1、内蒙古 2015 年主治医师(内科)B 级考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A：5B：6C：7D：3E：4 2、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是_A卧床休息，补液 B给氧 C退热止痛 D祛痰止咳 E选用敏感抗生素3、目前已阐明 MEN2 的发病机制是A：GDNFR 突变B：以上都不对C：ret 原癌基因发生突变D：氨基酸突变E：精氨酸突变 4、关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是A：腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏B：腺垂体功能减退主要表现为单个激素
2、的缺乏C：由下丘脑病变引起的是继发的D：腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏E：由垂体病变引起的是原发的5、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为_A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 6、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是A：体循环淤血B：腹水C：肺淤血D：肺小动脉压力降低E：横膈活动障碍 7、下列哪项因素不是引起血清 TT4 增高的原因A：口服糖皮质激素B：甲状腺功能亢进C：妊娠D：病毒性肝炎E：口服雌激素 8、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A：2530kcalkgB：30 65kca
3、l kgC：40 45kcal kgD：大于 45kcalkgE：3540kcalkg 9、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是_A肺内压增高 B肺血管床的减少 C缺氧性肺血管收缩D血液黏稠度增加 E循环血量增加 10、下列疾病中不会出现血清铁降低的是_A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血D海洋性贫血 E慢性失血性贫血11、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A：肝细胞性黄疸B：阻塞性黄疸C：Roter 综合征引起的黄疸D：Gilbert 综合征引起的黄疸E：溶血性黄疸 12、男，38 岁，查体发现空腹血糖 9mmolL，OGTT2 小时血糖 8mmo
4、lL ，患者身高 170cm，体重 85kg，首选的治疗方案是A：格列齐特 40mg，BidB：二甲双胍 5，TidC：饮食控制+ 运动D：阿卡波糖 50mg，TidE：罗格列酮 4mg，Qd 13、女性，55 岁。糖尿病史 10 年，近 2 个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖 1 mmolL，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A：糖尿病并发脑血管意外B：糖尿病性神经病变C：糖尿病性感觉神经病变D：糖尿病性自主神经病变E：糖尿病微血管病变14、产生孤立性房颤的原因正确的是A冠心病所
5、致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者 15、患者女性，58 岁，风湿病病史 30 年，近日出现，呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，听诊杂音不正确的是A心功能改善后杂音明显B心率越快杂音越明显C左侧卧位杂音明显D杂音局限EValsalva 动作时杂音可减轻 16、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A：支气管哮喘B：支气管炎C：肺气肿D：肺癌E：肺炎 17、下列除哪项外都是低钙血症的表现A：唇和口麻木和刺痛B：肌肉松弛无力C：基底神经节钙化D：晶体白内障E：癫痫发作 18、最常见的肺炎类型是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎 19、一患者
6、，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A：意识恍惚B：谵妄C：嗜睡D：浅昏迷E：深昏迷 20、下列哪种疾病中患者血中的 ACTH 增多A：席汉综合征B：肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C：原发性醛固酮增多症D：爱迪生(阿狄森) 病E：肢端肥大症 21、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是_A2.0g/24h B2.5g/24h C3.0g/24h D3.5g/24h E4.0g/24h 22、患者，女性，32 岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹
7、气样杂音，向下传导。该患者可能是_A风心病、二尖瓣狭窄 B风心病、二尖瓣关闭不全C风湿性主动脉瓣关闭不全 D室间隔缺损E房间隔缺损23、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A是否触及颈总动脉搏动B甲状腺是否结节性肿大C甲状腺的大小D甲状腺的质地E甲状腺是否有血管杂音 24、以下哪项不是胰岛素瘤的表现A发作时血糖28mmol/LB多于清晨空腹发作C常以神经、精神症状出现D供糖后症状缓解E心率减慢，血压下降25、甲减的病理特征是A：黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿B：以上都不对C：低渗导致细胞内水肿D：组织凹陷性水肿E：高渗导致细胞外水肿二、多项选择题（共 25 题，每题
8、 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下面哪项是额颞痴呆的错误诊断A：可有家族史B：CT 显示额叶、前颞叶萎缩C：行为障碍较认知障碍明显D：起病较早E：生前全部能确诊 2、下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A尿蛋白多于 3.5g/d，血浆的蛋白低于 30g/LB尿蛋白多于 3.5g/d，血脂升高，高血压C尿蛋白多于 3.5g/d，血浆白蛋白低于 30g/L，血尿D尿蛋白多于 3.5g/d，水肿与血脂升高E血浆的蛋白低于 30g/L，血脂升高和高血压3、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜_A
9、血浆中所有成分 B除多肽、尿素等以外的血浆成分C少量红细胞和血浆成分 D除大分子蛋白质以外的血浆成分E除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分 4、下列哪项是骨性关节炎的易患因素_A过度运动B消瘦C高龄D遗传E骨密度5、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部 X 线片B：血 T3、T4C：头颅 CTD：尿常规E：血糖 6、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为A：入睡前幻觉B：猝然跌倒C：睡眠瘫痪D：可以唤醒E：不可抑制的睡眠 7、进行性风疹全脑炎的病程改变为A：广泛脱髓鞘B：神经胶质增生C：脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润D：白质萎缩E：微动脉纤维素样退行性变 8、
10、下面可出现泌乳、月经紊乱的有A：催乳素瘤B：甲状腺功能减退症C：单纯性甲状腺肿D：垂体性侏儒症E：肢端肥大症 9、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断A：缺铁性贫血B：原发性血小板减少性紫癜C：急性白血病D：淋巴瘤E：再生障碍性贫血 10、下列哪些是消化性溃汤的常见并发症_A出血B穿孔C感染D幽门梗阻E癌变11、类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄B滑膜炎C血管翳D骨质疏松E骨性强直 12、关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是A：未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出B：食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C：食物中的胆固醇约 40被小肠吸收D：在
11、小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒E：食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液 13、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A：预防休克B：应用脱水剂C：控制血肿感染D：立即输血E：给予苏醒剂14、骨盐中钙的形式是A游离钙B羟磷灰石C血浆蛋白结合钙D钙结合蛋白E钙调蛋白 15、甲状腺危象发生的诱因有A：感染B：劳累C：精神创伤D：外科手术E：药物反应 16、抢救中毒者时错误的治疗是A：1：5000 高锰酸钾可氧化解毒B：吞服强酸月氢氧化留凝胶中和C：吞服强碱用稀醋中和D：吞服汽油者可直接微温水洗胃E：可应用特效解毒剂 17、患者男性，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列
12、疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核 18、急性肾衰竭少尿期治疗中，正确的是_A限制钾的摄人B限制水钠的摄入C限制蛋白质的摄入D早期给予透析治疗E用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰 19、可降低糖尿病风险的因素有A：药物干预B：减轻体重C：自我保健D：增加体力活动E：饮食调整 20、脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能_A意识障碍加重B呕吐频繁C血压升高D心率变慢E烦躁不安 21、肝癌引起的肝区疼痛的特点是_A持续性钝痛或胀痛 B间歇性隐隐作痛 C饭后半小时刺痛D空腹时烧灼痛 E剧烈的绞痛 22、急性血吸虫病最常见的异位损害是A肺B脾脏C皮肤D胰腺E腹膜23、消化液中含有丰富的 K+，可引起低 K+的情况有A：胃肠引流B：大量呕吐C：透析D：造瘘E：长期腹泻 24、原发性三叉神经痛的特点_A反复发作B短暂性痛C神经系统检查有阳性体征D发作间期正常E以三叉神经第二、三支多见25、失眠的治疗措施有哪些A：纠正影响睡眠的行为与认知因素B：建立良好的睡眠卫生习惯C：建立正常的睡眠模式D：恢复正常睡眠结构E：神经保护性治疗
