1、.妇产科试题库第一部分 绪言、女性生殖系统解剖一.是非题：1 子宫下段由非孕时长约 1cm 的子宫颈管形成。 （-）2宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。 （-）3输尿管在近子宫约 2cm 处，在子宫动脉的后方与之交叉。 （+）4子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。 （-）二填空题：1维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。2 骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。3 骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。4 子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带 4 对。5 子宫动脉于距宫颈内口水平约 2cm 厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。 三.名词解释： 1骨
2、盆轴为连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。2真结合径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值约为12.5-13cm，此值减去 1.5-2cm 为骨盆入口前后径长度，又称为真结合径3解剖学内口宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口4组织学内口：在解剖学内口稍下方，宫腔内膜开始转变为宫颈粘膜，称组织学内口。5道格拉斯陷凹在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆，再折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹，是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及内出血时，炎性渗液与血液
3、可聚集于此。四.选择题:1、关于女性骨盆下列哪项错误A、中骨盆平面前后径大于横径 B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径C、中骨盆平面即骨盆最小平面 D、入口平面前后径小于横径E、出口平面为两个不同平面的三角形组成2、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体 B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 ;c 卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D、成年妇女宫颈与宫体比例为 1：2E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口3.下列何项与中骨盆狭窄无关：A、坐骨棘突 B、坐骨切迹10 次为正常（2）测定孕妇尿中雌三醇值 24h 尿15为正常,1015为警戒值，10、致密核多
4、者，多示胎盘功能减退。（6）B 型超声行胎儿生物物理监测，也有实用价值。.3.什么是仰卧位低血压综合征？由于妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉血量增加，增大的子宫压迫下腔静脉使血流受阻，孕妇长时间处于仰卧位姿势，能引起回心血量减少，心排出量随之减少使血压下降而引起头晕等一系列症状，称为仰卧位低血压综合征。4.什么是 Braxton Hicks 收缩？Braxton Hicks 收缩：是孕晚期正常的宫缩，其特点是宫缩间歇时间长且不规律，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。仅能引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制5着床的条件是什么？着床的条
5、件：透明带消失；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床6羊水的作用是什么？羊水的作用：（1）保护胎儿：养水是胎儿的外围保护，不致受到挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内恒温；适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中；临产受宫缩时，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。（2）保护母体：妊娠期感少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水滑润和冲洗阴道减少感染机会。7孕妇为什么容易发生
6、DIC？因为：（1）妊娠期血液处于高凝状态，因子、增加；（2）妊娠晚期凝血酶原时间（prothrombin time,PT）及活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）轻度缩短；（3）血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加 50，于妊娠末期平均达 4.5g /；（4）妊娠期纤溶酶原（plasminogen）显著增加，优球蛋白溶解时间（euglobulin lysis time）明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。以上这些特点均表明妊娠期易发生 DIC。答案：四选择题:1D 2. D 3.D 4.B 5.D 6.D 7.C 8.E 9
7、.E 10.E 11.B 12.A第四部分 分娩生理是非题: 1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为 60 度。错2 肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。对3 衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。错4胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。错5接产时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。错二.填空题: 1. 临产的标志有有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇 56分钟;同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;用镇静药物不能抑.制临产。2. 先兆临产的征象有假临产、
8、胎儿下降感、见红4. 产程分为三个产程，又分别称为宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期5. 胎盘剥离的征象有_宫体变硬成球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻圧子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩6. 新生儿的阿普加评分是以心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色，为依据的，每项满分为 10 分。 7. 决定分娩的三因素是_产力，产道，胎儿及精神心理因素 8. 产力包括子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力9肛查内容包括尾骨活动度，坐骨棘是否突出，胎头高低，
9、宫口扩张厘米数三.名词解释: 1. 生理缩复环：临产后由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。2衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。3. 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。4分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前位的分娩机制为例，包括：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出。6胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。7围
10、生期：从妊娠满 28 周（即胎儿体重1000g 或身长35cm）至产后一周8胎头拔露：于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。9胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。10见红：在分娩发动前 2448 小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称为见红。11假临产：孕妇在分娩发动前常出现假临产。假临产的特点是宫缩持续时间短（不超过 30 秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、凌晨消失，宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产。四.选择题:1. 下述哪项是分娩的主要力量：A、隔肌收缩力 B、腹肌收缩力 C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩 E、以上都不是
