、患者，男，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 22、患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病23、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚
7、持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 24、患者，男，38 岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血 8 年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近 3d 咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5，气促明显。1h 前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎，并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形25、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分
8、，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患儿 7 个月，发热，咳嗽、流涕 3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染 2、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒3、患者，男，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张症D肺癌E肺炎 4、患者，男，35 岁，以“全身弥漫性肌无
9、力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹5、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 6、用 EDTA 滴定 Bi3+时，消除 Fe3+干扰宜采用_。A加 KCNB加三乙醇胺C加抗坏血酸D加少量 NaOH 7、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 8、一名院外意识丧失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是A帮助克服气道阻塞
10、B维持正常的动脉血氧浓度C有助于心脏除颤D快速有效的为患者提供氧气E有助于维持正常的血压 9、患者，女，62 岁，高血压痛史 4 年，有家族史，多次测BP190196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是A 受体阻滞药BACE 抑制药C利尿药D+ 受体阻滞药E 受体阻滞药 10、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是_。ApH=6.311.6BpH=6.0CpH6.0DpH6.011、凯达尔法测有机物中氮含量时，称取样品 2.50g，消耗浓度为 0.9971mol/L的 HCl 标准溶液的体积为 27.82mL，空白测定消耗 H
11、Cl 的体积为 2.73mL。则此样品中氮的质量分数是_。A21.01%B28.02%C14.oi%D7.00% 12、海绵寞病变不累及的神经是ABCDE 13、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参14、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 15、患者，男，65 岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2 个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径 5
12、.0cm，左室后壁 0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病 1 级B冠心病伴高血压病 2 级C高血压病 3 级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病 16、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 17、患者，男，医生，45 岁。T 38.5，心前区剧痛 8h。伴有咳嗽气短，ECG示除 aVR 外 ST 段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染 18、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉是A左冠状动脉主干B左冠状动脉回旋支C左冠状
13、动脉前降支D右冠状动脉E后降支 19、患者，男，40 岁，体重 92kg，身高 168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1 型糖尿病B2 型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱 20、GB/T 14666-2003 中规定，_是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。A滴定终点B终点C变色点D化学计量点 21、患者，男，32 岁，被诊断为风湿性心脏病 8 年，反复发热 2 个月，意识模糊 1d 住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律
14、绝对不齐，胸骨左缘第 3、第 4 肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检 RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常 22、患者，男，42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E恶性贫血23、慢性腹泻是指腹泻时间超过A1 周B2 周C1 个月D2 个月E3 个月 24、ACE 抑制药用于心力衰竭主要的作用是A抑制交感神经兴奋B利尿C增强心脏收缩力D改善延缓心室重塑E降低血压25、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭
