1、河南省 2016 年下半年主治医 师( 心内科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者，男，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠 150mmol/L，血 pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒 2、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A抑制钙离子释出B促进钙离子释出C抑制磷离子释出D抑制骨吸收E释出镁离子3、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动
2、脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉 4、患者，男，66 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史 8 年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力 2 级，右下肢肌力 4 级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿5、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 6、胸骨右缘第 2 肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 7、患者，女，45 岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大
3、，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做AT3 抑制试验B血胆固醇测定C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率 8、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 9、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。A肼B肟C腙D巯基 10、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状
4、腺药物用量，加用甲状腺片11、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A电生理改变B心脏收缩功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D冠状血管痉挛引起E目前尚不清楚 12、易引起大出血的消化性溃疡为A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球部溃疡E复合性溃疡 13、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征14、某患者因少尿 3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是A利多卡因B肾上腺素C甲氧胺D阿托品E碳酸氢钠 15、引起 Pick 痴呆的主要病变部位为A顶额叶B顶颞叶C额颞
5、叶D颞枕叶E额枕叶 16、患者，女，32 岁，血压增高 3 年，伴乏力多尿，查血 Na+142mmol/L，血 K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症E慢性肾炎 17、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A10% 氯化钙 5ml 静脉注射B肾上腺素 1mg 静脉注射C同步心脏起搏D静脉给予 NaHCO3(1mEq/kE多巴胺 5mg 静脉滴注 18、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇 19、患者，男，26 岁
6、，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 20、男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊 21、患者，男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、 aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心
7、肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 22、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性 Q 波(或 QS 波) 最可能出现在A、aVFBV1、V2、V3CV1、V2、V3、V4、V5DV1V2、V3、aVFEI、aVL23、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见 24、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加25、下列叙述错误的是A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B易
8、患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，50 岁，心悸，心电图示房颤，X 线胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常，查体可见AS1 减弱BS1 强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 2、甲状腺功能亢进症的主要
9、临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗3、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A心尖部B剑突下C胸骨右缘第 3、4 肋间D胸骨右缘第 2 肋间E胸骨左缘第 2 肋间 4、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A高钾血症BQ-T 间期大于 0.44sCP-R 间期大于 0.20sD预激综合征E完全性右束支传导阻滞5、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985 年 9 月 6 日B1986 年 9 月 6 日C1985 年 7 月 1 日D1986 年 7 月 1
10、日 6、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷_A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B对国计民生有重要影响的工业产品C用于出口的产品D国有大中型企业生产的产品 7、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于 5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺 8、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A硝酸甘油B卡托普利C垂体后叶素D卡巴克洛E硝苯地平 9、X 线产生效率最低的整流方式是A逆频式B高频式C中频式D单相全波整流式E三相 12 脉冲整流式 10、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A心绞痛与房室传导
11、阻滞B房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D快速心律失常和心力衰竭E猝死与心源性休克11、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊B心电图C胸部 X 线D右心导管E心向量图 12、对 X 线照片颗粒性测量的叙述，错误的是A主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况B客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况C常用的检测方法有 RMS 的测量D常用的检测方法有维纳频谱的测量EMTF 用来测量颗粒度 13、患者，女，20 岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见AAuer 小体B细胞中有中毒颗粒CPh 染色体阳性D血象中无幼稚细胞E幼红细胞明显增多14、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹
12、。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史 15、16 个月女娶，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 16、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 17、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂
13、量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重 18、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 19、关于消化液分泌的叙述，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 20、下列物质中能与品红醛试剂反应的是_。A丙醛B丙酮C丙酸D间苯二酚 21、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 22
14、、患者，女，50 岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A麻黄碱B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林23、患者，女、21 岁，近 1 周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部 X 线、心电图等未见明显异常。既往中学 2 年级时有类似发作 1 次。其可能的诊断为A脑缺氧发作B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压D一过性脑缺血发作E脑血管畸形 24、构成照片影像的几何因素是A密度B对比度C锐利度D颗粒度E失真度25、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄
