1、吉林省 2017 年初 级主治医师( 内科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量 2、类风湿关节炎最常见的关节外表现是_A肺问质纤维化 B类风湿结节 C心包炎 D脾大 E血管炎3、患者男性，26 岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A右气胸B右胸腔积液C右肺炎D肺梗死E胸膜炎 4、橄榄-脑桥- 小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调5、血清碱
2、性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A：肝细胞性黄疸B：阻塞性黄疸C：Roter 综合征引起的黄疸D：Gilbert 综合征引起的黄疸E：溶血性黄疸 6、Creutzfeldt Jakob 病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是A：进行性时痴呆B：惊厥发作C：脑电图显示慢波D：发病年龄常在青年期E：病情常存在缓解复发 7、有关甲亢的病因目前公认的是A：与心理因素有关B：与环境有关C：与肌体受伤有关D：与自身免疫有关E：与社会因素有关 8、夜间阵发性呼吸困难常见于A胸腔积液B支气管炎C急性左心功能不全D喉炎E右心功能不全 9、小球疾病的发生机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C与体
3、液免疫无关D非免疫非炎症性疾病E免疫介导性炎症疾病 10、嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是_A发作性头痛 B阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C胸闷，多汗，心动过速 D恶心，呕吐，腹痛E焦虑，神经过敏11、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A：甲状腺癌变B：血小板减少C：甲状腺功能减退症D：甲状腺功能亢进危象E：白血病(1990) 12、关于上消化道出血哪种说法是正确的_A幽门以上出血常表现黑便，无呕血 B幽门以下出血常表现呕血、无黑便C呕血者不会有黑便 D呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E幽门以下出血量再大，也不会出现呕血 13、男性，20 岁，发热、胸痛 3 天。查体：
4、胸骨左缘 34 肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除 avR 导)ST 段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞14、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A血皮质醇昼夜节律B24h 尿 17-羟类固醇C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验E24h 尿 17-酮类固醇 15、患者，女，25 岁，既往肺结核病史 4 年，经过规律治疗后，复查 X 线胸片示结核病灶已经好转。2 个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排 45 次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，
5、右下腹有轻压痛，未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是A增生型肠结核B细菌性痢疾C克罗恩病D溃疡性结肠炎E溃疡型肠结核 16、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A关节肿胀B关节压痛C手掌指关节桡侧偏斜D晨僵E膝关节强直 17、患者男性，34 岁，进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A10 g/LB20 g/LC30 g/LD40 g/LE50 g/L 18、肌萎缩病人哪种同工酶明显升高A乳酸脱氢酶 1 型同工酶B乳酸脱氢酶 2 型同工酶C乳酸脱氢酶 3 型同工酶D乳酸脱氢酶 4 型同工酶E乳酸脱氢酶 5 型同工酶 19、特发性面神经麻痹下列
6、描述中错误的是A：任何年龄均可发病B：男性多于女性C：可继发眼部合并症D：本病大多预后差E：急性期可用皮质类固醇治疗 20、患者女性，36 岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d 前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点) 有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。下列处置不正确的是A行阑尾切除术B立即停止手术C广谱抗生素D可以给与止痛药E在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素 21、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标A：唾液中碘含量B：尿碘C
7、：血碘D：脑脊液中碘含量E：呼气中碘含量 22、下列哪项不属于高血压并发症_A肾功能衰竭 B心绞痛 C短暂性脑缺血发作D下肢动脉供血不足 E视网膜动脉狭窄23、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的A：CD4+T 淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏B：感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C：B 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆写化D：艾滋病患者 NK 细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E：HIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用 24、诊断神经莱姆病的主要依据是A：流行病学和特异性血清学诊断试验B：CSF 淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正
8、常C：有无脑膜刺激征D：慢性游走性红斑E：蜱咬伤史25、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A：与遗传因素有关B：由于甲状腺刺激抗体 TsAb 的作用C：由于细胞免疫异常D：由于 TsH 分泌亢进E：精神因素诱发(1997)二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在我国，引起咯血的首要原因_A肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺梗死 E肺寄生虫病 2、男性，35 岁，多饮多尿乏力，被诊断 2 型糖尿病 3 年，服用二甲双胍5gd 格列体脲(优降糖)5mg
9、d)治疗，效果欠佳， HbAlC 在 810间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一)，GAD 抗体阴性，身高165cm，体重 45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A：基因诊断B：胰岛素释放试验评估胰岛 B 细胞功能C：头颅 CT 检查D：脑电图检查E：胰岛素抗体检测3、下列属于人体内分泌腺的是A：肾上腺B：垂体C：胰岛D：甲状腺E：下丘脑 4、以下哪种病变预计不会引起昏迷A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制5、潴钠性高钠血症的临床表现为A：昏迷B：癫痫样发作C：抽搐D：
10、烦躁不安E：神志恍惚 6、胰岛素不良反应有A：脂肪营养不良B：低血糖C：高血糖D：轻度水肿E：过敏反应 7、治疗变异型心绞痛，应首选A肾上腺素能 受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C冠状动脉扩张剂D硝酸异山梨醇酯E长效硝酸甘油制剂 8、对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？A血清 CK 正常可排除 MIB血清 CK 增高程度不能反映梗死范围CECG 正常不能排除 MID心向量图诊断 MI 不如 ECG 敏感E无病理性 Q 波。MI 都是累及心室壁全层 9、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎C.伴有气流阻塞的肺气肿D.弥漫性泛细支气管炎E.
11、支气管哮喘 10、糖尿病的预防通常分为三级，分别是A：避免发病B：病因预防C：预防并发症D：预防肥胖E：及早、有效治疗11、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是A免疫电泳B血清蛋白区带电泳C骨髓检测D测 Ig 含量E测 ESR 12、脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是A：脾大显著，造成明显压迫症状B：严重溶血性贫血C：血小板严重减少并有出血症状D：粒细胞减少并有反复感染E：感染性疾病致脾大 13、Alzheimer 病的早期表现有A：精神障碍B：记忆障碍C：人格和情感改变D：视幻觉E：认知障碍14、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为A进行糖酵解B对抗糖异生C提供合成的原料D分解戊糖磷酸E有氧氧化以
12、供应能量 15、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇静、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后 16、心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素_A基础病B心功能C心脏骤停至复苏开始的时间D心电活动的类型E抗心律失常药物 17、粘液血便的常见原因包括A：肛裂B：痔疮C：溃疡性结肠炎D：急性细菌性痢疾E：左半结肠癌 18、患者，女，67 岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A完全性房室传导阻滞B房颤C心力衰竭伴心动过速D房性期前收缩E心肌病心率正常 19、癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据A：试停药的反应B：控制发作的难易程度C：发作已经控制的时间D：癫痫类
13、型E：病因 20、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在_A甲状腺肿瘤 B甲亢 C胸腺肿瘤或胸腺增生D系统性红斑狼疮 E多发性神经炎 21、男，22 岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2 周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物 600ml 并黑便 2 次来诊，最可能的病因是_A十二指肠溃疡 B慢性胃炎 C胃癌D急性糜烂性胃炎 E食管静脉曲张破裂 22、多发性硬化高危地区包括A：冰岛B：英国C：美国北部D：南新西兰E：加拿大23、癫痫发作的临床表现多样化是因为A：放电起源不同B：脑内放电扩散无固定通路C：放电性质不同D：脑内放电无固定界限E：累及不同脑神经元 24、下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断A：外周血淋巴细胞减少B：粪便排出血吸虫卵C：患者来自于血吸虫病疫区D：有疫水接触史E：外用血嗜酸性粒细胞减少25、对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是A：是糖尿病前期B：是发生糖尿病的危险因素C：介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态D：与空腹血糖调节受损的发病机制相同E：空腹血糖高于正常
